康復中心

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎（KOA），是以膝關節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質增生為主的疾患，多見于中老年人，癥狀隨年齡增長而逐漸加重。西醫(yī)診斷標準 參照美國風濕病學會推薦的KOA 診斷標準1. 1個月來大多數(shù)時間有膝痛；2. 骨贅形成3. 符合骨關節(jié)炎性的關節(jié)液檢查（透明、黏性、WBC<2*10 9/L）4. 年齡大于40歲（不能檢查關節(jié)液者）5. 晨僵小于30min6. 關節(jié)活動時有骨膜擦音滿足1+2 或1+3+5+6或1+4+5+6可診斷。中醫(yī)診斷標準 參照中醫(yī)關于骨痹的診斷標準1. 初起膝關節(jié)隱隱作痛，屈伸不利，輕微活動稍緩解，氣候變化加重，反復纏綿不愈，2. 起病隱匿，發(fā)病緩慢，多見中老年人，3. 膝關節(jié)輕度腫脹，積液，活動時關節(jié)常有喀嚓聲或磨擦聲4. X線檢查骨質疏松，關節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨質硬化，邊緣唇樣改變，骨贅形成。適合康復治療的納入標準1. 符合中、西醫(yī)診斷標準2. 若并發(fā)有關節(jié)積液，積液需經(jīng)常規(guī)、生化檢查符合無菌性炎癥3. 愿意配合康復治療康復治療原理：因為股四頭肌是膝關節(jié)重要的動態(tài)穩(wěn)定裝置，對膝關節(jié)的功能和穩(wěn)定至關重要。若股四頭肌發(fā)生軟弱、萎縮，肌力下降，勢必嚴重影響膝關節(jié)的功能和穩(wěn)定性。而膝關節(jié)不穩(wěn)定又可以加速膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的病變進程，形成“肌力下降→關節(jié)不穩(wěn)→關節(jié)軟骨磨損加重→KOA加重→肌力下降”的惡性循環(huán)機制，從而加重膝關節(jié)損害的速度和程度，使得病情呈進行性加重。因此，我們從“運動能預防和治療肌肉萎縮”與“運動能使肌肉體積增大，重量增加，肌力提高，肌組織中結構成分變化”理論出發(fā)，運用康復治療技術的運動療法、作業(yè)療法、低頻、肌電生物反饋等治療技術，針對KOA的目標肌群——股四頭肌進行強化練習，改善和提高膝關節(jié)穩(wěn)定性和抗負荷能力。臨床實踐證明，KOA 患者，尤其是處于進行期的患者，單純使用一種治療方法并不一定能使患者在最短時間內(nèi)改善癥狀和恢復功能，也并不一定能使患者的病情得到延緩。而且如果治療方法選擇不適當，延誤了最佳治療時機，會使患者癥狀進一步加重，病情進一步發(fā)展，甚至進入疾病后期而出現(xiàn)各種功能障礙。給患者的的身心帶來很大的傷害，嚴重影響患者日常生活和工作。

1 股四頭肌等長收縮訓練目的：增強股四頭肌肌力。1.1 直腿抬高法 患者仰臥位，膝關節(jié)伸直踝關節(jié)施加負荷（鹽袋、沙袋、米袋等均可），囑患者直腿抬高患肢，離開床面 15 cm，并要求保持該肢位 5 s 感到肌肉酸脹腿放下，讓股四頭肌充分休息，然后再按上述要求直接抬高，反復練習。抬高、放下為 1 次，15 次為 1 組，每天練 3 組。注意：要快抬慢放。隨著鍛煉時間的延長，負荷逐漸加大到 2 kg。1.2 繃腿練習 膝關節(jié)盡量伸直，用力把大腿前方的股四頭肌繃緊，踝關節(jié)盡量背伸，持續(xù) 5 s 感到肌肉酸脹再放松，繃緊、放松為1次，15次為1組，每天練3組。首次鍛煉時，醫(yī)生將手放于患肢股四頭肌前方，以感覺股四頭肌收縮的強度，評估鍛煉的有效性。2 股四頭肌等張收縮訓練目的：增加膝關節(jié)的活動范圍。患者坐在靠背椅上，患肢膝關節(jié)快速伸直、踝關節(jié)背屈 5 s，然后放松膝關節(jié)，慢收回，膝關節(jié)充分休息，然后再按上述要求反復練習。伸直、收回算1 次，15 次為 1 組，每天練 3 組。3 肌電生物反饋治療患者取坐位，膝關節(jié)屈曲90°至于床邊，將反饋電極置于患側股內(nèi)側肌肌群表面。正刺激電級置于接近膝關節(jié)處，負刺激電極置于股內(nèi)側肌上方，地級置于正電極與負電極中間。刺激強度20～100 mA，脈沖頻率2～100Hz；脈沖持續(xù)時間2秒間歇10秒；按肌電生物反饋治療儀提示，患側股四頭肌用力收縮，盡力完成膝關節(jié)伸展，然后按提示緩慢放下。在患者耐受程度內(nèi)逐漸增加活動量，在患側踝關節(jié)處綁1-2個1公斤的沙袋，治療時間20分鐘，每天1次，每周6天，3周為1個療程。4 膝關節(jié)等速訓練方法包括被動運動和肌力訓練。被動運動：運用等速肌力訓練系統(tǒng)對膝關節(jié)進行速度為 600 /s 屈伸極限范圍的等速被動訓練 10min。肌力訓練 ：運用多關節(jié)等速訓練系統(tǒng)以 60°/s 對膝關節(jié)可動范圍進行等速肌力訓練，以 10 個循環(huán)為 1 組，共做 3 組，組間休息 1min。5 健康宣傳：在對患者進行治療過程中應做健康宣傳如肥胖者應減輕體重，穿運動鞋以減震，盡量減少關節(jié)的負荷，避免蹲、跪、踢等加重膝關節(jié)負荷的動作。患者不應長時間行路或站立，如廁時使用坐便，嚴重者行走時使用拐杖輔助，上下樓時應扶樓梯扶手。肢體腫脹時需在休息狀態(tài)時要抬高患肢，這有利于血液循環(huán)，減少肢體腫脹。

一、針灸室——針耀灸香 國粹瑰寶 選穴嚴謹，辨證施針是康復中心針灸室的診療特點。嚴把針具、火罐、刮痧板質量關，嚴格無菌操作和雙重消毒，避免交叉感染和疾病傳播。廣泛開展體針、耳針、眼針、腹針、平衡針，并在箱灸、柱灸、隔物灸的基礎上，挖掘和開展節(jié)氣灸、節(jié)氣刮痧和節(jié)氣拔罐，掀起了“冬病夏治”穴位貼敷防治慢性病，提高免疫力的高潮?？剖衣?lián)系電話：0394--8288343劉俊宏，碩士學位。擅長針、灸、罐、藥、穴貼結合治療各類疼痛性疾病和中醫(yī)養(yǎng)生。 黃秀蘭，擅長運用“針、灸、罐、”治療頑固性痛癥、風濕痹證以及各種癱癥和各種脊椎病。二、推拿牽引室——推拿按摩 道法自然康復中心推拿牽引室工作人員學歷深厚，理論扎實。嚴格遵循古訓，強化基本工練習，推拿手法在我市首屈一指，技術遙遙領先。先進的三維牽引床（椅）系統(tǒng)，使我市在牽引治療頸椎病、腰椎間盤突出癥方面，開辟了嶄新的高科技先河。實現(xiàn)了微機對力度、角度、時間、頻率、旋轉以及牽引力補償進行監(jiān)控，達到了計算機、機電、臨床一體化和傳統(tǒng)推拿手法與三維牽引一體化的完美組合。科室聯(lián)系電話：0394--8288316吳春合，熟練運用中醫(yī)推拿手法治療頸肩腰腿疼、脊柱相關疾病及軟組織損傷。付廣林，擅長頸椎病，腰椎間盤突出的治療以及圍手術期康復和運動控制訓練。三、中藥熏蒸室——藥汽飄香 享受治療 康復中心中藥熏蒸室擁有我市唯一的高科技熏蒸倉，開展的中藥熏蒸汽霧療法是亞健康人群的最佳選擇。根據(jù)不同的體質和表現(xiàn)，因人制宜，辨證用藥，一人一方，專方專用。熏蒸療法是讓中藥有效成份，以汽霧形式，經(jīng)皮透入到人體組織和血液中，即保護了胃腸道和肝腎功能，又能充分發(fā)揮藥效，從而使良藥不再苦口，讓治療成為享受，亞健康不在困擾?？剖衣?lián)系電話：0394--8288319周祥偉，擅長中藥熱敷、熏蒸治療頸肩腰腿痛、腰椎間盤突出癥、風濕性關炎節(jié)四、中藥熱敷室——藥石骨道 研古創(chuàng)新 骨與關節(jié)病嚴重影響著中老年朋友身體健康和生活質量，目前方法缺少，療效欠佳?？祻椭行闹兴師岱笫以谒幫鯇O思邈《千金要方》的基礎上，自行研制出《千金活血止痛散》、《千金散寒止痛散》、《千金壯骨止痛散》和《千金藥酒》，集藥、鹽、酒、熱療四位為一體，作用局部，直達病所，消除根患。是我省三級甲等中醫(yī)院中唯一開展此項療法的科室，獲得科研成果獎，填補了我省的一項空白?？剖衣?lián)系電話：0394--8288319楊彥峰，擅長中藥熱敷、熏蒸治療強直性脊柱炎、頸椎病、滑囊炎以及骨關節(jié)術后康復.五、功能訓練室——康復一人 解放一群康復中心功能訓練室采取國外先進的運動再學習、運動控制論、神經(jīng)促通術等康復技術，對偏癱、截癱、腦癱患者首先做認真細致的全面康復評定，根據(jù)結果制定長期和短期的功能訓練計劃和康復目標，取得滿意的效果，以減輕病人痛苦，提高生活自量，增強獨立能力，降低家庭負擔，架起通向社會的橋梁為己任，成為周口康復醫(yī)學界一支異軍突起的新秀?？剖衣?lián)系電話：0394-8279765宋威，長期從事腦血管疾病、脊髓損傷以及頸肩腰腿疼的臨床康復、科研工作。高冉，擅長于偏癱、腦癱、截癱的肢體功能恢復和日常生活能力及言語認知障礙的康復。六、理療室——綠色理念 播撒健康理療室是康復中心重要的組成部分，不斷學習現(xiàn)代物理療法，完善古老的物理療法，引進高科技醫(yī)療設備，開拓業(yè)務范圍是工作目標和追求。擁有韓國進口空氣波壓力儀、溫熱式低周波和國內(nèi)先進的神經(jīng)損傷治療儀、抗痙攣治療儀、微波治療儀、藥物離子導入、血脈通治療儀等高科技理療設備，在緩解疼痛、肢體康復和神經(jīng)功能重建中，具有重要的臨床意義?？剖衣?lián)系電話：0394—8288343張霞，精通高、中、低頻理療設備的操作及運用，擅長治療頸腰椎病，骨性關節(jié)炎。謝碧波，擅長物理療法治療骨質增生、強直性脊柱炎等各種急慢性關節(jié)疼痛炎癥。