腎內(nèi)科

透析患者補液用藥是很多醫(yī)生頭疼的事。能較好的控制水鹽攝入的無尿尿毒癥患者，正常飲食情況下，每天水潴留約500到1000毫升。醫(yī)療補液量盡量不超過500毫升/日。腎功能指標(biāo)不用擔(dān)心，透析充分的患者，平均每日肌酐清除率約等于10-15ml/min（該指標(biāo)可以用于指導(dǎo)用藥）。

最近氣溫上升，各位病友可能會出現(xiàn)低血壓，內(nèi)瘺閉塞，請大家注意識別低血壓和預(yù)防。天氣熱，出汗多，可造成血液黏稠度增加，而且血管擴張，血壓下降，這樣容易導(dǎo)致血栓的形成，內(nèi)瘺閉塞。中老年人不僅要重視高血壓，也要防止低血壓，要多測血壓，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥物，但絕不可以自己隨意改變用藥或停藥，體位改變的時候要緩慢，以免發(fā)生體位性低血壓。透析中出現(xiàn)低血壓時可有以下癥狀：早期可出現(xiàn)張嘴、打哈欠、惡心。嘔吐、腹痛、便意、脈搏加快、頭暈眼花、出汗、肌肉痙攣、血壓降低等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸困難，大小便失禁，昏迷等。所以請大家及時跟護(hù)士和醫(yī)生匯報，以免發(fā)生嚴(yán)重的后果。那么我們應(yīng)該注意些什么呢？1：控制飲水，控制透析間期的體重。2：在家中出汗多要及時測體重，一般頸部潮濕大概一次性損失汗液200ml—300ml，胸口可見汗珠大約一次性損失汗液400ml—500ml左右。3：避免透析中大量進(jìn)食。4：天氣變熱，衣物的減少會影響干體重，應(yīng)及時告知醫(yī)生。5：透析中出現(xiàn)低血壓的癥狀時及時告知護(hù)士和醫(yī)生。6：下機時若有不適癥狀，應(yīng)休息，待血壓恢復(fù)正常不適癥狀消失方可離開，并隨身攜帶水或者糖類，出現(xiàn)低血壓時使用。 本文系陳雷醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。