怎樣設計切口疤痕不明顯
原創(chuàng)?邸輝?邸輝?2024-03-0423:21?河北?整形外科皮膚切口設計對于術(shù)后疤痕及恢復影響很大,所以手術(shù)前應嚴格選擇切口的位置和走向,要求切口瘢痕細小、隱蔽、不影響功能。設計切口時必須遵循以下原則。???1.切口位置應該盡量設計在隱蔽部位，以使術(shù)后瘢痕隱匿不見。如面頰部手術(shù)選擇口內(nèi)切口，鼻部手術(shù)選擇鼻內(nèi)切口，額部除皺手術(shù)常選擇發(fā)際內(nèi)切口。????2.切口盡量與生理性皺襞紋一致。對于無法隱蔽的切口,則應選擇切口盡量與生理性皺襞紋一致。???(1)沿皮紋線設計切口:皮紋線又稱朗氏線,是Lanser在研究人體皮膚張力的基礎上繪制出的人體皮紋走向線，與皮膚大部分彈性纖維的走行方向一致,沿皮紋作切口,與皮膚的彈性纖維平行,可最大程度地減少彈性纖維的切斷量,皮膚的彈性回縮痕增生也就不明顯,從而達到美容的目的。???(2)沿皺紋線設計切口:皺紋線是皮膚衰老后出現(xiàn)的皺褶,隨年齡增長而逐漸變深，以而部最明顯,與面部的表情活動有關。所以面部的皺紋線又名表情線，常與年齡有關，在笑、皺眉、痛苦與撅嘴時表情線特別顯著。沿皺紋線切開,手術(shù)后癲痕增生也不明顯,如臨床作面部手術(shù)時,常沿鼻唇溝,魚尾紋或額紋設計切口。????(3)沿器官的外部輪廓線設計切口;輪廓線是不同器官之間交界部位由于受光線折射不同,在人的視覺中產(chǎn)生明顯的分界線,如面部的發(fā)際、紅唇緣、鼻唇溝、耳根、下頜骨緣等。臨床上常用的輪廓線有發(fā)際線、線、眉周邊、耳根、鼻側(cè)緣及乳房下皺裂。???(4)沿皮膚松弛線設計切口:松弛線主要指頸、關節(jié)等部位皮膚松弛所產(chǎn)生的褶皺線。另外，老年人皮膚松弛，因重力下垂造成的皺紋，也可作為設計切口的依據(jù)。???3.切口位置應避免直線瘢痕攣縮在四肢關節(jié)部位作切口時應避免作與長軸平行的切口，應平行于關節(jié)切面切開,而不能縱形穿過關節(jié)。否則，切口愈合后造成線形瘢痕攣縮,影響關節(jié)活動。如橫行切口不能滿足手術(shù)要求時，可行“Z”、“S”、“L”形切開。非關節(jié)部位的手術(shù)為了避免直線瘢痕攣縮，也應盡量避免直線切口而采用“W”或“S”形切開。閱讀?171
