新生兒科

1.?對于新生兒及攝入母乳的嬰幼兒，考慮到嬰幼兒有固定飲奶時(shí)間，以及營養(yǎng)攝入都是依靠母乳，因此可以采用隨機(jī)尿液。2.?對于只添加奶粉作為輔食的嬰幼兒，也可采用隨機(jī)尿液，但推薦在攝入母乳或者奶粉后棄去第一小時(shí)的尿液，取第二小時(shí)尿液用于檢測，作為輔食的奶粉不能是去乳糖奶粉。對于食用去乳糖奶粉或乳糖酶的受試者，需停用去乳糖奶粉及乳糖酶至少1天，并恢復(fù)母乳或全配方奶粉,于次日取尿樣送檢。3.?對于斷奶后的嬰幼兒和兒童，需嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行檢測前飲奶，并排除飲奶后第一小時(shí)尿液，取第二小時(shí)尿液用于檢測。4.?斷奶后的嬰幼兒、兒童及成人取尿要求：根據(jù)受試者體重：按每公斤體重10ml鮮牛奶計(jì)算（成人按每人每次485ml計(jì)，超過18歲或體重超過50kg的按成人量計(jì)算）。受試者排空尿液，飲盡鮮牛奶，在飲奶后的2小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食和飲水。受試者排去飲奶后第一小時(shí)的尿液，收集飲奶后第二小時(shí)的尿液，用于檢測。5.?檢測前一天，受試者不得食用富含VC的食物、藥物。6.?收集尿液后請及時(shí)檢測，不能及時(shí)測定的樣本應(yīng)保存在2℃～8℃，但應(yīng)在8h內(nèi)完成測定。

新生兒的正常核心體溫是36.5~37.5℃，正常體表溫度是36~37℃，通常將新生兒核心溫度超過37.5℃定義為發(fā)熱。體溫的測量部位和方法，建議測量腋溫和耳溫。測量腋溫時(shí)要注意將體溫計(jì)的前頭部（水銀溫度計(jì)或電子溫度計(jì)）放于腋窩深處，家長輔助將寶寶手臂貼緊皮膚，夾緊體溫計(jì)，測量5分鐘；相比腋溫而言，耳溫測量更便捷，使用紅外線耳式體溫計(jì)，探頭插入耳道測量即可。無論哪種測量方法，兩側(cè)的體溫會(huì)有少許差別。額溫測量也比較便捷，但測量額部正中和兩側(cè)，溫度會(huì)相差較多，若額溫測量異常時(shí)，建議再測量腋溫或耳溫以明確是否發(fā)熱。新生兒體溫高可見于多種原因，如環(huán)境因素（室溫過高、包裹過多、家長懷抱、哭鬧或吃奶時(shí)測量等）、脫水熱（喂養(yǎng)不足、體液丟失）、感染、顱內(nèi)出血、外胚層發(fā)育不良等。為避免因素干擾導(dǎo)致體溫測量讀數(shù)增高，新生兒體溫測量時(shí)盡量在安靜狀態(tài)、衣被合適、自然平臥下，吃奶或哭鬧后20-30分鐘測量。