針灸科

針灸與帶下病何為帶下??？相信很多不了解中醫(yī)的朋友多少著些迷惑，簡單來說，就是一切引起白帶異常的疾病都可以稱之為帶下病，涵蓋了盆腔炎、宮頸炎、陰道炎、宮頸糜爛、婦科腫瘤等疾病。正常的白帶，即陰道排液，是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內(nèi)膜腺體分泌物混合而成，內(nèi)含陰道上皮脫落細(xì)胞、白細(xì)胞和一些非致病性細(xì)菌。正常情況下，陰道排液的質(zhì)與量隨月經(jīng)周期而改變。月經(jīng)凈后，陰道排液量少、色白，呈糊狀。在月經(jīng)中期卵巢即將排卵時，由于宮頸腺體分泌旺盛，白帶增多，透明，微粘似蛋清樣。排卵2～3天后，陰道排液變混濁，稠粘而量少。行經(jīng)前后，因盆腔充血，陰道粘膜滲出物增加，白帶往往增多。病理性的白帶病理性白帶包括：非炎癥性白帶、炎癥性白帶（包括細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、老年性陰道炎、淋病性陰道炎、慢性宮頸炎或?qū)m頸糜爛等）導(dǎo)物刺激性白帶、癌瘤性白帶、其他經(jīng)陰道排出物。中醫(yī)認(rèn)為帶下病多因沖任虛損，肝脾腎等臟腑功能失調(diào)所致?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》"任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下瘕聚"《諸病源候論》："沖任之脈，既起于胞內(nèi)，陰陽過度則傷絡(luò)，故風(fēng)邪乘虛而入于胞，損沖任之經(jīng)，傷太陽少陰之血，致令胞絡(luò)之間欏液與血相兼連帶而下，冷則多白，熱則多赤，故名帶下。"宋代張銳《雞峰普濟(jì)方》曰"婦人沖任二脈為十二經(jīng)之海，二經(jīng)氣虛，復(fù)為勞傷則不能制其血，故非時即下，淋漓不斷，謂之漏下，其血與欏液相兼帶而下，謂之帶下，忽然暴下，謂之崩中，其色白為冷，赤為熱，赤白相兼有冷熱也。根據(jù)歷代文獻(xiàn)的研究，帶下病關(guān)于臟腑功能失常的病機(jī)包括：脾虛，腎虛，脾腎虧虛，肝氣過盛，肝郁乘脾，肝腎陰虛，濕熱下注7個方面。如明代薛立齋倡導(dǎo)脾胃損傷，濕痰下注說，明代綴仲淳主脾虛肝郁；明代趙獻(xiàn)可主腎虛帶下。明代張景岳《景岳全書?婦人規(guī)》將帶下病機(jī)總結(jié)為六，即"心旌之搖"、"多欲之滑"、"房室之逆"、"濕熱下流"、"虛寒不固"、"脾腎虧陷"。清代傅青主《傅青主女科》指出系由帶脈之傷，加之"脾氣之虛，肝氣之郁，濕氣之侵，熱氣之逼"而致。清代唐容川《血證論》進(jìn)一步指明帶下病機(jī)是由"帶脈受傷，脾不制水"。針灸治療帶下病歷史頗為久遠(yuǎn)，南北朝時期《甲乙經(jīng)》有“下赤白”、“白瀝”、“赤瀝”、“赤白瀝”、“下蒼汁”、“下赤白沃”、“赤白淫”、“赤淫時白”取腰俞、上命、次命、中命、下命、曲骨、大赫、五樞、盆溝、曲泉以治的記載，后世醫(yī)家治療帶下病多從足太陽膀胱經(jīng)及任脈取穴，如清代廖潤鴻在《針灸集成》提出腎俞，上髎，次膠主治赤白帶下；小腸俞主治婦人帶下，下髎主治婦人少子帶下。明代徐鳳《針灸大全》曰："婦人虛損形瘦，赤白帶下，百會一穴，腎俞二穴，關(guān)元一穴，三陰交二穴。"清代方慎庵《金針秘傳》曰："婦人帶下，小腸俞，針入三分，留六呼，可灸三壯。"'總括歷代醫(yī)家多取足太陽膀胱經(jīng)以下穴位：腎俞，小腸俞，上膠，次骸，中髎。在灸法上，先賢多取任脈穴為主，如中極、曲骨等，而首推灸帶脈穴。帶脈者，顧名思義，自然是與帶下有著千絲萬縷的淵源。唐代《黃帝明堂灸經(jīng)》歸于帶脈二穴，曰："帶脈二穴，在季肋下一寸八分陷者宛宛中。灸七壯。主婦人腹堅痛，月水不通，帶下赤白，兩脅下氣，轉(zhuǎn)運(yùn)背痛不可忍也?！睅}約束諸脈，而會合沖任督諸經(jīng)，郁熱淫溢，皆由帶脈滲漏而下，張子和在《儒門事親》中談到："沖、任、督三脈，以帶脈束之，因余經(jīng)上下往來，遺熱于帶脈之間，客熱抑郁。熱者血也，血積多日不流，從金之化而為白，乘少腹冤熱，白物滿溢，隨溲而下，綿綿不絕，是為白帶。多不痛，或有痛者，因壅礙而成也。"清代黃元御《四圣心源》曰："帶者，任脈之陰旺，帶脈之不引也。"清代傅青主曰："帶脈通于任督，任督病而帶脈始病?！蛐蟹慷趴v，或飲酒而癲狂?！贬樉寞煼軌蚴柰ń?jīng)絡(luò)，協(xié)調(diào)陰陽，扶正祛邪，協(xié)助藥物治療帶下病，幫助藥物達(dá)到力所不及之處。未婚女子不宜陰道上藥，故用針剌治療可輔助口服湯藥治療，值得推廣。臨床上常常針刺配合艾灸，具體有針刺時行溫針灸，針后行隔姜灸、隔附子餅灸或直接灸，辯證選用不同的方法，往往能夠達(dá)到補(bǔ)腎健脾、滲濕止帶、祛濕止癢等等，配合中藥效果更好。

患上過敏性鼻炎之后，為了避免其危害身體的健康，同時還需要避免其誘發(fā)各種并發(fā)癥，不干擾正常的生活和工作，必須要注意一些事項，降低過敏性鼻炎的發(fā)病率。過敏性鼻炎的注意事項主要就是注意一些生活細(xì)節(jié)問題，從而緩解病情，降低過敏性鼻炎的發(fā)病率，具體介紹如下： 1、嚴(yán)格關(guān)注冷、熱寒，避免感冒的而發(fā)生。 2、臨睡前不可喝牛奶：睡前喝牛奶會發(fā)生胃、食道返流，返流的酸腐殘奶，會刺激咽、鼻咽部，發(fā)生刺激性炎癥，誘發(fā)本病及上呼吸道炎癥。 3、無論是工作場所，還是家庭的生活場地，一定要避免接觸各種過敏原。 4、積極的鍛煉身體，改善自身的過敏性體質(zhì)。前幾日有位五十幾歲的女士來找到我說鼻炎又犯了，早上起來老打噴嚏，直流清涕，本來對于我這樣年輕的小醫(yī)生來說最希望來的病人就是這痛那痛的，不過還是試試，常規(guī)針刺迎香、印堂，再配合肺經(jīng)與脾經(jīng)的一些穴位，出針后隔姜灸背部，第二次來她說已經(jīng)噴嚏少了，又針刺了兩次沒再來了，我不能保證能斷根，靜觀吧。。

近治一個胃竇炎的患者，總是反酸，從上胃部向左胸總覺得有點(diǎn)脹脹地氣沖上去，去年去查是胃竇炎，吃了很多中藥西藥改善不大，經(jīng)人介紹說試試針灸結(jié)合中藥一起可能會更好，舌暗紅苔白厚唇周暗紅，常規(guī)選穴扎完后患者說剛扎完跟個沒事人一樣，但每到下午就開始反酸，我問他幾點(diǎn)鐘，五點(diǎn)，腎經(jīng)所行時，想來古人一直有腎為胃之關(guān)、胃為腎之關(guān)，反正是息息相關(guān)，倘若是中藥估計可能要從腎診治，我是針灸，選擇在原針穴的基礎(chǔ)上加用腎的原穴，兩次后說反酸的癥狀已經(jīng)大大減輕