急診醫(yī)學(xué)科

核心提示：最近，浙江一7歲女孩因吃了浸泡兩天兩夜的黑木耳中毒，出現(xiàn)多器官衰竭，住進(jìn)ICU一事引發(fā)廣泛關(guān)注。據(jù)了解，除了黑木耳，苦瓠子、半生不熟的四季豆、泡發(fā)過(guò)久的銀耳、生豆?jié){、發(fā)芽的土豆等都會(huì)引發(fā)舌尖上的“危險(xiǎn)...最近，浙江一7歲女孩因吃了浸泡兩天兩夜的黑木耳中毒，出現(xiàn)多器官衰竭，住進(jìn)ICU一事引發(fā)廣泛關(guān)注。據(jù)了解，除了黑木耳，苦瓠子、半生不熟的四季豆、泡發(fā)過(guò)久的銀耳、生豆?jié){、發(fā)芽的土豆等都會(huì)引發(fā)舌尖上的“危險(xiǎn)”。昨日，合肥市一院急診部副主任醫(yī)師朱毅提醒，出現(xiàn)食物中毒癥狀后應(yīng)大量飲水、催吐，并及時(shí)就醫(yī)，“舌尖上的‘毒物’有不少，市民們?cè)凇罂於漕U’前，一定要多加小心。”□費(fèi)秦茹記者馬冰璐提起黑木耳浸泡過(guò)久引發(fā)中毒一事，合肥市一院急診部副主任醫(yī)師朱毅表示，他曾接診過(guò)好幾例類似病例，“印象最深的便是其中一家三代五口人?！睋?jù)介紹，這家老人一大早起床后，便開始泡發(fā)黑木耳，并在當(dāng)天晚上做了一碟涼拌木耳，“小夫妻倆和孩子特別喜歡吃，所以吃了很多，老兩口吃得少?！碑?dāng)晚，一家五口便出現(xiàn)中毒癥狀，并一起掛急診就醫(yī)?！皟晌焕先酥卸据p微，小夫妻和孩子情況比較嚴(yán)重?！睉c幸的是，經(jīng)過(guò)輸液等治療后，一家五口轉(zhuǎn)危為安，“黑木耳長(zhǎng)泡發(fā)，會(huì)導(dǎo)致其中產(chǎn)生一種椰毒假單胞菌，這種菌體會(huì)產(chǎn)生一種米酵菌酸，其具有較強(qiáng)的毒性。其實(shí)除了黑木耳，我們常吃的銀耳也不能泡發(fā)時(shí)間過(guò)久?！币坏鷽霭枘径傲痰埂蔽蹇谌伺菟幘剖艿讲簧僦欣夏耆说淖放酰?0多歲的吳大媽患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，她聽(tīng)說(shuō)喝藥酒可以除血化瘀，于是便精心炮制了一瓶藥酒，除了生草烏等中藥外，她還在酒里放了毒蛇、蝎子、蜈蚣等毒物?？伤趺匆矝](méi)想到，只喝了第一口，便住進(jìn)了醫(yī)院，她不僅出現(xiàn)了胸悶、嘔吐等中毒反應(yīng)，還引發(fā)惡性心律失常、血壓低，休克，性命危在旦夕。最終，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)一個(gè)多小時(shí)的緊急搶救，吳大媽才轉(zhuǎn)危為安。據(jù)了解，這是烏頭堿“作祟”，生草烏中含有烏頭堿成分，有的地方有用生草烏泡酒治療風(fēng)濕及疼痛的傳統(tǒng)，但烏頭堿易溶于乙醇，因此特別容易中毒。誤服外用的草烏藥酒，只需要一小口(10毫升)就能使人中毒甚至死亡。朱毅提醒，藥酒有強(qiáng)身健體的功效，很多人都喜歡喝藥酒來(lái)養(yǎng)生。不過(guò)，是藥三分毒，自制藥酒、飲用藥酒，務(wù)必小心謹(jǐn)慎對(duì)待。一口自制藥酒，差點(diǎn)要了大媽命“瓠子吃起來(lái)有點(diǎn)苦而已，誰(shuí)知道會(huì)有毒?！?1歲的朱奶奶后悔不已，前兩天，她在菜市場(chǎng)買了一根瓠子，并精心烹制了一道瓠子燒肉，“我嘗了一口有點(diǎn)苦，心想應(yīng)該沒(méi)什么大問(wèn)題?！北局荒芾速M(fèi)食物的原則，朱奶奶和老伴把一大碗瓠子燒肉吃得干干凈凈，“可吃完飯后，我和老伴便出現(xiàn)了上吐下瀉的癥狀。”子女們聞?dòng)嵑?，將他們送往醫(yī)院。仔細(xì)詢問(wèn)情況后，醫(yī)生推測(cè)，應(yīng)該是苦瓠子惹禍。經(jīng)治療后，朱奶奶和老伴身體狀況趨于平穩(wěn)。據(jù)了解，苦瓠子含有的毒素其毒性不亞于砒霜，這種毒素即使通過(guò)高溫也難以溶解。而且，苦瓠子和可食用瓠子從外形上又很難辨別，因此吃瓠子前，最好用舌頭舔一下去皮的瓠子肉，若有苦味，則不宜食用。朱毅回憶，自己曾接診過(guò)好幾例因苦瓠子引發(fā)中毒的患者，患者大多為老人，“除了苦瓠子外，因食用未炒熟的四季豆而中毒的患者也大有人在，未炒熟的四季豆中含有皂甙，人食用后會(huì)中毒，炒熟的四季豆則無(wú)毒?！笨囵俞劦?，老人常中招大熱天是食物中毒高發(fā)期記者從省城多家醫(yī)院急診科獲悉，大熱天是食物中毒的高發(fā)季，就診量比冬季要多3倍，這是因?yàn)闅鉁馗撸澄锶菀鬃冑|(zhì)，加上不少人喜歡吃生冷食物，甚至直接從冰箱里取食存放過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的食物，極易誘發(fā)食物中毒等。據(jù)了解，食物中毒就診高峰多在晚上，這是因?yàn)楝F(xiàn)代人生活節(jié)奏快、工作壓力大，大多數(shù)人選擇晚上聚會(huì)聚餐，大快朵頤，因此，晚飯后和夜間就診患者比較多。在熱天理，人們喜歡吃燒烤、龍蝦、冰啤酒，這些除了容易刺激腸胃，導(dǎo)致急性腸胃炎等，還容易因食物不潔、變質(zhì)誘發(fā)食物中毒。而冬季的食物中毒多因河豚所致，因?yàn)槎臼呛与嘧顬轷r美的季節(jié)，備受食客追捧。據(jù)了解，河豚肉質(zhì)鮮美，但具有很強(qiáng)的毒性，其肌肉、內(nèi)臟、卵都含有毒素，經(jīng)過(guò)炒煮、鹽腌、日曬、高壓高溫也不能使毒性消除。使人中毒的主要成分是河豚毒素及河豚酸等。專家：一旦中毒，大量飲水、催吐并及時(shí)就醫(yī)朱毅提醒，一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)食物中毒的癥狀，首先要大量飲水，對(duì)毒素進(jìn)行稀釋，也可以喝些淡鹽水，補(bǔ)充電解質(zhì)；可以借助喝進(jìn)去的水進(jìn)行催吐，用手指進(jìn)行催吐；及時(shí)去醫(yī)院就診或撥打120?！耙坏┌l(fā)覺(jué)中毒之后，一定要盡早救治，以免時(shí)間拖得太長(zhǎng)對(duì)生命造成危險(xiǎn)，時(shí)間一長(zhǎng)，毒素會(huì)進(jìn)入血液，治療起來(lái)更加困難?！敝煲氵€提醒，冰箱不是萬(wàn)能的，任何食物放冰箱的時(shí)間都不能太長(zhǎng)，剩飯剩菜放冰箱后再拿出來(lái)吃時(shí)，一定要煮熟煮透。

近期，各種食物中毒事件在全國(guó)各地時(shí)有發(fā)生。8月20日下午，合肥市一院急診部朱毅醫(yī)生在接受記者采訪時(shí)說(shuō)，“每年這個(gè)時(shí)候，會(huì)接診到各種各樣的食物中毒患者，其中最多的就是剩飯剩菜變質(zhì)引起的中毒?！卑咐阂患胰撕入u湯中了毒“晚上6點(diǎn)多一家五口喝了一鍋雞湯，10點(diǎn)多的時(shí)候，全家人出現(xiàn)腹痛、嘔吐、心慌、胸悶、瞳孔縮小等癥狀。”朱毅醫(yī)生說(shuō)起了一起“離奇”的食物中毒案例。收治長(zhǎng)豐縣這一家患者后，合肥市一院急診部立即著手進(jìn)行檢查，當(dāng)各項(xiàng)結(jié)果出來(lái)時(shí)，發(fā)現(xiàn)檢查指標(biāo)以及癥狀非常符合有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。經(jīng)治療，患者病情很快緩解。這家人住在農(nóng)村，放在櫥柜頂上的有機(jī)磷農(nóng)藥滴在了雞湯中，導(dǎo)致中毒。四川省一對(duì)夫妻吃了在菜場(chǎng)買的秋葵后發(fā)生食物中毒。醫(yī)生分析，患者癥狀與曼陀羅中毒的癥狀非常一致，推測(cè)這對(duì)夫妻在菜市買菜時(shí)，誤將曼陀羅當(dāng)作秋葵。秋葵是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高的蔬菜，曼陀羅則全株有毒，不能食用?！拔覀円步釉\過(guò)類似的食物中毒患者，不過(guò)不是因?yàn)檎`食曼陀羅，而是誤食了水仙花球莖?！敝煲汜t(yī)生介紹。警惕食物中毒合肥市一院急診部朱毅醫(yī)生在看了“黑木耳中毒”的報(bào)道后說(shuō)，黑木耳引起的食物中毒其實(shí)就是夏季最常見(jiàn)的細(xì)菌性中毒，剩飯剩菜、生熟不分、沒(méi)有燒熟煮透等也可以引起類似的中毒。1、黑木耳泡發(fā)時(shí)間不能太長(zhǎng)許多菌類干的時(shí)候，微生物沒(méi)法生長(zhǎng)，一旦泡水，溫度較高時(shí)，不可避免地滋生多種微生物，甚至可能會(huì)增殖一種叫做“椰毒假單胞菌”的致病菌。黑木耳泡發(fā)一定不能超過(guò)24小時(shí)，如果表面黏糊糊，或者是有異味產(chǎn)生，千萬(wàn)不能食用。2、四季豆要徹底煮熟四季豆的外皮含有傷腸胃的“皂素”生物堿（尤其豆的兩頭及莢絲中特別多），只要徹底煮熟四季豆，毒性就能被破壞。紅薯發(fā)黑的皮底下，會(huì)呈現(xiàn)一片褐色，那就是黑斑紅薯了。有毒物質(zhì)是一種叫做長(zhǎng)喙殼菌的細(xì)菌，吃多了會(huì)惡心嘔吐，更嚴(yán)重的則會(huì)傷及肝臟甚至造成昏迷。不能食用生芽多、有黑綠色皮的馬鈴薯。3、食物放冰箱時(shí)間不能太長(zhǎng)冰箱不是萬(wàn)能的，任何食物放冰箱的時(shí)間都不能太長(zhǎng)，剩飯剩菜放冰箱后再拿出來(lái)吃時(shí)，一定要煮熟煮透。提醒：食物中毒飲水催吐朱毅醫(yī)生提醒，如果發(fā)現(xiàn)自己食物中毒，首先就是大量飲水，對(duì)毒素進(jìn)行稀釋，借助喝進(jìn)去的水進(jìn)行催吐，可以用手指進(jìn)行催吐，然后及時(shí)去醫(yī)院就診或撥打120。發(fā)覺(jué)中毒之后應(yīng)該盡早救治，以免時(shí)間拖得太長(zhǎng)對(duì)生命造成危險(xiǎn)，時(shí)間一長(zhǎng)，毒素會(huì)進(jìn)入血液，治療起來(lái)更加困難。費(fèi)秦茹 馬業(yè)瑞 張永

驚險(xiǎn)：獨(dú)居男中風(fēng)，家中倒地?zé)o人知 奇跡：不吃不喝撐2天盼來(lái)家人獲救 2013-05-14 來(lái)源： 市場(chǎng)星報(bào) 市場(chǎng)星報(bào)報(bào)道，整整2天時(shí)間，45歲的程師傅一直趴在客廳地面上，陷入無(wú)助的境地。 5月11日，程師傅在衛(wèi)生間洗臉時(shí)，突發(fā)疾病，摔倒在地，其一直爬至客廳后，再無(wú)力氣，只得等待營(yíng)救。而這一等，竟是2天后。期間，其家人也曾多次撥打手機(jī)，雖一直無(wú)人接聽(tīng)，但粗心的家人沒(méi)有察覺(jué)到有啥不妥。 昨日上午10時(shí)許，家人突感不妙，尋到省城臨泉路上美晨雅閣小區(qū)，打開房門，才發(fā)現(xiàn)這令人目瞪口呆的一幕。 獨(dú)居男子犯病，倒地兩天無(wú)人知 記者在合肥市第一人民醫(yī)院住院部見(jiàn)到正在輸液治療的程師傅，他體型魁梧，但這場(chǎng)大病折磨讓其面頰明顯消瘦。 “連說(shuō)話都不能大聲，不過(guò)還算有點(diǎn)邏輯，思維也很清楚?！贝策叺某處煾到憬愀嬖V記者，她也為自己的一時(shí)大意自責(zé)不已。 姐姐說(shuō)，程師傅離婚后，就獨(dú)自一人居住在該小區(qū)，平常與家人也只是電話來(lái)往。 5月11日上午，姐姐因有事給程師傅打去電話，發(fā)現(xiàn)無(wú)人接聽(tīng)，“我還以為他出去辦事了，也沒(méi)當(dāng)一回事?！敝螅憬悴粩啻蛉ル娫?，但一直無(wú)人接聽(tīng)。 2天時(shí)間里，電話打了幾十個(gè)，直至關(guān)機(jī)后，一種不祥預(yù)感才讓姐姐有些擔(dān)心。 昨日上午10點(diǎn)多，姐姐來(lái)到住處，用備用鑰匙打開防盜門后，才發(fā)現(xiàn)弟弟趴在客廳的地面上，衣服污穢不堪。 姐姐抱起程師傅呼救，最終，奄奄一息的程師傅被抬上急救車。 直到手機(jī)沒(méi)電了，家人才發(fā)覺(jué)“不妙” 經(jīng)過(guò)拍片診斷，發(fā)現(xiàn)程師傅的腦部出現(xiàn)大面積的梗塞異常，也就是通常所說(shuō)的“中風(fēng)”。 經(jīng)過(guò)補(bǔ)液治療后，脈搏微弱的程師傅恢復(fù)了一點(diǎn)意識(shí)，斷斷續(xù)續(xù)稱，11日早上自己在衛(wèi)生間里洗臉時(shí)，突然感覺(jué)不適，摔倒在地。 醒來(lái)后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體麻木，無(wú)法站立。程師傅只得從衛(wèi)生間一路艱難地爬到客廳，本想大聲呼救，但因防盜門緊閉，扯著嗓子叫喊多時(shí)，周圍鄰居并沒(méi)有察覺(jué)，無(wú)濟(jì)于事。 手機(jī)一直落在臥室里，即便姐姐多次打來(lái)電話，程師傅也無(wú)力再爬到臥室。 一直在家默默等候了兩整天，姐姐發(fā)現(xiàn)程師傅手機(jī)已經(jīng)關(guān)機(jī)，心覺(jué)不安一路尋來(lái)，病情加重的程師傅這才被家人發(fā)現(xiàn)。 姐姐說(shuō)，程師傅沒(méi)有固定工作，平日就嗜愛(ài)喝酒，“搞不清是不是因喝酒導(dǎo)致犯病?！? 等一切安頓下來(lái)后，程師傅打鼾睡熟起來(lái)，偶爾還會(huì)說(shuō)出幾句囈語(yǔ)，但說(shuō)話吐字不清。 醫(yī)生提醒：警惕中風(fēng)“低齡化” 合肥市第一人民醫(yī)院急診內(nèi)科主治醫(yī)師朱毅稱，程師傅的病情算是比較重的，“能在犯病后不吃不喝待了2天，確實(shí)是個(gè)奇跡?！彼治?，這與個(gè)人平時(shí)體質(zhì)狀況有很大關(guān)系。 朱醫(yī)生告訴記者，檢查中發(fā)現(xiàn)程師傅頭部有兩個(gè)腫包，無(wú)明顯外傷，“基本排除外力原因?qū)е路覆?。”即便如此，程師傅接下?lái)將接受進(jìn)一步系統(tǒng)治療，“等穩(wěn)住病情后，在恢復(fù)階段可以采用康復(fù)訓(xùn)練?！? 但朱醫(yī)生也表示，病人左側(cè)肢體麻痹失去知覺(jué)，即便徹底恢復(fù)，也會(huì)留下后遺癥，很難像正常人一樣行動(dòng)自如。 人到中年，為何會(huì)突發(fā)中風(fēng)疾??？朱醫(yī)生表示，隨著社會(huì)節(jié)奏加快，壓力驟然上升，加上很少會(huì)注意個(gè)人習(xí)慣，中風(fēng)犯病也呈低齡化傾向，“甚至還接收過(guò)20多歲年輕人中風(fēng)的病例?！? 許多人不了解中風(fēng)的種種先兆，發(fā)作前常有血壓升高、波動(dòng)，頭痛頭暈、手腳麻木無(wú)力等先兆，即使這些中風(fēng)先兆出現(xiàn)了，有些病人全不以為然或者無(wú)所覺(jué)察，“高血壓、高血脂都是中風(fēng)疾病的高危險(xiǎn)因素?！敝灬t(yī)生說(shuō)，長(zhǎng)時(shí)間熬夜、酗酒等不良習(xí)慣都是誘因。 朱醫(yī)生建議市民，多留意個(gè)人身體健康狀況，“一年做兩次體檢，了解潛在的危險(xiǎn)因素，就能做到防患于未然。” (蘇潔 星級(jí)記者 張敏)（責(zé)編： 王菲）