右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

無論手術(shù)或者自排結(jié)石做結(jié)石代謝評估以指導(dǎo)預(yù)防 結(jié)石成分分析：推薦紅外光譜法 基礎(chǔ)代謝評估： 尿：紅，白細(xì)胞，亞硝酸鹽，PH值。 血：紅細(xì)胞，血肌酐，血尿酸。血鈣,鈉血CRP 如果是草酸鈣，磷酸鈣，胱氨酸，尿酸。感染性結(jié)石，不明成分結(jié)石則加做 24小時(shí)尿里頭的：鈣，尿酸，草酸，枸櫞酸，鈣，鎂，胱氨酸，尿比重。 血里面的：血鉀，血氯。

預(yù)防動脈粥樣硬化和冠心病，屬于一級預(yù)防，預(yù)防和治療包括改變生活方式，對高血壓，糖尿病及血脂異常的患者，需積極治療藥物，積極藥物治療以減慢斑塊的進(jìn)展甚至使其逆轉(zhuǎn)。 一般防治措施1.合理膳食，維持正常的體重。正常的體重計(jì)算方法為體重等于身高減去105。體重指數(shù)等于體重除以身高，一般以20-24Kg每平米為正常范圍，大于等于24Kg每平米為超重，大于等于28Kg每平米為肥胖。推薦大量減少飽和脂肪酸及糖類的攝入，增加水果，蔬菜和纖維的攝入，控制總熱量，超重者應(yīng)減少每日進(jìn)食的總熱量，食用低脂肪，脂肪攝入量不超過總熱量的30%，其中動物性脂肪不超過10%，低膽固醇，每日不超過200mg膳食。每日脂肪攝入需限制在20克以內(nèi)為補(bǔ)充熱量的不足，需通過攝入蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸補(bǔ)充，不建議過多攝入碳水化合物。提倡清淡飲食，多食富含維生素C，如新鮮蔬菜，瓜果和植物蛋白如豆類及其制品的食物。在可能條件下盡量以豆油，菜籽油，麻油，玉米油，茶油，米糠油，紅花油等作為食用油低脂。 低脂飲食，40歲者即使血脂無異常，也應(yīng)避免經(jīng)常食用過多的動物性脂肪和含膽固醇較高的食物，如肥肉，肝，腦，腎，肺等內(nèi)臟，魷魚，墨魚慢，鰻魚，骨髓，豬油，蟹黃，蛋黃，魚籽，奶油及其制品，椰子油，可可油等。如血中膽固醇，三酰甘油等增高，應(yīng)食用低膽固醇，低動物性脂肪食物，如魚肉，雞肉，各種瘦肉，蛋白，豆制品等。合理安排工作和生活健康的生活方式。生活要有規(guī)律，保持樂觀，愉快的情緒，避免過度勞累和情緒激動。注意勞逸結(jié)合，保證充分睡眠，適當(dāng)?shù)捏w力活動參加一定的體力勞動和體育活動，對預(yù)防肥胖，增強(qiáng)循環(huán)系統(tǒng)的功能和調(diào)整，血脂代謝均有裨益。但要注意循序漸進(jìn)，以不過多增加心臟負(fù)荷和不引起不適感覺為原則，對老年人提倡散步，做保健體操，打太極拳等，控制煙酒，提倡不吸煙不飲烈性酒，雖然少量低濃度酒能提高血液中低密度膽固醇含量，紅葡萄酒有抗氧化的作用，但長期飲用會引起其他問題，包括血壓升高及甘油三酯升高等，因此不提倡積極治療與本病相關(guān)的疾病，包括高血壓，肥胖癥，高脂血癥，痛風(fēng)，糖尿病，肝病，腎病綜合癥和有關(guān)的內(nèi)分泌疾病等。對于有高血壓，冠心病和糖尿病家族史的人，注意血壓及學(xué)子的動態(tài)，力爭在早期爭取治療措施。