高壓氧科

急性高原反應即急性輕癥高原病，是指駐平原地區(qū)人員進入高原后，由于對環(huán)境的習服適應機制尚未建立而發(fā)生的一系列急性低氧應激反應。初上高原1～3天，甚至數(shù)小時后就可能出現(xiàn)缺氧癥狀，多數(shù)人能夠耐受，5～10天可逐漸緩解。高原低氧、低氣壓是發(fā)病的根本原因，但諸多誘發(fā)因素也不可忽視，常見因素包括寒冷、感冒、睡眠不足、暈車、精神緊張及勞累等。急速進入高原者發(fā)病率高，癥狀較重，緩慢進入高原者反應較輕。另外，發(fā)病還與進入季節(jié)有一定關系，往往夏季輕、冬季重?；加新约膊』蚍逝终吒装l(fā)生急性高原反應，且癥狀較重，持續(xù)時間較長。臨床表現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、頭暈、興奮不安、失眠多夢等。若頭痛劇烈，并有嚴重的惡心嘔吐、表情淡漠、反應遲鈍、嗜睡、步態(tài)不穩(wěn)等精神和神經(jīng)異常行為，可能已出現(xiàn)高原腦水腫。呼吸系統(tǒng)：呼吸深快、勞力性呼吸困難等。過度換氣后發(fā)生手足麻木，甚至抽搐等呼吸性堿中毒表現(xiàn)。循環(huán)系統(tǒng)：發(fā)紺、心跳加快等，心率可達120次/min，自覺心慌、胸悶。消化系統(tǒng)：常見癥狀為食欲缺乏、腹脹、腹瀉等。

平原人長期移居高原，再返回平原居住后，會出現(xiàn)“高原脫適應”，也稱為“低原反應”或“醉氧”。初上高原的人都有一種代償反應，例如血紅蛋白含量增高、呼吸急促、心率加快。久而久之，人體對高原低氧環(huán)境產(chǎn)生了一定的適應性。從高原來到平原地帶，又產(chǎn)生了一個從低氧環(huán)境到常氧環(huán)境的變化，機體原來對高原的生理適應成為過去，“歷史任務”已完成，就會逐漸地解脫或消退。這一變化就是所謂“脫適應”。這種“脫適應”反應，可能出現(xiàn)疲倦、無力、嗜睡、胸悶、頭昏、腹瀉等癥狀，就像喝醉了酒一樣。

高原環(huán)境影響人體的主要因素是缺氧。平原人進入高原后，機體在神經(jīng)–體液調(diào)節(jié)下發(fā)生一系列的代償適應性變化，以適應高原環(huán)境，這個過程稱之為高原習服。習服是是一種可逆的非遺傳性的生理和形態(tài)變化。大多數(shù)平原人在由平原進入高原后，通過機體的代償適應性反應可以獲得對高原環(huán)境的良好習服，能夠在高原環(huán)境中正常工作、生活而無任何不適。但也有一部分人，在由平原進入高原后，由于上述代償適應性反應不足或過于強烈而發(fā)生習服不良，從而出現(xiàn)各種急、慢性高原病。