普外科

甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素：概括起來(lái)包括以下幾個(gè)方面：1.青少年時(shí)接受過(guò)頭頸部放射線照射或放射性物質(zhì)接觸史，2.全身放射治療史，3.分化型甲狀腺癌、髓樣癌家族史，4.男性，5.結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度快，6.伴有持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)音困難，并可排除聲帶原因；7.伴吞咽苦難或呼吸困難，8.結(jié)節(jié)與周圍組織結(jié)構(gòu)粘連，9.伴有可疑頸部淋巴結(jié)腫大、肺部轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移病變等。 如果有上述情況，一定要去檢查一下甲狀腺。

BRAF基因 甲狀腺癌是最常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的1%。研究發(fā)現(xiàn)58%的甲狀腺乳頭狀癌（PTC）患者都有BRAF基因的改變，并認(rèn)為對(duì)針吸組織進(jìn)行多種生物學(xué)標(biāo)志的檢測(cè)有助于提高術(shù)前PTC的診斷率，因此認(rèn)為BRAF突變對(duì)于PTC是一個(gè)特異性較高的診斷標(biāo)志物，在細(xì)胞形態(tài)學(xué)不典型和取樣不佳的情況下做出比較有效的診斷。BRAF突變同時(shí)也是一個(gè)有力的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)后指標(biāo)，BRAF基因突變可以作為一個(gè)獨(dú)立的預(yù)后因子，該基因突變與PTC甲狀腺包膜外浸潤(rùn)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)，突變可能增加PTC的侵襲性并影響預(yù)后。因此，通過(guò)BRAF基因突變檢測(cè)，為臨床醫(yī)生提供PTC的準(zhǔn)確診斷及預(yù)后，給更多的PTC患者的治療帶來(lái)新的希望。

麥黙通也就是大家通常所說(shuō)的乳腺微創(chuàng)手術(shù)治療，麥默通進(jìn)行乳腺腫物切除術(shù)能在短時(shí)間內(nèi)比較完整地切除乳腺腫物，具有創(chuàng)傷小，安全可靠、痛苦小、省時(shí)、簡(jiǎn)便的優(yōu)點(diǎn)。為了使患者更了解這種手術(shù)，更好地配合治療、護(hù)理，醫(yī)生及護(hù)理人員手術(shù)前需進(jìn)行術(shù)前心理指導(dǎo)，消除對(duì)手術(shù)的恐懼、緊張心理，以平靜樂(lè)觀的心情接受手術(shù)；而且需指導(dǎo)患者及家屬掌握下述相關(guān)知識(shí)，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。 1、術(shù)前注意事項(xiàng)： 1）為減少出血和創(chuàng)口愈合，盡可能避開月經(jīng)前一周和月經(jīng)期。 2）手術(shù)前一周禁用抗凝或活血化瘀藥物或食物（如因?yàn)榛A(chǔ)疾病必須服用者，需要與主刀醫(yī)師溝通）。 2、術(shù)后注意事項(xiàng)： 1）術(shù)后常需胸帶加壓包扎2-3天，以防止血腫形成。胸帶拆除后一周內(nèi)，請(qǐng)盡可能用緊身胸罩，有利于乳房塑形和減少患側(cè)傷口牽拉。 2）術(shù)后如有局部青紫，請(qǐng)勿緊張，一般2周后青紫可完全消退。 3）為防止傷口感染，術(shù)后保持傷口清潔干燥，請(qǐng)勿洗澡。一般術(shù)后一周內(nèi)換藥2-3次為宜。一周后主刀醫(yī)師門診復(fù)診，查看創(chuàng)口愈合情況。 4）術(shù)后一周內(nèi)，忌刺激性食物，注意不能吃抗凝或活血化瘀藥物或食物，不飲酒，以免引起手術(shù)部位再出血。 5）一般術(shù)后7-10個(gè)工作日左右，領(lǐng)取病理報(bào)告，且主刀醫(yī)師門診復(fù)診，詢問(wèn)后續(xù)處理和隨訪問(wèn)題。如病理報(bào)告延遲，可能與病灶難以用普通方法檢測(cè)有關(guān)，必要時(shí)，需要另外支付檢測(cè)費(fèi)用，以便進(jìn)一步檢測(cè)。 6）患側(cè)上肢1個(gè)月內(nèi)不提重物和避免強(qiáng)烈的上肢運(yùn)動(dòng)（如打羽毛球等），肩關(guān)節(jié)外旋幅度不宜過(guò)大，輕度活動(dòng)不影響創(chuàng)口愈合。 7）病灶較大的部分患者，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)輕度皮膚凹陷，一般一個(gè)月左右乳腺組織會(huì)再生，不會(huì)影響美觀。 8）良性病灶有復(fù)發(fā)可能，每次月經(jīng)后自我檢查1次，3-6個(gè)月定期門診復(fù)診。半年后可行超聲檢查。 特別說(shuō)明：術(shù)后如有發(fā)熱、創(chuàng)口出血、局部腫大或疼痛顯著等不適情況，請(qǐng)及時(shí)來(lái)院處理