藥劑科

　　南陽市中心醫(yī)院西藥藥學部是負責組織管理本院臨床用藥和各項藥學技術服務的綜合性科室，始終堅持“以患者為中心、以合理用藥為核心”的服務理念，嚴格執(zhí)行藥品集中招標采購制度，認真執(zhí)行國家藥品價格政策，對藥品的購進、驗收、儲存、調配及臨床合理應用等環(huán)節(jié)進行嚴格管理，提供用藥咨詢和用藥指導，對重點患者的臨床用藥進行全程監(jiān)護，為患者提供安全、有效、經(jīng)濟、合理的藥品和藥學服務。 　　西藥藥學部現(xiàn)有職工123人，藥學專業(yè)技術人員111 人，其中主任藥師2名，副主任藥師6名，主管藥師50名，碩士研究生15名，本科77名，具有合理的人才梯隊建設。西藥藥學部由發(fā)熱門診西藥調劑室、門診西藥調劑室、急診藥品調劑室、病區(qū)西藥調劑室、臨床藥學室、靜脈用藥調配中心、制劑室、西藥藥品庫房等多個部門構成，集藥品采購供應、調劑、制劑生產(chǎn)、臨床合理使用、實習帶教為一體。西藥藥學部擁有全自動發(fā)藥系統(tǒng)，單劑量擺藥機，ARCHITECTI1000sr全自動免疫分析儀，百傲BR-526-24全自動雜交儀，百傲BE-3.0生物芯片識讀儀，晶格960型PCR擴增儀等儀器設備。 　　門診、住院調劑室2011年引入全自動發(fā)藥機和單劑量擺藥機，部分實現(xiàn)了藥品調劑的自動化和精準化，縮短了取藥時間，改善患者就醫(yī)取藥環(huán)境。 　　臨床藥學室承擔著全院臨床合理用藥工作，主要開展有臨床藥師查房、臨床藥師規(guī)范化培訓、基因導向個體化用藥、治療藥物監(jiān)測、抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)、抗腫瘤藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)、碳青霉烯類抗菌藥物和替加環(huán)素使用專檔管理、重點監(jiān)控藥品管理、藥學質量與安全檢查、處方（醫(yī)囑）點評、藥學通訊編印、藥品不良反應監(jiān)測等常規(guī)工作。臨床藥學室現(xiàn)有14名經(jīng)國家臨床藥師規(guī)范化培訓基地培訓合格的專職臨床藥師，分別深入呼吸內科、重癥醫(yī)學科、心血管內科、腫瘤內科、內分泌科、神經(jīng)外科、消化內科、神經(jīng)內科、普通外科、腎病內科等臨床科室參與查房等日常工作。2017年我院被批準為首批中華醫(yī)學會臨床藥學分會臨床藥師學員培訓中心，具有國家臨床藥師培訓師資8人，開展腫瘤、重癥醫(yī)學、內分泌、抗感染、呼吸、心血管內科六個培訓帶教工作?；驅騻€體化用藥，現(xiàn)開展藥物代謝基因檢測項目有：氯吡格雷（CYP2C19）、酒精和硝酸甘油（ALDH2）、華法林（CYP2C9和VKORC1）和葉酸基因檢測(MTHFR)，年服務600余人次，為臨床基因導向個體化用藥提供支持。治療藥物監(jiān)測（TDM），現(xiàn)開展甲氨蝶呤、丙戊酸、苯巴比妥、卡馬西平、環(huán)孢素和他克莫司六個血藥濃度監(jiān)測項目，血藥濃度年測定4000余人次，有力促進了臨床用藥的科學化、規(guī)范化、合理化。藥品不良反應監(jiān)測，作為國際合理用藥網(wǎng)絡中國中心組成員單位、南陽市藥品不良反應監(jiān)測站，每年向國家ADR中心上報數(shù)百例藥品不良反應，被評為南陽市藥品不良反應監(jiān)測先進單位。 　　靜脈用藥調配中心（PIVAS）是河南省首家通過評審驗收的靜配中心。設置普通藥品配置間、抗生素藥品配置間、腫瘤藥品配置間、臨時用藥配制間四個潔凈工作間，有十臺超凈工作臺和十三臺生物安全柜，日最大配置量已達9000瓶。 靜配中心的建設，使病人用藥安全得到保障，將護士從繁重的配置服務中解脫出來，大大減少細胞毒藥物對醫(yī)護人員和病區(qū)環(huán)境的危害，藥學專業(yè)人員真正參與臨床用藥指導，提升合理用藥水平。成立至今已經(jīng)完成1500萬條醫(yī)囑的審核，糾正了近4萬條不合理醫(yī)囑，同時配置合格輸液1500萬瓶，做到0差錯、0輸液反應。作為省靜脈用藥集中調配進修學習基地，幾年來共培養(yǎng)了300余人次的專業(yè)隊伍。 　　制劑室制備自制制劑共19個品種，其中常用制劑17種，特色產(chǎn)品復方氯化銨口服液、復方龍膽顛茄口服液、復方利福平滴耳液、水合氯醛口服液等是歷史悠久、療效確切、聲譽較高的優(yōu)良制劑，在臨床治療中發(fā)揮著非常重要的作用。 　　西藥藥品庫房實行分區(qū)管理，按照國家麻醉和精神藥品管理相關規(guī)定，嚴格管控麻醉和精神藥品，配有智能化麻醉精神藥品防盜柜，實行專人管理。冷藏庫采用雙機組雙回路溫度控制系統(tǒng)，實行24小時電腦、移動終端監(jiān)控，確保冷藏藥品溫濕度符合標準。 　　2020年3月16日南陽市中心醫(yī)院藥物臨床試驗機構在國家藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站備案成功。此次我院共備案8個專業(yè)、16名主要研究者，包括神經(jīng)內科專業(yè)1人，腫瘤科5人，腎病學專業(yè)2人，普通外科專業(yè)1人，心血管內科專業(yè)1人，消化內科專業(yè)2人，內分泌專業(yè)2人，呼吸內科專業(yè)2人。按照國家藥監(jiān)局2020版《藥物臨床試驗質量管理規(guī)范》的要求，我院藥物臨床試驗機構和倫理委員會將與臨床攜手，共同推進藥物臨床試驗工作有序規(guī)范開展。 　　西藥藥學部通過幾十年的不斷努力，現(xiàn)為全國抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)成員單位、國家抗腫瘤藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)成員單位、國際合理用藥網(wǎng)絡中國中心組成員單位、首批中華醫(yī)學會臨床藥學分會臨床藥師學員培訓中心、河南省抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)評價單位、國家藥品不良反應監(jiān)測哨點。此外，藥學部相關負責人擔任河南省醫(yī)學會臨床藥學分會副主委，河南省個體化用藥聯(lián)盟副主委、河南省藥學會醫(yī)院藥學專委會副主委、河南省藥學會藥事管理專委會副主委、河南省藥學會靜脈用藥調配專委會副主委、南陽市醫(yī)學會臨床藥學分會主委及副主委、南陽市醫(yī)院協(xié)會藥事管理專委會主委及副主委等。 　　中藥藥學部負責全院中藥的采購、供應、臨床調劑、教學等工作，本部門工作是保證藥品質量、保障患者用藥安全有效、提高醫(yī)療水平的重要環(huán)節(jié)。科室主要業(yè)務:中成藥、中藥飲片、單味中藥配方顆粒(袋裝、散裝兩種)，設有藥庫、調劑室、煎藥室等部門?？剖椰F(xiàn)有職工36人，其中高級職稱3人，中級職稱18人。 　　科室所有采購藥品均按照“比質比價、擇優(yōu)采購”的原則，結合臨床需求制定采購計劃，集中采購，保障藥品供應且安全有效。現(xiàn)有中成藥500余種，均通過河南省公共資源交易中心醫(yī)藥采購平臺采購。中藥飲片300多種，均由通過公開競標中標公司配送。中藥飲片具有組方靈活，隨證加減的特點，體現(xiàn)了中醫(yī)特色、醫(yī)師專長及個體化治療。單味中藥配方顆粒近400種，單味中藥配方顆粒是用符合炮制規(guī)范的傳統(tǒng)中藥飲片作為原料，經(jīng)現(xiàn)代制藥技術提取、濃縮、分離、干燥、制粒、包裝精制而成的中藥產(chǎn)品。不僅保證了原中藥飲片的特征，同時又具有不需煎煮、易于調制、攜帶保存方便、安全衛(wèi)生等諸多優(yōu)點。而散裝單味中藥配方顆粒又突破了袋裝配方顆粒的規(guī)格固定的局限性，使醫(yī)師處方更精確化，做到了真正意義的辯證論治。實現(xiàn)了將一付藥方中的不同顆粒品種被均勻混合在一起，并等劑量封裝在獨立的藥盒內，開水沖服即可，極大地方便了患者服用、攜帶及儲存，使中藥更好地服務于患者。