中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科

便秘幾乎困擾過(guò)我們每個(gè)人。中醫(yī)認(rèn)為便秘因?yàn)轶w質(zhì)不同，表現(xiàn)的也不一樣。其中有氣虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)等不同，治療時(shí)，不能一概而論，要辨體質(zhì)論治，根據(jù)臨床表現(xiàn)來(lái)決定。氣虛質(zhì)便秘大多表現(xiàn)為糞質(zhì)并不干硬，也有便意，但臨廁排便困難，怒掙方出，掙得汗出氣短，便后乏力，體質(zhì)虛弱，面色較白，肢倦懶言；舌淡苔白，脈弱。應(yīng)以補(bǔ)氣為主，可重用黃芪，也可加黨參、白術(shù)、茯苓等。如精神特別差，稍摒氣就顯得氣短無(wú)力者也可用人參，一般用生曬參，隔水燉服。再輔以潤(rùn)腸通便的藥材和食材，火麻仁、郁李仁等，蜂蜜用溫開(kāi)水沖服。陰虛質(zhì)便秘大多表現(xiàn)為大便干燥如羊屎狀，頭暈耳鳴，煩躁失眠，腰酸腿軟，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，可以服用鮮首烏、鮮生地。陽(yáng)虛質(zhì)便秘大多表現(xiàn)為大便干或不干皆排出困難，小便清長(zhǎng)，面色較白，四肢不溫，腹中冷痛，得熱痛減，腰膝冷痛；舌淡苔白，脈沉遲。補(bǔ)藥應(yīng)以溫陽(yáng)為主，選用肉蓯蓉、肉桂等，再加潤(rùn)腸藥，如火麻仁、柏子仁等。濕熱質(zhì)便秘大多表現(xiàn)為大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，容易心煩急躁，多面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困倦。舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。調(diào)養(yǎng)應(yīng)以健脾去濕、疏肝利膽為主。飲食上宜食清淡去濕之物，如冬瓜、苦瓜、綠豆、薏米、海帶等。氣郁質(zhì)便秘大多表現(xiàn)沒(méi)有便意，伴神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂(lè)，性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮，舌淡紅，苔薄白，脈弦。日常多吃小麥、蔥、蒜、海帶、海藻、蘿卜、金橘、山楂等食物。睡前避免飲茶、咖啡?？梢苑缅羞b散、小柴胡湯、舒肝和胃丸、開(kāi)胸順氣丸、柴胡疏肝散、越鞠丸調(diào)節(jié) 。青島市第五人民醫(yī)院治未病中心新引進(jìn)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀，愿為便秘的患者免費(fèi)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)。并由中醫(yī)專家現(xiàn)場(chǎng)為你分析，提供治療方案。

玫瑰花是一種珍貴的藥材，美容養(yǎng)顏，通經(jīng)活絡(luò)，軟化血管，對(duì)于心腦血管，高血壓，心臟病及婦科有顯著療效。調(diào)和肝脾，理氣和胃。在《本草綱目》中已有論述。 茶葉店里常有顏色鮮艷的干玫瑰花出售，很多人由于不了解其作用而忽視了它。其實(shí)，玫瑰花是很好的藥食同源的食物，女性平時(shí)常用它來(lái)泡水喝，有很多好處。尤其是月經(jīng)期間情緒不佳、臉色黯淡，甚至是痛經(jīng)等癥狀，都可以得到一定的緩解。中醫(yī)認(rèn)為，玫瑰花味甘微苦、性溫，最明顯的功效就是理氣解郁、活血散淤和調(diào)經(jīng)止痛。此外，玫瑰花的藥性非常溫和，能夠溫養(yǎng)人的心肝血脈，舒發(fā)體內(nèi)郁氣，起到鎮(zhèn)靜、安撫、抗抑郁的功效。女性在月經(jīng)前或月經(jīng)期間常會(huì)有些情緒上的煩躁，喝點(diǎn)玫瑰花可以起到調(diào)節(jié)作用。在工作和生活壓力越來(lái)越大的今天，即使不是月經(jīng)期，也可以多喝點(diǎn)玫瑰花，安撫、穩(wěn)定情緒。對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，玫瑰花喝多了，還可以讓自己的臉色同花瓣一樣變得紅潤(rùn)起來(lái)。這是因?yàn)槊倒寤ㄓ泻軓?qiáng)的行氣活血、化淤、調(diào)和臟腑的作用。我們平時(shí)所說(shuō)的臉色不好或臉上長(zhǎng)斑、月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)等癥狀，都和氣血運(yùn)行失常，淤滯于子宮或面部有關(guān)。一旦氣血運(yùn)行正常了，自然就會(huì)面色紅潤(rùn)、身體健康。要想達(dá)到這種效果，具體做法是：每天堅(jiān)持取玫瑰花15克泡水喝，氣虛者可加入大棗3—5枚，或西洋參9克腎虛者可加入枸杞子15克。 泡玫瑰花的時(shí)候，可以根據(jù)個(gè)人的口味，調(diào)入冰糖或蜂蜜，以減少玫瑰花的澀味，加強(qiáng)功效。需要提醒的是，玫瑰花最好不要與茶葉泡在一起喝。因?yàn)椴枞~中有大量鞣酸，會(huì)影響玫瑰花舒肝解郁的功效。此外，由于玫瑰花活血散淤的作用比較強(qiáng)，月經(jīng)量過(guò)多的人在經(jīng)期最好不要飲用。

初診：（2012-01-15）張某，男，45歲。因性功能下降五年就診。因家庭變故及工作不順心，常生悶氣。致性欲下降，直至無(wú)性欲。早晨無(wú)勃起。曾服用大量補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥，均不效?？淘\見(jiàn)心煩、沮喪，舌苔薄黃，脈弦細(xì)。辨證為肝郁不舒所致筋萎，給予逍遙散加減以疏肝解郁：當(dāng)歸10g白芍10g柴胡12g茯苓15g白術(shù)12g薄荷6g仙茅15g仙靈脾15g 10劑 水煎服二診：（2012-02-01）訴性功能大有改善，心情舒暢，舌苔薄黃，脈弦細(xì)。擬原方再進(jìn)15劑。按：逍遙丸常用于女性月經(jīng)不調(diào)，其作用機(jī)理是作用于性腺軸，治療男性性功能障礙也是同樣機(jī)理。《素問(wèn)》云“肝生筋”，陰器為宗筋之匯。若肝失疏泄調(diào)達(dá)，可致筋萎。所以逍遙丸可使肝氣調(diào)達(dá)。陽(yáng)痿自愈。