腎病科

　　一、基本情況 　　醫(yī)院從20世紀90年代初就已經(jīng)開展腎臟病和風濕性疾病的診治工作，腎病風濕病科于2008年2月正式成立。學科隊伍醫(yī)術精湛，科研能力強?，F(xiàn)有?？漆t(yī)生11名，其中副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師7名，研究生8名，碩士學位5名。學科帶頭人熊有明副主任醫(yī)師，在職研究生學歷，現(xiàn)任廣西中西醫(yī)結合學會血液凈化分會副主任委員，中國民族醫(yī)藥學會腎病分會理事，桂林市腎病專業(yè)委員會常委，桂林市風濕病專業(yè)委員會常委，廣西醫(yī)學會腎病專業(yè)委員會委員，廣西中西醫(yī)腎病專業(yè)委員會委員。 　　二、診療特色： 　　基于學科帶頭人學術思想的傳承和發(fā)展，確立了中西醫(yī)結合治療各種原發(fā)性、繼發(fā)性腎小球疾病和小管間質性疾病及風濕免疫性疾病的研究方向。以扶正祛邪為治療原則，通過中醫(yī)辨證論治，分別采用補腎健脾、益氣養(yǎng)陰、利水消腫、活血、解毒、祛風除濕通絡之法，制定個體化的治療方案，采用中西藥內服和中藥外治相結合的療法，在改善患者癥狀，保護腎功能，降低蛋白尿，減少關節(jié)疼痛發(fā)作次數(shù)，降低肢體致殘率，減毒增效方面取得了較滿意的療效。 　　主要治療的疾病范圍是：腎臟病和風濕性疾病。腎臟疾病中醫(yī)病種有：水腫、消渴病腎病、慢性腎衰、腰痛、尿濁、尿血、虛勞、淋證；西醫(yī)病種有：各種原發(fā)性、繼發(fā)性腎小球疾病和小管間質性疾病。風濕疾病中醫(yī)病種有：風濕痹病、尪痹等；西醫(yī)病種有：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、干燥綜合征、成人Still病、混合性結締組織病等。 　　中醫(yī)特色： 　　科室開展各種中醫(yī)特色外治療法，如腎病經(jīng)絡治療儀、怡腎抗凝散穴位貼敷、中藥燙療、中藥熏洗、耳穴壓豆、艾灸等，增強了臨床療效，大大減少各種免疫抑制劑的毒副作用。在總結我科中醫(yī)治療腎臟病及風濕疾病豐富診療經(jīng)驗的基礎上，形成了一套完整的行之有效的診療方案，能迅速減輕患者的癥狀和控制病情，大大降低了類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、強直性脊柱炎等疾病的肢體致殘率。 　　中藥熏洗治療：目前科室研制的熏洗1號、熏洗2號方分別適合痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎患者，以緩解關節(jié)疼痛、腫脹及屈伸不利； 　　怡腎抗凝散中藥穴位貼敷：適合腎小球腎炎合并高凝狀態(tài)患者，以調和營衛(wèi)、活血通絡、行氣補腎； 　　中藥結腸灌腸：適合慢性腎功能衰竭早中期患者，以清熱解毒、通腑瀉熱； 　　芒硝外敷：適合所有腎炎合并高度水腫的患者，以滲透利尿消腫； 　　鹽炒吳茱萸外敷：適合慢性腎臟病合并胃腸道癥狀的患者，以溫經(jīng)通絡、行氣止痛； 　　中醫(yī)腎病經(jīng)絡治療：適合慢性腎炎、腎病綜合征及慢性腎功能衰竭早中期患者，以舒筋通絡、疏通氣血、調整陰陽。 　　現(xiàn)代技術： 　　中醫(yī)有特色，西醫(yī)有重點。我科目前開展腎穿刺活檢術；標準動靜脈內瘺；高位內瘺、轉位內瘺、移植內瘺術及各種并發(fā)癥的處理；各種臨時、長期血透導管置入術；血透內瘺扣眼穿刺術等。 　　腎穿刺活檢術：科室開展腎穿刺活檢技術嫻熟，準確掌握患者的腎臟病理分型，通過宏觀癥狀和微觀病理的辨證論治，制定個體化的治療方案，應用中西醫(yī)結合的治療方法，使病情能得到有效的控制。 　　動靜脈內瘺術：為透析患者建立了有效可行的“生命線”，我科先后至廣西瑞康醫(yī)院、杭州市中醫(yī)院、四川華西醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院學習此技術，目前此技術在我科已非常成熟，內瘺手術已超過300例。 　　長期血透導管置入術：該技術主要針對血管條件太差無法行內瘺術的血透患者。我科對血透患者進行長期血透導管置入術，使他們能繼續(xù)維持性血液透析治療。有了該技術，使眾多的尿毒癥患者又重新燃起了生命的希望。 　　血透內瘺扣眼穿刺術：我科護理團隊自上海華山醫(yī)院學習鈍針扣眼穿刺技術，2013年在廣西率先開始使用。 　　血液凈化治療：血透室技術領先，能開展各項血液凈化項目，包括常規(guī)血液透析、在線血液透析濾過、血液灌流、高通量透析、可調鈉透析、低鈣透析等，為各種病因所致終末期腎病患者提供血液凈化治療，維持生命。能為急、危、重癥的搶救，如蛇傷、蜂蜇、藥物中毒等所致的急性腎衰，提供強有力的保障。 　　三、設備特色： 　　科室配套設施齊全，擁有國際一流的歐洲瑞典金寶牌透析機、血液濾過透析機共11臺及腎病經(jīng)絡治療儀、電磁波治療儀、中藥燙療機、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測等設備。 　　四、科研成果： 　　科室積極開展科研項目，在國家級核心刊物發(fā)表論文60余篇，診療水平在本地區(qū)處于領先地位。