風(fēng)濕科

類風(fēng)濕因子（RF）是一種抗變性IgG的自身抗體，通常為IgM類，多出現(xiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清或滑膜液。約90%類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者的RF呈陽(yáng)性。IgA-RF與骨質(zhì)破壞有關(guān)，早期IgA-RF升高常提示病情嚴(yán)重，預(yù)后不良；IgE-RF升高時(shí)，已屬病情晚期。某些自身免疫病，如冷球蛋白血證、進(jìn)行性全身性硬化癥、干燥綜合癥、SLE等患者都有較高的陽(yáng)性率；一些其他疾病如血管炎、肝病、慢性感染也可出現(xiàn)RF。RF在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中的檢出率很高，RF陽(yáng)性支持早期RA的傾向性診斷，如對(duì)年輕女性應(yīng)進(jìn)行RA和風(fēng)濕熱間的鑒別；而對(duì)非活動(dòng)期RA的診斷，需參考病史。但RF也象ANA一樣，并不是RA獨(dú)有的特異性抗體。在SLE病人均有50%RF陽(yáng)性，在其他結(jié)締組織病如SS、硬皮病、慢性活動(dòng)性肝炎及老年人中均可有不同程度的陽(yáng)性率。

一、日常類：牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，要少食。因其能產(chǎn)生致關(guān)節(jié)炎的介質(zhì)前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等，易致過敏而引起關(guān)節(jié)炎加重、復(fù)發(fā)或惡化。 二、肉食類：少食肥肉、高動(dòng)物脂肪和高膽固醇食物，因其產(chǎn)生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)等，可抑制T淋巴細(xì)胞功能，易引起和加重關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、骨質(zhì)脫鈣疏松與關(guān)節(jié)破壞。 三、甜品類：少食甜食，因其糖類易致過敏，可加重關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)展，易引起關(guān)節(jié)腫脹和疼痛加重。 四、飲品類：少飲酒和咖啡、茶等飲料，注意避免被動(dòng)吸煙，不吸煙，因其都可加劇關(guān)節(jié)炎惡化。 五、適量多食動(dòng)物血、蛋、魚、蝦、蛇肉、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉及?！把印比獾雀缓M氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物。 在日常生活中注意： ① 居住的房屋應(yīng)通風(fēng)、向陽(yáng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，被褥干燥。② 洗漱宜用溫水。③ 預(yù)防感冒。④ 保持良好的精神狀態(tài)，正確對(duì)待疾病，切不可急躁焦慮，也不可滿不在乎，更不能情緒低落。⑤ 堅(jiān)持鍛煉身體，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。6.飲食：禁食生冷、辛辣刺激性的食物（如羊肉、狗肉、海產(chǎn)品），不宜同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。 飲食營(yíng)養(yǎng)應(yīng)注意全面，不要忌口和偏食。一些食物應(yīng)限量，但不是忌食。 要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能產(chǎn)生致關(guān)節(jié)炎的介質(zhì)前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等，易致過敏而引起關(guān)節(jié)炎加重、復(fù)發(fā)或惡化. 關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的飲食治療，至今尚有爭(zhēng)論。主要有兩種方法，一為“補(bǔ)充治療”，二為“取消治療”。所謂補(bǔ)充治療，即補(bǔ)充類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人體內(nèi)缺乏或?qū)徑饧膊∮幸娴氖澄?，如魚油和夜櫻草油。所謂取消治療，是指去掉飲食中病人不能耐受的食物。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人，不必太著意于飲食，因尚無充分證據(jù)表明飲食治療能改變類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的病程。 1、合理膳食。要注意過食高蛋白、高維生素、中脂肪、中熱能、低糖、低鹽，少量多餐、少刺激性食物。烹調(diào) 食物要色、香、味均佳，且易消化。膳食中糖類、蛋白和脂肪的比例以 3 ： 2 ： 1 為合適。多用植物油，如色拉油、玉米油、橄欖油、葵花籽油、豆油、菜子油等。植、動(dòng)物油比例 2 ： 1 為宜。飲食熱能分配以早 餐 30% 、午餐 40% 、下午餐 10% 、晚餐 20% 為合適。水果應(yīng)根據(jù)個(gè)人飲食習(xí)慣和病情決定。 2 、以素食為主，飯后宜食用水果100 克 左右。蔬菜選用綠葉菜、西紅柿、蘿卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜 、黃瓜、豆芽、土豆、紫菜、海帶、黑木耳、洋蔥等。動(dòng)物肉類選用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、魚肉等。適量 多食動(dòng)物血、蛋、魚、蝦等。 3 、膳食營(yíng)養(yǎng)要全面，不要忌口和偏食，一些食物應(yīng)限量，但不是忌食，如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力 、花生、小米等，少食肥肉、高動(dòng)作脂肪和高膽固醇食物，少食用甜食，少飲酒和咖啡、茶等飲料。 以下食物對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有益： (1)葡萄：味甘，性平，能益氣補(bǔ)血，食之使人健壯，尤以葡萄干補(bǔ)力為甚，宜與桂圓肉同煎服。能益肝腎、強(qiáng)筋骨，用于氣血兩虛之心悸、失眠、神疲、盜汗等。還用于肝腎不足，腰膝酸軟、無力。取葡萄干 500 克 ，人參 10 克 ，浸酒 800 毫升，密封 10 天，每次 30 毫升 ~50毫升，每日飲服 1~2 次;鮮食或取汁加蜂蜜少許，溫開水送服。用于小便不利、水腫、小便短赤澀痛。取葡萄汁、藕汁、生地黃汁、蜂蜜、木瓜各等份，煎為稀湯，于食前服用，每次 60 毫升~100 毫升。 (2)大棗：具有補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血安神、緩和藥性的作用?？勺鳛榱闶郴驘鯗秤?。常用于類風(fēng)濕病人的脾胃虛弱、倦怠乏力、血虛、精神恍惚、心神不安等。 (3)核桃仁：具有滋肝補(bǔ)腎、益腦健脾、強(qiáng)壯筋骨等作用。每日食用 2~3 個(gè)核桃。 (4) 松子仁：具有滋肝補(bǔ)腎、益腦健脾、強(qiáng)壯筋骨等作用。每日食用 3 克 ~ 5 克 。 (5) 栗子：具有補(bǔ)腎壯腰、養(yǎng)胃健脾的作用。適用于類風(fēng)濕腎虛、腰膝酸軟者。 (6)新鮮桑葚：為平補(bǔ)肝腎之品。用鮮桑葚 500 克 ，鮮桑枝2 厘米長(zhǎng)段，浸酒密封30天。搖勻，每日飲 20 毫升 ~50 毫升。有祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、利血脈等作用。 (7)山楂樹根(皮)：用山楂樹根(或皮) 40 克 ~ 50 克 ，煎湯服用，亦可食用山楂果,UGGs。有舒筋活絡(luò)的作用。治療類風(fēng)濕痹癥。 (8)橄欖：取鮮橄欖根或皮 40 克 ~ 50 克 ，洗凈煎水內(nèi)服，亦可食用橄欖果。治療類風(fēng)濕痹癥，手足麻木等。 (9)桂圓：又稱龍眼、桂圓肉。味甘，性平，入脾、心經(jīng)。是補(bǔ)血益心、長(zhǎng)智益脾之要藥，入脾經(jīng)功勝大棗。單用具有益氣補(bǔ)血功效。用于類風(fēng)濕之后期血細(xì)胞減少、體質(zhì)虛弱、貧血等。 (10)山藥：具有益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)腎、脾、肺的作用。適用于類風(fēng)濕病后口渴、乏力、出汗等。 (11)黑豆：具有補(bǔ)腎益陰、健脾利濕、祛風(fēng)除痹功效。適用于類風(fēng)濕痹痛，四肢拘攣、肝腎不足。本口同薏苡仁、木瓜同用效果更佳。 (12)枸杞子：適用于類風(fēng)濕肝腎陰虛、頭暈?zāi)垦！⒀ニ彳?、身乏無力者，久服可強(qiáng)筋骨、耐寒暑、益精養(yǎng)血，令人長(zhǎng)壽。可鮮食，配白菊花泡水代茶，還可與米煮粥食用。 (13)生姜：亦稱姜，味辛，性微溫。具有解表驅(qū)風(fēng)散寒、溫中止嘔解毒之功效。生姜中含有一種姜辣素，對(duì)心臟、血管有刺激作用，能使心跳加快，血管擴(kuò)張、血液流動(dòng)加速，使全身感覺溫?zé)?、出汗等。類風(fēng)濕病人可以蔬菜食用，或菜中作料。還可配以生姜 60 克 ，陳醋 100 毫升，煎湯洗浸患肢?；蛴悯r姜搗爛外敷或取汁外搽等。也可用生姜、鮮蔥、芫荽各 30 克 ，石菖蒲 15 克 ，共切碎搗爛，加白酒 50 毫升，調(diào)勻敷患處。 (14)辣椒：具有溫中散寒之功效，外用可使局部皮膚血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，對(duì)防治類風(fēng)濕有一定療效。 (15)蓮子：味甘澀，性平，具有清心養(yǎng)神益腎的作用。據(jù)《本草綱目》記載，蓮子有“交心腎、固精氣、強(qiáng)筋骨、補(bǔ)虛損、厚腸胃、利耳目、除寒濕”等功效?？甚r食，也可干果去皮、內(nèi)心煮粥等食用。 (16)骨頭湯：可用豬、牛、羊、狗等關(guān)節(jié)骨或脊椎骨熬湯、熬前放入幾滴食醋，對(duì)類風(fēng)濕病的急性期、亞急性期、慢性期的骨關(guān)節(jié)脫鈣、骨質(zhì)疏松有交好的補(bǔ)償與調(diào)節(jié)作用。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎飲食保健 飲食、營(yíng)養(yǎng)調(diào)養(yǎng)對(duì)人們的生活十分重要，適當(dāng)、合理的飲食不僅可以增強(qiáng)體質(zhì)，延年益壽，而且可以輔助藥物，達(dá)到治療疾病的效果。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為一種慢性疾病，病人常因關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)減少、常年服藥等因素影響食欲與消化功能。而食物又是日常生活所需的營(yíng)養(yǎng)及能量的主要來源。如果病人飲食的營(yíng)養(yǎng)及能量不能滿足機(jī)體的需要，那么，不僅所服藥物起不到治療作用，而且病情還會(huì)進(jìn)一步惡化。所以飲食調(diào)養(yǎng)對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人來說非常重要。 哪些食物能緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀？ 對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者而言，食療作為藥物治療的輔助療法，占有重要地位。下面簡(jiǎn)單介紹一下不同食物對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同癥狀的作用： 1、苦瓜、苦菜、絲瓜等食物，具有清熱解毒的功效，可以緩解局部發(fā)熱、發(fā)痛等。 2、薏仁、菜、水果可以滿足人體對(duì)維生素、微量元素和纖維素的需求，同時(shí)具有改善新陳代謝的功能，可起到清熱解毒、消腫止痛作用，從而緩解局部的紅腫熱痛癥狀。 4、香菇、黑木耳等食品，具有提高人體免疫力的作用，可以緩解局部的紅腫熱痛等癥狀。 5、瘦豬肉200克，辣椒根150克，共煮湯，調(diào)味后服用，每日分2次服?？梢跃徑鈩×姨弁窗Y狀?？傊?，很多食物都可以起到緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者癥狀的作用，但我們選用食物時(shí)一定要對(duì)癥，否則會(huì)影響效果。 可能加重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀的食物有哪些？ 在我們?nèi)粘ｏ嬍持?，有些食物能明顯地加重病人癥狀，若能稍加注意便可避免不必要的痛苦與心理壓力。那么，哪些食物可加重癥狀呢? 1、高脂肪類：脂肪在體內(nèi)氧化過程中，能產(chǎn)生酮體，而過多的酮體，對(duì)關(guān)節(jié)有較強(qiáng)的刺激作用，故患者不宜過多吃高脂肪類食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、煮湯也宜少放油。 2、海產(chǎn)類：病人不宜過多地吃海產(chǎn)品，如海帶、海參、海魚、海蝦等，因其中含有尿酸，被人體吸收后，能在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶，使關(guān)節(jié)癥狀加重。 3、過酸、過咸類：酸性食物攝入過多，超過體內(nèi)正常的酸堿度值，則會(huì)使體內(nèi)酸堿度值一過性偏離，使乳酸分泌增多，且消耗體內(nèi)一定量的鈣、鎂等離子，而加重癥狀。同樣，若吃過咸的食物如咸菜、咸蛋、咸魚等，會(huì)使體內(nèi)鈉離子增多，而加重患者的癥狀。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者當(dāng)辯證飲食 飲食、營(yíng)養(yǎng)調(diào)養(yǎng)對(duì)人們的生活十分重要，適當(dāng)、合理的飲食不僅可以增強(qiáng)體質(zhì)，延年益壽，而且可以輔助藥物，達(dá)到治療疾病的效果。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為一種慢性疾病，病人常因關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)減少、常年服藥等因素影響食欲與消化功能。而食物又是日常生活所需的營(yíng)養(yǎng)及能量的主要來源。如果病人飲食的營(yíng)養(yǎng)及能量不能滿足機(jī)體的需要，那么，不僅所服藥物起不到治療作用，而且病情還會(huì)進(jìn)一步惡化。所以飲食調(diào)養(yǎng)對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人來說非常重要。 首先，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人應(yīng)選用高蛋白、高維生素及容易消化的食物，經(jīng)過合理的營(yíng)養(yǎng)搭配及適當(dāng)?shù)呐胝{(diào)，盡可能提高患者食欲，使患者飲食中的營(yíng)養(yǎng)及能量能滿足機(jī)體的需要。 其次，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人不宜服用于病情不利的食物和刺激性強(qiáng)的食品，如辣椒等，尤其是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期的病人及陰虛火旺型病人最好忌用。糖類及脂肪也要少用，這是因?yàn)橹委燁愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常選用糖皮質(zhì)激素，導(dǎo)致糖代謝障礙，血糖增高，而脂類食物多粘膩，可使血脂膽固醇升高，造成心臟、大腦的血管硬化，并且對(duì)脾胃功能也有一定損害。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的食鹽用量也應(yīng)比正常人少，因?yàn)辂}攝入過多會(huì)造成鈉鹽潞留。 另外，茶葉、咖啡、柑橘、奶制品也可能會(huì)使類風(fēng)濕病人的癥狀加重。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同類型的患者，其飲食宜忌也各不相同，分述如下： (1)風(fēng)熱型和濕熱型：風(fēng)熱型主要癥狀為關(guān)節(jié)游走性疼痛，發(fā)熱，咽痛，便秘，小便搜赤，苔厚，舌紅，脈數(shù)或弦數(shù)，血沉也明顯增快;而濕熱型的病人可出現(xiàn)低熱、胸悶、納差、關(guān)節(jié)腫痛有積液、舌質(zhì)紅、苔白膩、脈滑數(shù)、血沉增快等表現(xiàn)。出現(xiàn)這些癥狀的病人應(yīng)該多選用寒涼的飲食，如米仁粥、綠豆、生梨、豆卷、菊花菜、蘆根等，可以協(xié)助清除內(nèi)熱;而不應(yīng)食用溫?zé)嵝缘氖澄铮缋苯贰⒔婺?、姜、桂皮、酒等，因?yàn)槌赃@些會(huì)傷陰助火，加重癥狀。 (2)寒濕型：主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛或有積液，納差，大便搪薄，小便清長(zhǎng)，畏寒，舌淡苔白膩，脈濡，血沉也增快。此型的患者應(yīng)選用一些溫?zé)嵝缘氖澄?，如豬、牛、羊骨頭煮湯，及姜、桂皮、木瓜、藥酒等。 (3)肝腎兩虛型：這型患者可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛畸形，肌肉萎縮，筋腱拘攣，畏寒，消瘦，面色無華，舌淡苔薄白或白膩，脈沉細(xì)，而血沉多不增速，或接近正常。此型患者可以多食一些補(bǔ)益的食品，如甲魚肉、雞肉、鴨肉、鵝肉、豬肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圓、芝麻等。 另外,UGG bailey button，關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的飲酒問題，也應(yīng)根據(jù)病情辨證對(duì)待。因?yàn)榫菩孕翢?，助?yáng)生火，能祛散寒邪，所以一般若患者伴有寒濕的表現(xiàn)時(shí)，可飲用一些藥酒類的酒劑。而伴有濕熱之象的患者，則不適宜于飲酒，因?yàn)榫茻醾危茲駛?，如再浸入附子、肉桂、?xì)辛一類的熱藥，會(huì)加重內(nèi)熱和腫痛。此類病人如欲服藥酒，可選擇清涼性的藥物浸入酒中，使藥酒性質(zhì)偏涼。對(duì)于一些不會(huì)飲酒的病人，可以稀釋或加入調(diào)料調(diào)味后飲用。說在為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者配膳時(shí)要根據(jù)病癥的陰陽(yáng)、虛實(shí)、寒熱，分別給予不同的飲食治療。 一般來說，對(duì)于風(fēng)痹者宜用蔥、姜等辛溫發(fā)散之品;寒痹者宜用胡椒、干姜等溫?zé)嶂罚缮?濕痹者宜用苡米、黑豆等利濕之品;熱痹者一般濕熱之邪交織，藥膳要求清中能利，而不宜食用辛辣刺激之品。 其次，在烹飪?nèi)粘ｏ嬍硶r(shí)，為避免食物的有效成份被破壞，或使食物的性質(zhì)發(fā)生改變，失去治療作用，一般不采用炸、烤、熬、爆等烹調(diào)方法，而多采取蒸、燉、煮、煲湯、酒浸、泡等方法，使烹飪的食物既美味可口，又使其保持藥性，且烹飪時(shí)以色拉油、玉米油、橄欖油、葵花子油和魚油為佳。 再次，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的日常飲食有合理有節(jié)制。因類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人，常見久病體虛，所以在進(jìn)食時(shí)要守時(shí)、適量，不可暴飲暴食、饑餓失常。飲食應(yīng)遵循高蛋白、中脂肪、低糖、高維生素、中熱量和低鹽的原則，少量多餐，少食刺激性食物，多味佳可口易消化的食物。且膳食中碳水化合物、蛋白和脂肪的比例以3:2:1為合適。此外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的日常飲食應(yīng)味佳可口、增強(qiáng)食欲的飯菜且以素食為主，可適量選食富含維生素E、C、A、B等豐富的蔬菜和水果，如蘿卜、豆芽、紫菜、洋蔥、海帶、木耳、干果及草莓、烏梅、香蕉，以及含水楊酸的西紅柿、橘柑、黃瓜等。病人在飯后也可食用蘋果、葡萄等水果，也可適當(dāng)飲用一些不含任何添加劑的果汁等天然飲料。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的飲食： 由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病程遷延，恢復(fù)緩慢，患者必須長(zhǎng)期服藥治療，配合飲食調(diào)理不僅可以增加療效，而且可以彌補(bǔ)藥物治療的不足和抑制藥物的毒副反應(yīng)，對(duì)該病的治療與康復(fù)十分有益。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者食療的基本原則是：辨證配食，具體的治療方法是：“虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之”，“寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之”，也就是 豆腐、芹菜、扁豆等食物，具有健脾利濕的功效，可用于緩解腫脹癥狀。 3、多種青 由于類風(fēng)濕患者處于長(zhǎng)時(shí)間的慢性消耗中，要注意選擇高蛋白、高維生素和易消化的食物，主張患者多食蔬菜、水果、補(bǔ)充維生素和鈣質(zhì)，對(duì)過去曾明顯誘發(fā)或加重自己病情的食物應(yīng)避免食用。 宜：有利于緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 a.苦瓜、苦菜、絲瓜等具有清熱解毒的功效，可緩解局部發(fā)熱、疼痛等。 b.薏仁、豆腐、芹菜、山藥、扁豆等具有健脾利濕的功效，可緩解關(guān)節(jié)腫脹等 c.蛇類、蟲類等可活血、通絡(luò)、祛風(fēng)止痛，用于緩解局部紅腫熱痛癥狀，是作用較強(qiáng)的食物。 d.應(yīng)多食青菜、水果、香菇、黑木耳等食品，可提高人體免疫力，促進(jìn)新陳代謝。 忌： a.不宜過多的吃高脂肪類食物：脂肪在體內(nèi)氧化過程中可產(chǎn)生酮體，對(duì)關(guān)節(jié)有很強(qiáng)的刺激，如過量牛奶、肥肉、油炸制品等，炒菜、燒湯也宜少放油。 b.不宜過多吃動(dòng)物內(nèi)臟和海產(chǎn)品，因其中含較高的嘌呤可能會(huì)使關(guān)節(jié)癥狀加重。 c.不宜食用海產(chǎn)品：如海帶、海參、海魚、海蝦等。海產(chǎn)品屬于高嘌呤食物，用后容易在體內(nèi)產(chǎn)生過的的尿酸，被人體吸收后，能在關(guān)節(jié)中形成尿酸炎結(jié)晶，使關(guān)節(jié)腫脹加重。 d.不宜過度食用過酸、過咸食物：如花生、白酒、白糖、及雞鴨魚肉蛋類等。酸性食物攝入過多，體內(nèi)酸堿度值一過性偏高，消耗體內(nèi)的鈣，鎂而加重骨質(zhì)疏松，致病情加重。過咸的食物像咸菜、咸蛋、咸魚，使體內(nèi)鈉離子增多加重病情。 e.不宜過多服用刺激性強(qiáng)的食物，如生蔥生蒜、辣椒等，尤其是急性期的病人及陰虛火旺病人最好忌用。 f.不宜過多的攝入糖，尤其是長(zhǎng)時(shí)間服用糖皮質(zhì)激素的病人，可導(dǎo)致糖代謝障礙。 g.不宜過多的飲酒。 關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎飲食應(yīng)注意些什么 很多類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)，經(jīng)常會(huì)把類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎飲食這項(xiàng)內(nèi)容給忽視掉。而這也是很多類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者為什么治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎效果不佳的原因之一。為了人人都能有一個(gè)好的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療效果，下面我們就來介紹一些在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎飲食時(shí)對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療有害的食物。 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院骨科專家認(rèn)為，在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎飲食時(shí)對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療有害的食物有： ①不宜服用于病情不利的食物和刺激性強(qiáng)的食品，如辣椒等，尤其是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期的病人及陰虛火旺型病人最好忌用。 ②過酸類：如花生、白酒、白糖以及雞、鴨、魚、肉、蛋等酸性食物攝入過多，超過體內(nèi)正常的酸堿度值，則會(huì)使體內(nèi)酸堿度值一過性偏離，使乳酸分泌增多，且消耗體內(nèi)一定量的鈣、鎂等離子，而加重癥狀。 ③過咸類：食鹽用量也應(yīng)比正常人少，若吃過咸的食物如咸菜、咸蛋、咸魚等，會(huì)使體內(nèi)鈉離子增多，會(huì)造成鈉鹽潴留，而加重患者的癥狀。 ④海產(chǎn)類：病人不宜多吃海產(chǎn)品，如海帶、海參、海魚、海蝦等，因其中含有尿酸，被人體吸收后，能在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶，使關(guān)節(jié)癥狀加重。 ⑤高脂肪類：脂類食物多粘膩，可使血脂膽固醇升高，造成心臟、大腦的血管硬化，并且對(duì)脾胃功能也有一定損害。脂肪在體內(nèi)氧化過程中，能產(chǎn)生酮體，而過多的酮體，對(duì)關(guān)節(jié)有較強(qiáng)的刺激作用，故患者不宜多吃高脂肪類食物，如谷類(小麥、谷物、燕麥、黑麥)、牛奶、奶制品、茶、咖啡、柑橘屬的水果等。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人吃這些食物后可能會(huì)產(chǎn)生不良的反應(yīng)，使RA的臨床癥狀加重關(guān)于這些食物引起病人不耐受的原因，有多種解釋，其中包括過敏、腸道通透性增加和腸道菌群失調(diào)等。食物特別是未經(jīng)消化完全的某些大分子物質(zhì)，具有較強(qiáng)的抗原性，可以引起機(jī)體的過敏反應(yīng)。這種過敏反應(yīng)，不同于一般的I型超敏反應(yīng)，因?yàn)樵诖蠖鄶?shù)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的血循環(huán)中，并沒有大量IgE的產(chǎn)生和嗜酸性細(xì)胞增多。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的飲食禁忌： (1)飲食要節(jié)制。飲食要定時(shí)、定量，食物的軟、硬、冷、熱均要適宜。不可因擔(dān)心體質(zhì)虛弱、營(yíng)養(yǎng)不夠而暴飲暴食，增加脾胃負(fù)擔(dān)，傷及消化功能。 (2)飲食宜清淡。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)常受病痛折磨，又長(zhǎng)期以藥物為伴。病發(fā)作時(shí)，更是茶飯不香，故食宜清淡。一則可以保持較好的食欲，二則可以保持較好的脾胃運(yùn)化功能，以增強(qiáng)抗病能力。 (3)飲食不可偏嗜。雞鴨魚肉，五谷雜糧，蔬菜瓜果均不可忽視，應(yīng)搭配合理。 (4)正確對(duì)待食補(bǔ)與藥補(bǔ)。無論食補(bǔ)還是藥補(bǔ)，對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者都是有益的，但必須根據(jù)病情及脾胃運(yùn)化功能的強(qiáng)弱來進(jìn)行。如牛奶、豆?jié){、麥乳精、巧克力雖是營(yíng)養(yǎng)佳品，但體內(nèi)有濕熱或舌苔粘膩者，多食反而腹脹不適，不思飲食；人參、白木耳、阿膠雖能補(bǔ)氣養(yǎng)血，但脾胃不和或濕熱內(nèi)蘊(yùn)者服之反而壅氣助濕，非但病不能去，反添病痛。 【苡仁絲瓜粥】 配方： 苡仁150克，薄荷15克，豆豉50克，絲瓜100克,Ugg boots。 制法： 將絲瓜去皮洗凈后切成塊，薄荷、豆豉擇洗凈，放入鍋內(nèi)，加水1500毫升，沸后用文火煎約10分鐘，濾汁去渣。薏苡仁洗凈后與絲瓜一同倒入鍋內(nèi)，注入藥汁，置火上煮至苡仁酥爛。食時(shí)可酌加糖或鹽調(diào)味。 功效： 清熱利濕，解表祛風(fēng)。 用法： 可作早晚餐服食或作點(diǎn)心服用。 【木瓜薏仁粥】 配方： 木瓜10克，薏苡仁30克，白糖1匙。 制法： 木瓜、薏苡仁洗凈后，倒入小鍋內(nèi)，加冷水一大碗，先浸泡片刻，再用小火慢燉至薏苡仁酥爛，加白糖一匙，稍燉即可。 功效： 祛風(fēng)利濕，舒筋止痛。 用法： 每日食用，不拘量。 【蜜汁木瓜】 配方： 川木瓜1個(gè)，蜂蜜300毫升，生姜2克。 制法： 將本瓜去皮瓤切片，加水適量，放入蜂蜜、生姜煮沸，微火煮10分鐘即可。 功效： 祛風(fēng)利濕，舒筋止痛。 用法： 喝湯食木瓜，量自酌

患者女，72歲。曾患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎40余年，10年前病情嚴(yán)重時(shí)，臥床不起，體重35公斤，坐起困難，一般情況極差。來我院風(fēng)濕科住院及門診接受中西醫(yī)結(jié)合治療5年，現(xiàn)已達(dá)到臨床治愈3年，不僅能做家務(wù)，而且每年外出旅游（國(guó)內(nèi)、國(guó)外）2-3次。近幾年已完全停用類風(fēng)濕相關(guān)藥物治療，定期檢查各項(xiàng)指標(biāo)均正常。此病人曾接受過的治療有：靜脈活血化瘀藥、口服院內(nèi)中藥制劑、改善骨質(zhì)藥物記及理治療等。