得了網(wǎng)球肘，你該這么做！
相信很多人因肘關(guān)節(jié)疼痛就診時(shí)，醫(yī)生告訴得了網(wǎng)球肘。網(wǎng)球肘是通俗的說(shuō)法，專業(yè)名稱為肱骨外上髁炎，因打網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員最多見(jiàn)，因此俗稱為網(wǎng)球肘。在臨床上十分多見(jiàn)，為骨科門(mén)診就診率最高的常見(jiàn)病之一。 本病主要是伸指總肌、橈側(cè)伸腕長(zhǎng)短肌在肱骨外上髁附著處的慢性勞損或受到反復(fù)牽拉，局部發(fā)生肌腱附著處的微細(xì)撕裂、慢性炎變黏連所致。在伸肌總腱深處有一微細(xì)的血管神經(jīng)束穿出，若在此處受到卡壓，也可產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀。 家庭主婦們用手搓洗衣物、買(mǎi)菜、切菜，炒菜、抱孩子、掃地，以及其它需要用前臂和手腕活動(dòng)家務(wù)活過(guò)多時(shí)，易導(dǎo)致的網(wǎng)球肘。這些家務(wù)活使前臂力量集中到肘外側(cè)，久而久之便會(huì)使肌肉附著處發(fā)生急性或慢性積累性損傷而引起網(wǎng)球肘。磚瓦工、木工等長(zhǎng)期反復(fù)用力做肘部活動(dòng)者，也易患此病，還有不少病人找不到損傷原因。 網(wǎng)球肘主要臨床表現(xiàn)： 多有肘、腕活動(dòng)過(guò)多史，疼痛逐漸加重。肘關(guān)節(jié)外髁處局限性疼痛，并向前臂放射，尤其是在內(nèi)旋時(shí)?；颊叱Ｖ髟V手不能用力握物，握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等，運(yùn)動(dòng)可使疼痛加重，偶爾可因劇痛而使持物失落，嚴(yán)重者伸指、伸腕或拿筷子動(dòng)作時(shí)即可引起疼痛。靜息后再活動(dòng)或遇寒冷時(shí)疼痛加重，有少數(shù)患者在陰雨天時(shí)自覺(jué)疼痛加重。 臨床檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)肱骨外上髁處有壓痛點(diǎn)；即屈腕并在前臂旋前位伸肘時(shí)可誘發(fā)疼痛。此外，抗阻力后旋前臂亦可引起疼痛。X光攝片，一般無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。 如何治療: 肱骨外傷髁炎是一種自限性疾病，非手術(shù)治療常能奏效，手術(shù)方法很少應(yīng)用，只用于癥狀嚴(yán)重，非手術(shù)治療無(wú)效的極少數(shù)病人。 常用的保守治療方法有：（1）休息：網(wǎng)球肘的治療要避免引起疼痛的活動(dòng)，疼痛消失前不要運(yùn)動(dòng)，尤其網(wǎng)球。（2）冰敷冰敷肘外側(cè)1周，1天4次，1次15～20分鐘，毛巾包裹冰塊時(shí)不要將冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚；（3）可服用阿司匹林或非甾體類消炎止痛藥（如布洛芬等）；（4）使用護(hù)具；（5）局部使用可的松封閉.注射部位、時(shí)間間隔、次數(shù)要求較高、很有講究，網(wǎng)球肘的治療要由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師慎重進(jìn)行。(6)針刀療法：阻滯療法欠佳時(shí)，可考慮針刀療法。針刀療法主要針對(duì)慢性肌筋膜炎卡壓微血管神經(jīng)束發(fā)揮作用。 如果是網(wǎng)球肘的晚期或頑固性網(wǎng)球肘，經(jīng)過(guò)正規(guī)保守治療半年至1年后，癥狀仍然嚴(yán)重、影響生活和工作可以采取手術(shù)治療。手術(shù)方法有微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和局部開(kāi)放性手術(shù),目的是清除壞死、不健康的組織、改善或重建局部的血液循環(huán)，使肌腱和骨愈合。
