血管外科

直播時(shí)間：2022年08月26日19:27主講人：王雅主任醫(yī)師南陽市中心醫(yī)院血管外科問題及答案：問題：您好！女，32歲，右側(cè)丘腦海綿狀血管瘤大小2.73.8cm，手術(shù)一定偏癱嗎？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：出生一周出現(xiàn)2厘米的斑片，一個(gè)月后就凸出了問題：嬰兒頭頂長一個(gè)2厘米的血管瘤，怎么治療視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：我大腿根部有個(gè)瘤子推不動(dòng)很硬，破了流出些東西，過后還會(huì)長出來。劍突也有一個(gè)，可以推動(dòng)，劍突這個(gè)要緊嗎視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>

治療前女性。34歲，自幼發(fā)現(xiàn)左側(cè)膝關(guān)節(jié)附近有血管樣隆起。隨身體生長而增長。近期疼痛。動(dòng)脈造影排除AVM。CT及DSA顯示左側(cè)大腿及膝關(guān)節(jié)小腿外側(cè)廣泛靜脈畸形治療中超聲引導(dǎo)瘤腔硬化治療聯(lián)合引導(dǎo)冷循環(huán)微波刀消融治療治療后治療后2天超聲顯示瘤體靜脈腔大部分閉合，外觀基本平整，稍壓疼。

什么是血管瘤？????????血管瘤是一類外觀上像血管一樣的瘤樣腫塊，所以叫血管瘤。???其實(shí)血管瘤包含了：血管瘤和脈管畸形兩大類疾病。?????血管瘤分為：先天性血管瘤和嬰幼兒血管瘤。??????脈管畸形更加復(fù)雜。分為：靜脈畸形、動(dòng)脈畸形、動(dòng)靜脈畸形（先天性動(dòng)靜脈瘺）、淋巴管畸形（淋巴管瘤）、淋巴血管畸形、，還有各種綜合癥等等。每一種又有更詳細(xì)的分類，比如動(dòng)靜脈畸形又分為：高流量、中流量、低流量動(dòng)靜脈畸形。靜脈畸形、動(dòng)脈畸形又分為：干性、干外型。等等！????????所以血管瘤非常復(fù)雜，應(yīng)由?？漆t(yī)生診治。而非簡單地、無端地、粗暴地進(jìn)行：激光燒灼、冷凍、核素外敷、手術(shù)切除、以及各種五花八門的所謂＂微創(chuàng)＂來隨意處理。應(yīng)當(dāng)診斷明白，個(gè)體化治療！嬰幼兒血管瘤，是最常見的＂血管瘤＂。一般與出生后不久被發(fā)現(xiàn)，然后迅速增長。常見部位為頭面部和軀體部位。根據(jù)病程簡單可分為：增殖期、成熟期、消退期。根據(jù)形態(tài)特征可分為：草莓型血管瘤、海綿狀血管瘤、混合型血管瘤等。因?yàn)槠洫?dú)特的生物學(xué)特性，嬰幼兒應(yīng)當(dāng)個(gè)體化治療。應(yīng)避免犯兩種錯(cuò)誤：盲目觀察延誤治療、過度夸大其危害過度治療。應(yīng)根據(jù)分期、分型、部位、生物學(xué)特性進(jìn)行個(gè)體化治療。具體治療方法目前常用的的是有：外用藥、口服心得安、適當(dāng)注射硬化、美容激光、穿刺組織內(nèi)激光凝固術(shù)等。以不留疤痕為目的?？傊韧Q為：血管瘤的一類疾病，是很多疾病的總稱，包括：血管瘤和血管畸形。應(yīng)當(dāng)個(gè)體化診斷和治療。