耳鼻喉科

目前最常用的扁桃體、腺樣體手術(shù)方式是低溫等離子消融技術(shù)低溫等離子消融治療系統(tǒng)的作用原理是使電極和組織間形成等離子薄層，層中離子被電場加速，并將能量傳遞給組織，在低溫下（40°C―70°C）打開細(xì)胞間分子結(jié)合鍵，使靶組織中的細(xì)胞分解為碳水化合物和氧化物造成病變組織液化消融，稱為等離子（不是熱效應(yīng)），從而達到靶組織體積減容的效果。 等離子手術(shù)系統(tǒng)優(yōu)點：（1）疼痛輕，較低的溫度（40-70度）來進行組織的切除，從而避免對組織的損傷，并且能夠大大減輕病人的術(shù)后疼痛；（2）手術(shù)時間短，等離子手術(shù)系統(tǒng)邊消融、邊凝血同時吸引，不必單獨止血，節(jié)省手術(shù)時間。 傳統(tǒng)手術(shù)時間一般1-2個小時左右，等離子扁桃體加腺樣體手術(shù)時間約30分鐘（單純腺樣體分鐘左右）。（3）出血少，等離子手術(shù)通常出血1-2ml，傳統(tǒng)的剝離和切割手術(shù)出血量在50-100ml。

1、初篩：寶寶出生后在產(chǎn)科或新生兒科進行聽力篩查，沒有篩查條件的接產(chǎn)機構(gòu)會安排新生兒到指定的婦幼保健機構(gòu)篩查。2、復(fù)篩：初篩未通過的寶寶在30-42天回初篩機構(gòu)進行復(fù)篩。3、轉(zhuǎn)診：復(fù)篩仍未通過的寶寶會接到篩查機構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診單，到青島市婦女兒童醫(yī)院耳鼻喉科進行聽力診斷。4、診斷：家長在寶寶1-3個月內(nèi)，攜帶轉(zhuǎn)診單到青島市婦女兒童醫(yī)院兒童門診1樓，給寶寶建卡后掛耳鼻喉科號，到3樓耳鼻喉科門診就診，進行聽力診斷。做聽力診斷的寶寶不需排隊等候，直接到護士站，護士會安排相應(yīng)的大夫接診。注意事項：1、帶寶寶就診之前盡量不讓寶寶在路上睡覺，以免因聽力檢測時寶寶睡眠不沉而影響診斷結(jié)果。2、最好在寶寶狀態(tài)好的時間帶寶寶到醫(yī)院做聽力診斷，如果寶寶有感冒、發(fā)熱、鼻塞等癥狀都會影響診斷結(jié)果。3、對單耳未通過的寶寶也一定去做診斷。4、家長不要自己感覺寶寶能聽到就拒絕帶寶寶去做診斷，對輕中度聽力損失的寶寶如果不及時被發(fā)現(xiàn)會影響他們的語言發(fā)育。5、對于生后黃疸嚴(yán)重、生后缺氧、窒息或顱腦損傷的寶寶，即使生后聽力篩查都通過也要到診斷中心進行聽力診斷，以免漏診聽神經(jīng)病的寶寶。

一、鼻子的功能：鼻子有呼吸功能、過濾功能、加溫加濕功能、清潔功能等功能。1.過濾功能：鼻腔中的纖毛可以過濾空氣中細(xì)菌、灰塵等物質(zhì)，以免其刺激鼻腔，從而誘發(fā)鼻部的炎癥，所以不停呼吸的鼻子里面存有太多的“臟”東西（細(xì)菌、病毒、灰塵），尤其在空氣污染或者傳染病流行的時候，鼻腔的“臟”東西會更多。2.加溫加濕功能：因鼻腔血運豐富，氣體通過鼻腔可以有加溫加濕的作用，避免干冷空氣刺激咽喉及氣道，引發(fā)不適感，假如室內(nèi)或者室外的空氣干燥的時候，鼻腔黏膜加濕的負(fù)擔(dān)急劇增大，對水分的需求也增加。二、生理性海水：就是0.9%的氯化鈉海水溶液，因為它的滲透壓值和正常人的血漿、組織液都是大致一樣的，所以可以用作補液（不會降低和增加正常人體內(nèi)鈉離子濃度）以及其他醫(yī)療用途。生理性海水是經(jīng)過加工的海水，含有多種微量元素，如鋅、錳、銅等，所以還具有殺菌、抗病毒、抗過敏、消炎作用等。結(jié)合前面鼻子的兩個功能，使用生理海水，可以起到清潔、加濕的作用，很好的保護我們的鼻子。三、如何使用生理海水：嬰兒：將嬰兒豎抱，一家長固定頭部，略低頭?。。?，將噴嘴貼近鼻孔（不必進入鼻腔，避免損傷鼻腔黏膜），然后用力按壓噴嘴，持續(xù)噴2-3下，然后用濕巾擦拭鼻子；兒童/成人：站立或坐在椅子上，略低頭（兒童或需要家長固定頭部），將噴嘴稍微進入鼻孔，然后用力按壓噴嘴，持續(xù)噴2-3下，然后用濕巾擦拭鼻子；擦拭鼻子后相通的方法可以再操作一次，以達到更好的清潔效果。（噴進鼻腔的生理海水，最終還是從前鼻孔流出更好，如果倒流進口入腔、吞咽進體內(nèi)是沒有任何好處的，所以噴鼻時略微低頭是家長容易忽視的）（個人觀點僅供參考）四、生理性海水可以長期用嗎？生理性海水因為是生理性的，所以可以長期使用，尤其是遇到空氣污染，鼻炎鼻腔分泌物多的時候，對鼻腔的益處更大；過敏性鼻炎的患者使用生理性海水還可以減少過敏原與鼻腔、鼻竇的黏膜接觸；因為它的滲透壓值和正常人的血漿、組織液都是一樣的，所以就像平時刷牙漱口一樣，對鼻腔黏膜是沒有副作用的。與大量的鹽水沖洗鼻腔不同，簡單的噴鼻操作，對鼻腔纖毛沒有不良影響（纖毛運動退化）。如果可以配合，噴鼻后可以做輕微的擤鼻子動作。五、高滲海水可以使用嗎？高滲海水是一種濃度相對較高的鹽水，其鹽分含量通常在1%~3%左右。這種海水的滲透壓高于生理性海水，因此可以更有效地緩解鼻部癥狀，如鼻塞、流涕等。高滲海水在用于急性鼻部疾病患者的鼻腔沖洗，如鼻炎、鼻竇炎等，比生理性海水更有優(yōu)勢。但是有研究表明連續(xù)使用高滲海水超過3個月，可能會造成粘膜萎縮等副作用，所以不建議長期使用高滲海水，短期內(nèi)使用高滲海水還是有益的，筆者認(rèn)為不超過1個月即可。