兒童健康發(fā)展中心

發(fā)愁孩子冬天沒長個(gè)兒的家長不要擔(dān)心，春天來了，每年3~5月是孩子身高增長最快的時(shí)期，人體新陳代謝，血液循環(huán)加快，呼吸消化功能增強(qiáng)，內(nèi)分泌激素分泌增多，小朋友們會(huì)在春季迅速生長發(fā)育，家長們注意做到以下幾點(diǎn)：一.早睡有助長高小朋友們首先從早起早睡開始，不可日夜顛倒！家長也要陪孩子一起早睡早起，才能讓孩子明白這是正確的事。俗話說，“春困秋乏”，人體在春天需要更多的睡眠時(shí)間，尤其是正處于生長發(fā)育階段的孩子，為了促進(jìn)體內(nèi)生長激素的分泌，更加需要優(yōu)質(zhì)睡眠的支持。若因?yàn)楦鞣N原因影響了孩子的夜間睡眠，就會(huì)直接影響生長激素的分泌，進(jìn)而影響身高的發(fā)育。孩子生長激素的分泌有一定的規(guī)律，其中有一條是：晚上11、12點(diǎn)進(jìn)入生長激素分泌最旺盛的時(shí)段，但必須處于深度睡眠狀態(tài)下，才能更高效地發(fā)揮作用。孩子從入睡到進(jìn)入深睡眠一般需要45-60分鐘，那么為了不錯(cuò)過11點(diǎn)開始的生長激素分泌高峰期，孩子最好在晚上10點(diǎn)前入睡，并保持至少8小時(shí)的睡眠時(shí)間。二.勤曬太陽有助長高一年四季中，春天是最適合曬太陽的。很多家長都知道春天長得快，鈣的需求量就會(huì)增加，所以需要注意鈣的補(bǔ)充。而想要促進(jìn)鈣的吸收，必須要有維生素D的協(xié)助。曬太陽有助于身體合成維生素D，促進(jìn)孩子對(duì)鈣質(zhì)的吸收，因而勤曬太陽孩子更容易長高，另外陽光中的紫外線有很強(qiáng)的殺菌能力，皮膚適當(dāng)?shù)亟邮茏贤饩€的照射，可以有效殺除皮膚上的細(xì)菌，增強(qiáng)皮膚的抵抗力，所以，春天多帶孩子曬太陽很有必要！建議家長在上午9-10點(diǎn)和下午4-5點(diǎn)帶孩子到戶外曬太陽。在這兩個(gè)時(shí)間段，光照不強(qiáng)，且紫外線中的A光束成分較多，是儲(chǔ)備體內(nèi)維生素D的最佳時(shí)間。三、合理飲食有助長高很多父母對(duì)孩子的身高十分重視，于是一味地給孩子“吃吃吃”。但是，孩子吃得多、吃得好，不一定就長得高，如果一不小心吃錯(cuò)食物，不但影響長個(gè)，還會(huì)傷害身體健康！那么，對(duì)于孩子長高來說，需要補(bǔ)充哪些營養(yǎng)？1、鈣：孩子長高的重中之重鈣的作用：1、形成和維持骨骼和牙齒的結(jié)構(gòu)，身體中約99%的鈣沉積在骨骼和牙齒中；2、維持肌肉和神經(jīng)的正常運(yùn)動(dòng)；3、參與血凝過程；4、參與調(diào)節(jié)和激活多種酶的活性作用。春天孩子生長發(fā)育速度加快，除了上面提到的勤曬太陽外，家長還可以給孩子多選用含鈣豐富的食品。推薦食品：牛奶及奶制品、豆制品、骨頭湯、魚、蝦、芝麻、海帶、木耳、綠色蔬菜等。溫馨提示：長高并不僅僅與補(bǔ)鈣有關(guān)，還與生長激素等其它與生長相關(guān)因素有關(guān)，如果孩子生長遲緩，千萬不要胡亂補(bǔ)鈣，應(yīng)及時(shí)咨詢兒童保健科醫(yī)生，進(jìn)行全面評(píng)估，找出確切的病因。2、蛋白質(zhì)：生長發(fā)育的重要營養(yǎng)素蛋白質(zhì)的作用：1、構(gòu)成和修補(bǔ)人體組織，為孩子的組織生長和更新提供營養(yǎng)。人體的各種組織器官都是由蛋白質(zhì)構(gòu)成的，例如肌肉組織、內(nèi)臟、大腦組織等，而膠原蛋白、粘蛋白更是構(gòu)成骨骼的有機(jī)成分。2、構(gòu)成酶和激素的成分，酶蛋白可促進(jìn)食物消化、吸收和利用，某些激素是有蛋白質(zhì)或其衍生物構(gòu)成的，如垂體激素、甲狀腺素、腎上腺素，這些都和孩子的生長發(fā)育密切相關(guān)。蛋白質(zhì)不僅是生命構(gòu)成的基礎(chǔ)，還是身高增長的重要營養(yǎng)素。春天孩子新陳代謝加快，對(duì)蛋白質(zhì)的需求量更大，如供給不足就會(huì)影響孩子長高。推薦食品：豬肉、雞肉、牛肉、魚蝦肉、雞蛋、牛奶、大豆、小麥和玉米等。3、維生素：維持生命，促進(jìn)鈣質(zhì)吸收維生素意思就是“維持生命的要素”，維生素家族成員雖小，卻對(duì)孩子的成長發(fā)育有著舉足輕重的作用，例如維生素A、C能增強(qiáng)孩子的抵抗力，而維生素D則有助于鈣質(zhì)的吸收，從而促進(jìn)孩子身高增長。推薦食品：新鮮蔬果如白菜、胡蘿卜、黃瓜、番茄、橘子、香蕉、蘋果、葡萄等。4、礦物質(zhì)：從多種生命活動(dòng)環(huán)節(jié)中調(diào)節(jié)生長發(fā)育骨骼中三分之二的礦物質(zhì)由鈣、鎂、磷三種礦物質(zhì)構(gòu)成，因此這三種礦物質(zhì)含量是否充足對(duì)骨骼的拉長非常重要。而鐵、鋅等礦物元素也可以從很多生命活動(dòng)的環(huán)節(jié)中調(diào)節(jié)孩子生長發(fā)育的速度，如缺鋅的孩子沒食欲，營養(yǎng)攝入不足固然無法長高；缺鐵會(huì)使血紅蛋白合成受阻，生長發(fā)育、智力發(fā)育和免疫功能均會(huì)受到影響，所以合理攝入各類礦物質(zhì)對(duì)孩子身高的增長也很重要。推薦食品：動(dòng)物肝臟、牛肉、羊肉、蛋黃、牡蠣、蝦、蟹、貝類等。孩子每天飲食品種多樣，不偏食不挑食，攝入營養(yǎng)豐富，才能給身高的增長提供更堅(jiān)實(shí)的營養(yǎng)基礎(chǔ)。四.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助長高孩子經(jīng)常參加體育鍛煉，可以改善血液循環(huán)，同時(shí)能夠刺激骺板和骨骼，促進(jìn)生長激素的分泌，使骨骼生長更旺盛，從而促進(jìn)孩子身高的增長。據(jù)醫(yī)學(xué)專家調(diào)查研究，同齡兒童經(jīng)常參加體育鍛煉的比不愛運(yùn)動(dòng)的平均身高相差4-8厘米，有的甚至更多。每天堅(jiān)持20～40分鐘，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，10～15分鐘內(nèi)達(dá)到臉紅、出汗、心跳加快。這些運(yùn)動(dòng)會(huì)幫助孩子長高：①彈跳運(yùn)動(dòng)：跳繩、跳高、跳遠(yuǎn)、跑步等；②延伸運(yùn)動(dòng)：?jiǎn)胃芤w向上、韻律操、健身操等；③全身性運(yùn)動(dòng)：籃球、排球、羽毛球、足球和游泳等；強(qiáng)度以能耐受為原則，不可超強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；避免長時(shí)間跑跳的激烈運(yùn)動(dòng)，平時(shí)坐姿要保持端正。五.疾病預(yù)防春季是多種疾病的高發(fā)期，每次孩子一生病，生長發(fā)育都會(huì)明顯滯后。為了不錯(cuò)過身高的猛長期，家長一定要幫助孩子在春天少生?。?、保持室內(nèi)空氣新鮮，注意不要讓風(fēng)、煙、寒氣刺激到孩子。春天是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。家長應(yīng)盡量少帶孩子去一些空氣混濁、人口密集的地方，如游樂場(chǎng)、大型超市等等，且出入公共場(chǎng)所后要勤洗手，以防孩子被傳染疾病。2、飲食方面保證營養(yǎng)均衡，食物最好干、軟、易消化，忌食生冷、辛辣、肥甘的食物。食用富含豐富維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的食物，如蛋黃、蔬菜、水果、魚、肉等。3、經(jīng)常參加戶外活動(dòng)，多曬太陽。最后，提醒各位家長，春季疾病高發(fā)期，孩子一定要多參加戶外活動(dòng)，適時(shí)添減衣物，注重營養(yǎng)均衡，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，遠(yuǎn)離疾病易感人群，以減少疾病的侵?jǐn)_！孩子身體好，才能長高！家長們一定要抓住春季長高的5個(gè)黃金點(diǎn)，讓孩子長得真快更高！

記者 劉一夢(mèng)暑假來臨，各大醫(yī)院的生長發(fā)育門診很是火爆，生長發(fā)育問題成了暑期許多家庭想要集中解決的問題，各大醫(yī)院也適時(shí)推出了長高義診、“長高總動(dòng)員”等系列活動(dòng)。在孩子的身高發(fā)育過程中，有太多誤區(qū)需要家長們搞明白，不要讓“有高個(gè)子基因孩子不會(huì)矮”“個(gè)頭矮是因?yàn)橥黹L”等“老理兒”耽誤了孩子的長高。如何判斷孩子身高長速是否正常？怎樣才能正確幫助孩子長個(gè)兒？收好這份權(quán)威的專家解讀。5歲至青春期前，是身高最佳干預(yù)期生長發(fā)育分為嬰幼兒期、兒童期和青春期三個(gè)階段。如何才能讓孩子身高的每個(gè)階段都長到最佳模式呢？濟(jì)南市中心醫(yī)院主任醫(yī)師彭惠介紹，嬰幼兒期、兒童期和青春期這三個(gè)階段對(duì)應(yīng)三種生長模式，側(cè)重點(diǎn)也不同。0—3歲的嬰幼兒時(shí)期是營養(yǎng)代謝模式生長，也就是以營養(yǎng)為主，睡眠和挑食問題是影響身高的關(guān)鍵。3歲到青春期前的兒童期長個(gè)是以生長激素為主，雖然不是生長高峰期，如果每年的增長幅度低于5公分就要引起注意。“到了青春期就是‘性激素+生長激素’共同促生長模式。” 彭惠介紹，青春期甲狀腺激素、性腺激素等會(huì)出現(xiàn)分泌高峰，共同促進(jìn)生長過程。“5歲至青春期前是干預(yù)身高的最佳期?！迸砘萁榻B引起身材矮小的常見疾病主要有生長激素缺乏、特發(fā)性矮?。ㄉL激素不缺乏，排除其他疾病情況）、性早熟、甲狀腺功能低下等，其中特發(fā)性矮小能占60%到80%的比例，而不論是特發(fā)性矮小,還是生長激素缺乏，最好的治療方法就是注射生長激素。注射生長激素，不會(huì)出現(xiàn)肥胖等副作用生長激素的注射類型分為每天和每周，許多家長聽到“激素”二字會(huì)比較抵觸，認(rèn)為這會(huì)給孩子的身體帶來一定副作用。但專家強(qiáng)調(diào)，如果孩子是缺乏生長激素造成個(gè)子矮小，注射生長激素只是起到一個(gè)補(bǔ)充的作用，生長激素是垂體前葉分泌的一種蛋白質(zhì)，主要就是幫助孩子長身高，不會(huì)對(duì)孩子的性腺發(fā)育產(chǎn)生影響，也就是說不會(huì)導(dǎo)致肥胖、骨齡提前等副作用?！懊總€(gè)孩子用量不一樣，根據(jù)體重、骨齡和診斷計(jì)算用量，注射效果比較好的一個(gè)月就可以長一公分。”彭惠說。青春期是最佳生長期，平均每年長高6cm“正常情況下進(jìn)入青春期的年齡是女孩10歲、男孩12歲，當(dāng)女孩子的乳腺開始發(fā)育，男孩睪丸開始發(fā)育時(shí)，就是進(jìn)入青春期了，這個(gè)時(shí)候是長個(gè)最快的時(shí)候。”彭惠介紹，青春期里的孩子平均每年長6cm?！爱?dāng)女孩子出現(xiàn)月經(jīng)，男孩子長出腋毛時(shí)，就到了青春期的末期，這個(gè)時(shí)候孩子的身高增長幅度就已經(jīng)逐漸減緩，身高也就趨于定型了?！迸砘輳?qiáng)調(diào)，青春期一共有2—3年時(shí)間，一般結(jié)束的年齡是女孩14歲、男孩16歲，青春期發(fā)育完成后，身高生長速度減慢，此后一般每年增長1-2cm，持續(xù)2-3年最終停止生長。別受“晚長”誤導(dǎo)，過了青春期身高基本定型一些家長因?yàn)殄e(cuò)誤的“晚長”觀念耽誤了孩子生長大事兒。彭惠介紹，正常情況下骨齡和年齡相差不到一歲，女孩骨齡閉合的時(shí)間是14歲，男孩是16歲左右。專家舉例說，她曾接診過的一個(gè)12歲女孩，早就出現(xiàn)了性特征發(fā)育，但家長觀察不仔細(xì)，一年沒長個(gè)兒了才領(lǐng)著孩子就醫(yī)，測(cè)骨齡后發(fā)現(xiàn)她的骨齡已經(jīng)14歲，骨骺線就基本上快閉合了，長高的剩余空間已經(jīng)非常小了，就算干預(yù)效果也不一定明顯。彭惠強(qiáng)調(diào)，正常的“晚長”是在排除特殊疾病下，伴隨著性腺晚發(fā)育的緩慢生長，而性特征都發(fā)育了，個(gè)子還沒長就不是“晚長”了，一定是受內(nèi)分泌或其他疾病影響?！暗鹊胶⒆釉陆?jīng)初潮后或者變聲后才想起補(bǔ)救落下的身高，那就是青春期末期了，也就錯(cuò)過了最佳生長期。”彭惠補(bǔ)充，“晚長”的錯(cuò)誤觀念是由于家長對(duì)青春期的認(rèn)知不夠，等孩子過了青春期生長就停滯了，個(gè)子也很難再有大幅度增長。孩子的身高有測(cè)算公式影響身高的因素有遺傳、營養(yǎng)、活動(dòng)、睡眠、內(nèi)分泌、體質(zhì)等，在這其中，遺傳因素最多可以占到70%。 “根據(jù)父母的身高可以大致算出孩子的身高，男孩身高=（父親身高+母親身高+13）/2±5cm，女孩身高=（父親身高+母親身高-13）/2±5cm。”彭惠介紹，“±5cm”就是除了遺傳因素外，孩子自身可以發(fā)揮的空間，如果自身生長激素分泌的好、營養(yǎng)、活動(dòng)、睡眠等各方面都處于最高值，那最終身高也會(huì)落在最高點(diǎn)上，而最高點(diǎn)和最低點(diǎn)的差值可以在十公分甚至更多。晚上9點(diǎn)入睡最利于長高“晚間10點(diǎn)左右，在人體沉睡一個(gè)小時(shí)后，是人體正常的自然的生長激素的分泌的高峰。”彭惠強(qiáng)調(diào)，睡眠對(duì)身高的影響主要通過生長激素起作用，雖然生長激素24小時(shí)不斷分泌的，但大部分是在入睡后分泌，特別是入睡后1-2小時(shí)左右達(dá)到高峰，這就是為什么注射生長激素也是在晚間9點(diǎn)左右的原因。一般來說，新生兒每天要睡14—20小時(shí)，1-3歲為12-14小時(shí)，4-6歲需要11-12小時(shí)。小學(xué)生需保證每天睡眠10小時(shí)，初中生9小時(shí)，高中生8小時(shí)。跑跳、游泳等伸展類運(yùn)動(dòng)，有助于長個(gè)子在營養(yǎng)方面，專家介紹，長骨骼主要靠蛋白質(zhì)，如海魚、牛肉等優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白是長個(gè)兒的首選食品，鈣和維生素的補(bǔ)充也必不可少，如奶制品、芝麻以及白菜、胡蘿卜、蘋果等多種蔬菜和瓜果。在運(yùn)動(dòng)方面，跑跳和向上伸展類的運(yùn)動(dòng)最有助于長個(gè)子，推薦快走、慢跑、跳繩、游泳、打羽毛球等有氧運(yùn)動(dòng)類型。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，5-17歲的兒童青少年每周應(yīng)至少鍛煉3次，1次鍛煉至少需要累計(jì)1小時(shí)中到高強(qiáng)度的身體活動(dòng)。除此之外，照顧好脊柱也利于骨骼健康生長。要避免長時(shí)間負(fù)重對(duì)脊椎壓迫，保持正確的坐姿和站姿，預(yù)防青少年發(fā)生脊柱側(cè)彎并增強(qiáng)背部肌肉力量。性早熟會(huì)導(dǎo)致骨齡提前，影響最終身高除了個(gè)子矮小之外，個(gè)頭如果比同齡人高出很多，大多是性早熟的緣故，這種早發(fā)育的后果就是成年后身高比較矮。彭惠介紹，性早熟會(huì)導(dǎo)致骨齡提前，最終影響孩子的終身高，這一現(xiàn)象在女孩性早熟中占90%左右，目前在男孩性早熟中也越來越多見。預(yù)防性早熟，管住孩子的嘴很重要。不要因?yàn)楹⒆芋w質(zhì)差或長得慢而亂用一些保健品，不僅起不到作用還有可能把骨齡“吃”大。 對(duì)于特發(fā)性也就是沒有器質(zhì)性病變等特殊疾病引起的性早熟，治療方案首選促性腺激素釋放激素抑制劑抑制骨齡增長，如果身高按骨齡已落后較多，必要時(shí)還需要聯(lián)合生長激素治療?！皟和俪苑醇竟?jié)蔬菜水果和含有添加劑的零食，不要吃蜂王漿、海參等補(bǔ)品。”彭惠說，孩子過胖也會(huì)造成骨齡提前、生長激素分泌缺乏而影響長高。家長還應(yīng)該避免讓孩子接觸言情電視書刊，要妥善保管好避孕藥、化妝品,尤其是豐胸產(chǎn)品。專家介紹：彭惠，濟(jì)南市中心醫(yī)院兒科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。山東省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)內(nèi)分泌學(xué)組委員，山東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒保分會(huì)生長發(fā)育專業(yè)委員會(huì)委員，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)青春期醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常委，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)青春期健康與醫(yī)學(xué)學(xué)校健康學(xué)組委員，山東省罕見病防治協(xié)會(huì)遺傳代謝病分會(huì)副主任委員。擅長兒童生長發(fā)育、青春期發(fā)育異常等內(nèi)分泌及遺傳代謝疾病的診治。門診時(shí)間：周一、二、四、五：兒童保??；周六：兒童內(nèi)分泌、生長發(fā)育與青春期醫(yī)學(xué)專科門診。

1.人的身高有標(biāo)準(zhǔn)嗎？什么身高算是矮??？人的身高沒有一個(gè)絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)，但是有一個(gè)相對(duì)的范圍。醫(yī)學(xué)上用百分位法或標(biāo)準(zhǔn)差法來判定孩子是否屬于矮小。即身高低于同種族、同年齡、同性別正常健康兒童身高的第3百分位數(shù)，或低于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(-2sd)以下，醫(yī)學(xué)上稱之為矮小。百分位法即相同人種、性別、年齡的人群的平均身高為第50百分位。如兒童的身高處于第3百分位即相同人種、性別、年齡中最矮的3%區(qū)間中，那么醫(yī)學(xué)上稱為矮小。通俗來講就是把100個(gè)人從矮到高來排，最矮的3個(gè)人就是達(dá)到矮身材范疇的，醫(yī)學(xué)上把它叫第3百分位。再說標(biāo)準(zhǔn)差法。正常人有一個(gè)平均的身高，例如，中國人的平均身高大約是1.7米左右，那么它的離散程度就有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，如果說是低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或者兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，就離正常值相差太遠(yuǎn)、達(dá)到矮小標(biāo)準(zhǔn)了。如果孩子3歲以前＜7cm/y，3歲-青春期＜5cm/y，青春期＜6cm/y則應(yīng)考慮生長速度減慢。檢查自己孩子身高是否正常，最簡(jiǎn)單的辦法就是和同齡的孩子比較，如果比同齡的孩子平均矮5公分以上、長期坐在班級(jí)前二排等，就應(yīng)引起重視去正規(guī)的醫(yī)院做相關(guān)檢查了。2.孩子的身高增長有規(guī)律嗎？兒童的生長發(fā)育是有規(guī)律的，正常兒童不同時(shí)期生長速度不同，一般足月出生時(shí)身長50厘米，小于47厘米則提示有宮內(nèi)生長遲緩；生后第一年增長25厘米，第2年增長10厘米，第3年至青春期開始生長速度為每年平均5-7厘米，青春期每年增長8-12厘米，持續(xù)2-3年。一般3歲以前每年生長小于7厘米，3歲到青春期以前每年生長小于5厘米，青春期每年生長小于6厘米時(shí)，就認(rèn)為生長速度減慢，應(yīng)及時(shí)就診，及早治療。3.如何準(zhǔn)確測(cè)量身高？一天內(nèi)身高的變化是晨起最高、睡前最低，這是因?yàn)橐惶斓幕顒?dòng)和體重的壓迫使椎間盤變薄、足弓變淺、脊柱彎曲度增加的緣故，一般早上要比晚上高1～2厘米。量身高需要注意：同一時(shí)間（固定時(shí)間）、同一地點(diǎn)、同一測(cè)量工具、同一人測(cè)量，采用精確的測(cè)量技術(shù)和測(cè)量工具可以最大限度的控制誤差，比如每月1號(hào)的晚上在門廳的墻上用三角尺或書本由孩子母親測(cè)量。三歲以下兒童一般量臥位身長：用標(biāo)準(zhǔn)的量床或攜帶式量板，嬰幼兒脫去鞋、襪、帽和外套，仰臥于量床底板中線上，一人用手左右固定嬰幼兒頭部，使頭頂緊密接觸頭板。另一人站在嬰幼兒右側(cè)，左手握住兩膝，使兩下肢并攏緊貼量床，右手移動(dòng)足板使其緊貼雙腳足跟，讀足板處所示數(shù)字。三歲以上兒童可根據(jù)以下步驟在家精準(zhǔn)測(cè)量身高：1.貼身高尺時(shí)離地距離參考身高尺說明。2.將在醫(yī)院等身高管理機(jī)構(gòu)專業(yè)測(cè)量的數(shù)據(jù)，標(biāo)記在身高尺上。3.示意孩子松掉辮子，脫掉鞋子、外套（頭發(fā)的厚度會(huì)影響身高測(cè)量準(zhǔn)確度，厚重的外套會(huì)影響體重的測(cè)量準(zhǔn)確度）4.讓孩子站到身高測(cè)量尺前，腳后跟靠尺腳跟并攏，腳尖打開45度。5.家長可以手輕輕碰觸下頜上下左右調(diào)整頭部位置，站在孩子的正前方，調(diào)整眼角與耳朵上緣在同一水平線上。6.用書本（或其他工具）的直角，靠墻直角滑下至頭頂（橫向放置書本是不正確的，容易因書本彎曲造成測(cè)量誤差）。7.在測(cè)量尺上標(biāo)記數(shù)據(jù)，確保同一測(cè)量尺，同一測(cè)量人，標(biāo)記身高及測(cè)量年月日時(shí)，下個(gè)月再進(jìn)行對(duì)比。很多家長都認(rèn)為量身高很簡(jiǎn)單，用尺子量一下就可以了，其實(shí)科學(xué)身高測(cè)量是很重要的：兒童青少年生長發(fā)育過程是有規(guī)律的，家長通過精準(zhǔn)測(cè)量孩子身高，記錄孩子的生長速率，才能隨時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)警孩子的生長發(fā)育狀況。4.影響一個(gè)人身高的因素有哪些？影響一個(gè)人身高的原因有很多，其中父母遺傳因素占60%-70%。有學(xué)者用多元線性回歸方程，通過數(shù)學(xué)模型分析了父母身高對(duì)于兒子和女兒的影響顯著性水平，結(jié)論是男女總的身高的遺傳率的點(diǎn)估計(jì)值為71.7%；男孩身高遺傳率為72.9%，女孩的遺傳率為62.8%；父母都對(duì)孩子的身高有顯著影響，女孩身高與母親有略強(qiáng)的遺傳作用，男孩身高與父親有略強(qiáng)的遺傳作用，但遠(yuǎn)沒有孩子與父母之間的血緣關(guān)系的共同影響強(qiáng)烈。當(dāng)然除了遺傳因素和疾病因素外，生活中營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠、心理以及環(huán)境因素也是影響長高的重要原因，如父母身高均不理想但希望孩子能達(dá)到理想身高，那么必須注意這30%-40%的非遺傳因素。5.身高是遺傳決定的，后天不能改變嗎？遺傳是一個(gè)異常精密的過程，由遺傳決定的60%-70%部分不容易改變；然而造物主給了我們30%-40%的空間可以自由發(fā)揮，就是通常說的環(huán)境因素影響身高，后天的身高是可以干預(yù)的。成功案例就是NBA籃球華人明星林書豪，身高191cm 的林書豪父母身高只有168cm ，但是通過營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等后天干預(yù)，林書豪比爸爸高出20多厘米?？茖W(xué)研究表明：生長激素是促進(jìn)人體長高的關(guān)鍵因素，營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠、心情等都會(huì)影響生長激素分泌。正常發(fā)育的兒童，通過后天營養(yǎng)指導(dǎo)、睡眠指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心情指導(dǎo)、疾病預(yù)防等科學(xué)的身高管理計(jì)劃，可以促進(jìn)人體生長激素分泌，改善身高。如果因內(nèi)分泌異常等疾病所導(dǎo)致的身高落后，通過日常生活的干預(yù)是不太可能幫助身高達(dá)到正常值的，但是選擇正規(guī)的醫(yī)院接受專業(yè)的診斷和治療，是有望達(dá)到遺傳身高或突破遺傳身高。6.孩子現(xiàn)在個(gè)子不高，以后會(huì)晚長嗎？老觀念認(rèn)為孩子有早長和晚長之分，所謂“二十三竄一竄”，這種說法是不科學(xué)的。所謂的 “晚長”醫(yī)學(xué)上是指青春期發(fā)育延遲，這樣的孩子青春期前身高正?；蚵云?，只是到了青春期其他同齡人身高陡增而自己青春期延遲，才會(huì)顯得身材矮小， 一般孩子父母也曾有晚長個(gè)的情況。如果孩子骨齡落后實(shí)際年齡2歲且生長激素水平正常，則可能為晚長或體質(zhì)性青春期延遲，但如果骨齡與孩子年齡相匹配，則提示孩子不屬于“晚長”。 而且考慮到現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)水平與一二十年前的巨大差距，父母的身高不一定代表了準(zhǔn)確的遺傳水平，如果孩子身高落后較大，是否晚長應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生作出判斷，切不可只是等待。1.首先要區(qū)分一個(gè)程度問題。發(fā)育確實(shí)有早晚之分，如果與相應(yīng)年齡的平均身高相差2、3厘米，晚長一點(diǎn)有可能追趕得上來；但如果相差5厘米以上甚至10厘米，晚長也不一定實(shí)現(xiàn)追趕性生長達(dá)到正常身高。2.時(shí)代不同了，現(xiàn)在的孩子由于營養(yǎng)攝入充足等因素普遍發(fā)育的比較早，不能用上一、兩代人的發(fā)育時(shí)間來判斷現(xiàn)在的孩子。3.判斷是否是“晚長” 也要有相應(yīng)依據(jù)，不能僅憑自己想像和經(jīng)驗(yàn)。通過拍攝X光片詳細(xì)評(píng)估骨齡，看看骨齡是落后還是提前，才能判斷孩子生長發(fā)育情況，這是孩子是否“晚長”的核心依據(jù)。7.什么是骨齡？人的生長發(fā)育可用兩個(gè)“年齡”來表示，即生活年齡（日歷年齡）和生物年齡（骨齡）。骨齡是骨骼年齡的簡(jiǎn)稱，借助于骨骼在X光攝像中的特定圖像來確定，一般情況下和年齡相差在1年以內(nèi)，但是在疾病的影響下可以嚴(yán)重落后或提前。骨齡能夠較為準(zhǔn)確的反映人體的生長發(fā)育狀況和身高增長空間，骨齡一旦成熟身高也就失去了線性增長的機(jī)會(huì)，因此骨齡是臨床診療矮身材必須要做的檢查項(xiàng)目之一。8.孩子一般幾歲停止長高？一般來說，女孩15歲、男孩16歲左右，骨骺就已經(jīng)接近或達(dá)到閉合狀態(tài)，身高也就失去了線性增長的空間。9.兒童矮小的發(fā)病率是多少？根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組統(tǒng)計(jì)，我國兒童矮身材的發(fā)生率約為3%，全國4-15歲需要治療的矮小兒童有700萬，總數(shù)居全球第二。目前，每年真正接受合理治療的患者不到3萬名，治療率不足1%。90%的矮小兒童有自卑、抑郁等心理障礙，成年后面臨生活、就業(yè)、交際、婚戀等沉重壓力。調(diào)查顯示，90%的家長不知道兒童生長發(fā)育的基本規(guī)律；65%的家長在孩子身高偏矮時(shí)，會(huì)考慮使用保健品，甚至盲目進(jìn)補(bǔ)；30%的家長在孩子生長發(fā)育遲緩時(shí)盲目樂觀，固守“晚長”老觀念。10.家長對(duì)待孩子的身高一般有哪些認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢？調(diào)查顯示，只有20%的家長經(jīng)常過問孩子身高并進(jìn)行檢測(cè)和記錄；75%以上的家長無法提供目前孩子準(zhǔn)確身高；80%以上的家長無法提供孩子一年前的身高；97%的家長不知道孩子生長發(fā)育的基本規(guī)律；70%的家長知道學(xué)校里有學(xué)期初體檢，但60%的家長不知道結(jié)果或沒有當(dāng)回事；30%的家長在孩子生長遲緩時(shí)盲目樂觀等待，固守“晚長”老觀念；65%的家長在孩子身高偏矮時(shí)，會(huì)考慮使用增高保健品等，甚至盲目進(jìn)補(bǔ)……這些往往導(dǎo)致錯(cuò)過了孩子矮身材的最佳干預(yù)期，有的甚至造成終身遺憾。11.家長在生活中如何管理孩子的身高？建議家長首先養(yǎng)成給孩子定期測(cè)量身高的好習(xí)慣，至少每3個(gè)月給孩子定點(diǎn)、定時(shí)量一次身高，了解孩子的生長速率；骨齡決定了孩子的生長空間和潛力，但骨齡和年齡有可能存在嚴(yán)重偏差，這種情況下只按照年齡來判斷孩子的身高是偏離實(shí)際的，建議家長每年帶孩子測(cè)一次骨齡。生活上，睡眠、飲食、運(yùn)動(dòng)和心理也是影響孩子身高的關(guān)鍵因素，建議學(xué)齡期的孩子不晚于22:00睡覺并睡足8-9小時(shí)以上；飲食方面注意營養(yǎng)均衡和蛋白質(zhì)的充足攝入，少喝碳酸飲料，少吃西式快餐、油炸食品和反季節(jié)蔬果等；彈跳類運(yùn)動(dòng)能有效幫助孩子長高，可讓孩子每天用1小時(shí)的時(shí)間進(jìn)行跳繩、籃球、排球、羽毛球、跑步等體育運(yùn)動(dòng)；心理上要給孩子營造一個(gè)溫馨、輕松的家庭環(huán)境，不要給孩子太大的學(xué)習(xí)壓力，不要習(xí)慣在飯前和睡前批評(píng)孩子。值得注意的是，家長千萬不要因?yàn)楹⒆由L異常病急亂投醫(yī)，或輕信廣告，或盲目等待，這可能耽誤了孩子的最佳干預(yù)時(shí)機(jī)，給孩子留下一生的遺憾。而應(yīng)該第一時(shí)間帶孩子到正規(guī)醫(yī)院?？崎T診就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷。12.生長激素是不是激素？跟一般的激素有什么區(qū)別？很多家長會(huì)談“激素”色變，一提到激素就想到身體發(fā)胖、骨質(zhì)疏松、肝腎毒性等副作用，立即表示拒絕治療、放棄治療，因?yàn)樗麄冇X得“生長激素是激素，小孩子不能用”。事實(shí)上，人體內(nèi)激素有很多種類，人們通常所說的“激素”一般是指糖皮質(zhì)激素和性激素。糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一種類固醇激素。在正常生理情況下，它對(duì)體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的代謝和多種器官的功能均有重要的調(diào)節(jié)作用，是維持生命所必需的激素之一。這類藥物具有很強(qiáng)的抗炎、抗過敏及免疫抑制作用。但有些疾病必須用糖皮質(zhì)激素長期治療時(shí)，會(huì)減慢生長，長期使用會(huì)有向心性肥胖的副作用。性激素是由性腺及腎上腺皮質(zhì)分泌的幾種類固醇激素，睪丸主要分泌睪酮，卵巢主要分泌雌二醇及黃體酮，腎上腺皮質(zhì)主要分泌脫氫異雄酮。如果劑量較大或持續(xù)時(shí)間較長地?cái)z入含有性激素的食物或藥物，就可能引起生殖器官和性征的提早發(fā)育。生長激素雖然也叫“激素”，但無論從來源、化學(xué)結(jié)構(gòu)，還是從生理、藥理作用上來說，都與糖皮質(zhì)激素和性激素完全不同，也不會(huì)產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素或性激素樣的副作用。那么生長激素到底是什么？生長激素（Human Growth Hormone，hGH）是由人體腦垂體前葉分泌的一種肽類激素，由191個(gè)氨基酸組成。生長激素通過刺激肝臟等組織產(chǎn)生胰島素樣生長因子(IGF-1)發(fā)揮其生理功能，促進(jìn)骨骼生長，促進(jìn)機(jī)體合成代謝和蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)脂肪分解，抑制葡萄糖利用使血糖升高。青春發(fā)育期時(shí)，生長激素在性激素的協(xié)同作用下，更進(jìn)一步引起身高快速增長。13.孩子個(gè)子矮，但不缺生長激素，可以用生長激素長高嗎？當(dāng)然，并非只有生長激素缺乏才可以用生長激素治療，比如醫(yī)學(xué)上的特發(fā)性矮小( ISS) ，它是指目前尚無法明確病因的勻稱性身材矮小。美國FDA先后批準(zhǔn)了Turner 綜合征、Prader-Willi 綜合征( PWS) 、慢性腎功能不全和小于胎齡兒( SGA) 、ISS、SHOX基因缺乏、Noonan綜合征等7種非生長激素缺乏的矮小相關(guān)適應(yīng)癥。有的孩子會(huì)做生長激素激發(fā)試驗(yàn)來看孩子是否缺乏生長激素，但激發(fā)試驗(yàn)只能反應(yīng)生長激素分泌峰值（即分泌的最高值）是否正常，并不能反應(yīng)生長激素的分泌總量和生長激素的活性是否正常，更不代表生長激素－胰島素生長因子軸（GH-IGF）都正常。特發(fā)性矮小病人中，可能有部分患者屬于生長激素分泌紊亂或敏感性不足，或是生長激素轉(zhuǎn)化為IGF存在某種缺陷，或是受體敏感性不足以及胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白（IGFBP－3）運(yùn)轉(zhuǎn)或釋放IGF存在某種缺陷等。對(duì)于這些原因，使用生長激素治療，可以在一定程度上糾正其中的缺陷，從而起到有效提高終身高作用。總之，經(jīng)過正規(guī)檢查，確定生長激素不缺乏，但孩子如果身材矮小，經(jīng)醫(yī)院檢查明確診斷為特發(fā)性矮小、特納綜合征、性早熟等。根據(jù)《中華兒科雜志》矮身材診治指南，也是可在有適應(yīng)癥的條件下使用生長激素治療，使其身高達(dá)到正常的。14.性早熟為什么要使用生長激素治療？性早熟是兒科內(nèi)分泌系統(tǒng)常見的發(fā)育異常，是指女童在8歲前，男童在9歲前呈現(xiàn)第二性征發(fā)育的異常性疾病。性早熟的孩子臨床表現(xiàn)是性征發(fā)育提前，由于提前進(jìn)入青春期和身高突增階段，一段時(shí)間內(nèi)身高可能會(huì)明顯高于同齡人。但是由于青春期會(huì)促進(jìn)性激素大量分泌，導(dǎo)致骨齡快速成熟而喪失生長空間，性早熟的孩子一般會(huì)因?yàn)榍啻浩趩?dòng)太早而失去2年左右的長高時(shí)間，終身高一般會(huì)比正常兒童偏矮10厘米左右，出現(xiàn)小時(shí)候“鶴立雞群”、長大了“雞立鶴群”的現(xiàn)象。性早熟的治療目的是以改善患兒的成年身高為核心的。國外有文獻(xiàn)報(bào)道，性早熟患兒治療年齡越大，單用促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）對(duì)終身高獲益越少，對(duì)這些患者終身高沒有起到任何幫助。所以要配合生長激素聯(lián)合治療，以達(dá)到理想終身高，生長激素治療可在不影響骨齡的情況下促進(jìn)生長發(fā)育，進(jìn)而改善終身高，當(dāng)然還應(yīng)注意防止早熟和早初潮帶來的心理問題。15.口服保健品可以讓孩子長高嗎？市場(chǎng)上充斥著為數(shù)眾多的“增高產(chǎn)品”，到底這些“增高藥”和“增高器材”有沒有用？市場(chǎng)上關(guān)于“增高”的保健品品種多不勝數(shù)，但成份歸納為以下：1.主要成分為賴氨酸等加鈣劑和多種維生素，對(duì)促進(jìn)生長有一定輔助作用，但對(duì)明顯生長落后者療效不明顯。2.主要成分為蛋白同化劑類固醇，短期內(nèi)有一定促生長效果，但促進(jìn)骨骺過早閉合，副作用明顯，對(duì)最終身高不利。3.主要成分為雄激素，短期內(nèi)有一定促生長效果，但使骨骺迅速閉合，身高增長立即停止，并可能出現(xiàn)女性男性化，男性性早熟，最終身材矮小。4.主要成分為中草藥，可改善食欲，幫助消化吸收，但療效有限。且多種產(chǎn)品可能添加固醇類激素，可致性早熟并使骨骺提前閉合，影響最終身高。大多數(shù)增高保健品含有性激素和其他不明成分，有些確實(shí)在短期內(nèi)能夠達(dá)到促進(jìn)身高增長的目的，但是卻會(huì)促使骨齡加速老化，透支了以后的身高增長空間，得不償失。生長激素是目前國際公認(rèn)的臨床上能唯一有效的促進(jìn)身高增長的藥物。16.生長激素藥品的適應(yīng)癥有哪些？生長激素是美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）和中國食品藥品監(jiān)督管理局（CFDA）批準(zhǔn)治療矮小兒童的唯一有效的藥品。1985年基因重組人生長激素（rhGH)問世發(fā)展至今，人工合成的基因重組人生長激素與人腦垂體產(chǎn)生的生長激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)完全一樣，生理、藥理作用也保持一致，可明顯促進(jìn)矮小孩子的身高增長，并改善其全身各器官組織的生長發(fā)育。足球巨星梅西幼年時(shí)因生長激素缺乏導(dǎo)致矮小，10歲時(shí)身高只有1.25米，正是后來通過注射生長激素長高到1.70米，才成就了如今的一代球王。目前美國FDA批準(zhǔn)的基因重組人生長激素（rhGH）適應(yīng)癥有：1985 兒童生長激素缺乏癥（GHD）1993 慢性腎功能不全腎移植前1996 HIV感染相關(guān)性衰竭綜合征1996 Turner綜合征身材矮小1997 成人GHD 替代治療2000 Prader-Willi綜合征2001 小于胎齡兒（SGA）2003 特發(fā)性矮身材（ISS）2003 短腸綜合征2006 SHOX基因缺少但不伴GHD患兒17.生長激素藥品的主要用途是什么？兒科領(lǐng)域：用于內(nèi)源性生長激素缺乏所引起的兒童生長緩慢。燒傷領(lǐng)域：促進(jìn)蛋白合成，糾正負(fù)氮平衡，加速創(chuàng)面愈合。生殖領(lǐng)域： 女性--全程參與卵泡發(fā)育，改善卵泡質(zhì)量，從而提高受孕率；男性--用于少精弱精，提高精子活力，從而提高受孕率。抗衰老領(lǐng)域：激活或喚醒沉睡細(xì)胞，讓其正常工作，促進(jìn)代謝，達(dá)到抗衰的作用。18.矮小兒童使用生長激素前要在醫(yī)院做哪些檢查？要花多少錢？1、體格檢查：包括當(dāng)前身高體重、外觀、第二性征發(fā)育情況、全身各系統(tǒng)檢查。2、實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血/尿/便常規(guī)、肝功能、乙肝兩對(duì)半、腎功能、電解質(zhì)、甲狀腺功能、血脂、血糖、骨齡、垂體、生長激素激發(fā)試驗(yàn)。3、此外，根據(jù)患者病情可做特殊檢查，如IGF-1\IGFBP3、IGF-1生成試驗(yàn)、皮質(zhì)醇、ACTH、性激素、戈那瑞林激發(fā)試驗(yàn)、絨毛膜促性腺激素試驗(yàn)、染色體核型（女孩必做）、血?dú)夥治?、骨密度?5-羥VD3、頭顱/胸部/脊柱/骨盆/s四肢長骨X光攝片 。不做基因篩查的話一般在2000元左右，具體檢查項(xiàng)目及費(fèi)用價(jià)格參照各地醫(yī)療單位統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。19.生長激素有副作用嗎？生長激素臨床應(yīng)用至今已有30余年，現(xiàn)有數(shù)據(jù)表明生長激素安全性較好，不良反應(yīng)總體發(fā)生率低。如果嚴(yán)格按照說明和適應(yīng)癥來用藥，生長激素是一個(gè)非常安全的藥物。目前發(fā)生的生長激素治療的不良反應(yīng)主要是短期一過性的，主要有：1.可引起一過性高血糖現(xiàn)象，通常隨著用藥時(shí)間延長或停藥后恢復(fù)正常。2.臨床實(shí)驗(yàn)中有1%的身材矮小兒童有副作用，常見注射部位局部一過性反應(yīng)（疼痛、發(fā)麻、紅腫等）發(fā)生率隨用藥時(shí)間延長而降低，罕見影響日?；顒?dòng)。具體請(qǐng)咨詢醫(yī)生建議復(fù)查。有些孩子注射激素后，會(huì)出現(xiàn)局部疼痛，主要和心理因素有關(guān)，是可耐受的。3.如果劇烈運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)量突然加大后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或肌痛，應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量，適量運(yùn)動(dòng)即可。隨著用藥時(shí)間延長而降低，具體請(qǐng)咨詢醫(yī)生建議復(fù)查。4.可能出現(xiàn)晨起眼瞼等部位腫脹，是體液潴留的癥狀，水鈉潴留是使用生長激素后的常見不良反應(yīng)，出現(xiàn)水腫的部位一般是眼瞼、面部、手背、腳背、下肢的水腫等。能耐受的繼續(xù)使用，一般3-7天癥狀消失。5.顱壓升高。患兒注射后顱壓升高，出現(xiàn)頭痛癥狀。大多數(shù)情況下，顱壓會(huì)隨用藥時(shí)間延長而相應(yīng)降低，癥狀會(huì)完全消失。20.使用生長激素會(huì)不會(huì)影響孩子自身的智力和性發(fā)育？會(huì)不會(huì)增加腫瘤發(fā)生率？不會(huì)影響自身身體發(fā)育、智力和性發(fā)育：生長激素是人體內(nèi)天然存在的，非異性蛋白，且臨床使用的劑量為最小有效量，是安全、有效的，不會(huì)對(duì)孩子自身生長發(fā)育有負(fù)面影響。生長激素的生理作用是：促進(jìn)生長、調(diào)節(jié)骨代謝、調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝、增加機(jī)體免疫力、促進(jìn)心肌蛋白合成等作用。如果生長激素治療前不伴有甲狀腺功能低下等影響智力的因素，生長激素治療不影響智力發(fā)育。生長激素也不參與性發(fā)育的調(diào)節(jié)，性發(fā)育由性激素參與調(diào)節(jié)。不會(huì)增加腫瘤發(fā)生率：國外做過大量的醫(yī)學(xué)研究，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料提示生長激素治療后腫瘤發(fā)生率十萬分之二到三，和正常人群的發(fā)病率基本相當(dāng)，無明顯差異，說明生長激素治療不會(huì)導(dǎo)致腫瘤。國內(nèi)外大量權(quán)威臨床資料報(bào)道，尚無證據(jù)證明生長激素會(huì)引起白血病、腫瘤等發(fā)生，經(jīng)過大量的臨床研究證實(shí)：生長激素具有良好安全性，是國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的治療兒童矮小的唯一有效藥品。如果孩子自身沒有腫瘤，生長激素不會(huì)誘發(fā)腫瘤。21.使用生長激素會(huì)不會(huì)影響孩子自身分泌生長激素，產(chǎn)生藥物依賴？不會(huì)影響自身分泌，因?yàn)榛颊哒且驗(yàn)楸旧聿荒芊置谏L激素或分泌不足，或不能發(fā)揮作用，所以才要外源性給予，而且都是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥的較小的有效劑量，極個(gè)別會(huì)稍有抑制的，不過停止治療后數(shù)月可恢復(fù)至治療前分泌水平。矮小的孩子是因?yàn)樯L激素分泌障礙（包括生長激素分泌數(shù)量和活性等因素）、生長激素不敏感等原因，使用生長激素治療的目的是外源性補(bǔ)充生長激素，治療只會(huì)促進(jìn)孩子身高的增長，如果停藥，孩子將按照原來的生長速度生長，對(duì)自身的分泌沒有任何影響。22.使用生長激素會(huì)不會(huì)加快骨齡和骨骺閉合？不會(huì)。因?yàn)樯L激素是體內(nèi)促進(jìn)骨骼線性生長的激素，沒有促進(jìn)骨骺成熟的作用，如果出現(xiàn)使用生長激素后促進(jìn)骨骺成熟現(xiàn)象，實(shí)際上患兒的生長速率已為用藥前的數(shù)倍，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)有效追趕身高。23.孩子幾歲開始使用生長激素治療效果最好？身材矮小在臨床上強(qiáng)調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，孩子的年齡越小，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，孩子生長的空間及潛力越大，對(duì)治療的反應(yīng)越敏感；另一方面，矮小兒童的治療費(fèi)用跟體重成正比，孩子的體重越重用藥劑量就越大，治療費(fèi)用就越高，3-12歲是治療窗口期。一個(gè)體重15公斤的矮小兒童治療一年花費(fèi)2萬元左右，一個(gè)40公斤的孩子一年則要花費(fèi)約6萬元，而且效果不如前者好。國內(nèi)矮小兒童接受治療一般比較晚，70%的年齡段在10-13歲，而國外矮小患兒的治療一般在6歲開始。24.生長激素一般要治療多久？如何判斷效果？生長發(fā)育是一個(gè)延續(xù)而不等速的過程。生長激素沒有所謂的療程，要根據(jù)患兒的適應(yīng)癥、身高較正常標(biāo)準(zhǔn)的差距、骨齡的情況、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等決定使用時(shí)間，一般情況下應(yīng)至少治療6個(gè)月到一年，以觀察療效。具體要聽取主治醫(yī)生的建議，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。因每個(gè)家長的期望值不同，以及家庭經(jīng)濟(jì)水平所限制，治療的療程也會(huì)有所不同。但是隨著年齡越大，治療花費(fèi)會(huì)因體重的變化而增加。目前國際上，對(duì)于成人生長激素缺乏的替代治療已經(jīng)開始，所以說兒童期替代治療的目標(biāo)是改善終身高，嚴(yán)格講生長激素的替代對(duì)于生長激素缺乏的個(gè)體應(yīng)該是終生的治療，只是劑量隨著年齡不同會(huì)有變化。臨床對(duì)生長激素有效性的判定是，治療后年生長速率比治療前增加2厘米/年以上。生長激素可以進(jìn)行試用3個(gè)月，如復(fù)診后效果不佳，需要同主治醫(yī)生一同分析影響療效的因素。需要提示各位家長的是：請(qǐng)不要進(jìn)入這樣一個(gè)誤區(qū)，即“應(yīng)用生長激素治療孩子就會(huì)快速長高”，其實(shí)這樣的想法不現(xiàn)實(shí)，也不符合自然科學(xué)規(guī)律。首先，從兒童生長發(fā)育角度講，身高的增長是相對(duì)緩慢的過程，不可能用藥后就達(dá)到“立桿見影”的效果。其次，關(guān)于臨床生長激素治療矮身材兒童有效性判定標(biāo)準(zhǔn)是：將患兒年生長速率較治療前增加2厘米以上即為有效。生長激素療效影響的因素，與診斷、生長激素激發(fā)試驗(yàn)最高生長激素峰值、第1年身高增長率、開始治療年齡、骨齡、開始治療時(shí)身高/開始發(fā)育時(shí)身高、父母身高SDS（靶身高）、IGF-I水平、生長激素劑量、治療持續(xù)時(shí)間、藥品保存、注射操作方法、生活習(xí)慣（包括飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠）等多種因素有關(guān)。生長激素療效不佳時(shí)，還需考慮：生長激素劑量不足、治療依從性差、生長激素粉劑產(chǎn)生抗體、甲狀腺功能低下、合用大劑量糖皮質(zhì)激素、骨骺閉合或接近閉合、測(cè)量不準(zhǔn)確、存在全身慢性疾病等因素。25.生長激素治療要花多少錢？生長激素治療費(fèi)用直接與用藥劑量成正比，但孩子的矮身材病因、體重、骨齡、性發(fā)育程度、治療時(shí)長等等都會(huì)影響用藥劑量，所以每個(gè)孩子的治療費(fèi)用都因人而異。