特診科

　　特診科是由心血管超聲、聲學(xué)定量、彩色室壁動力分析、應(yīng)變率成像、應(yīng)變及應(yīng)變速度、心功能測定、腹部超聲、小器官超聲、外周血管超聲、腔內(nèi)超聲、介入性超聲、顱腦超聲、超聲造影；常規(guī)心電圖、24小時動態(tài)心電圖、心率變異分析、藥物負(fù)荷心電圖；腦電圖、腦地形圖；動態(tài)血壓；經(jīng)顱彩色多普勒（TCD）；骨密度檢測等組成的集教學(xué)、科研與臨床為一體的現(xiàn)代化診療科室，具有國內(nèi)外先進的醫(yī)療設(shè)備，有荷蘭飛利浦公司IU22、IE33、美國通用GE公司LOGIQ 9、德國西門子公司ACUSON Sequoia 512和日本百勝DU6等高檔彩超及四通雙屏TCD診斷儀、PHILIPS動態(tài)心電圖儀。設(shè)有彩超檢查室、經(jīng)顱TCD檢查室、介入超聲室、心電圖室、心電向量室、動態(tài)心電圖室、腦電圖室、骨密度檢查室、動態(tài)血壓室。我科擁有一支業(yè)務(wù)水平高，臨床經(jīng)驗豐富的技術(shù)隊伍?，F(xiàn)有醫(yī)技護人員16人，本科以上學(xué)歷13人，其中高級職稱3人。 一、超聲影像檢查 我科超聲檢查開展了全身各部位超聲診斷、介入治療及超聲造影，以腫瘤超聲診斷、超聲造影、心臟超聲診斷（分流性返流性疾病、冠心病、肺心病、高血壓病、心功能）、介入性超聲診斷、治療以及療效評估為特色。我科成功完成了射頻、無水酒精、微波、超聲聚焦刀、氬氦刀等介入治療各部位腫瘤幾千例。介入性超聲診斷主要用于各部位臟器(包括心包、乳腺、甲狀腺、淋巴結(jié)、肝臟、門靜脈、膽總管、胰腺、脾臟、腎臟、前列腺、盆腔等)病變的穿刺活檢明確診斷；腫物的抽吸、插管，注入藥物治療；各腹腔臟器囊腫的抽吸、硬化治療，具有操作靈活性高、痛苦小，費用低的優(yōu)點，同時能夠達到與手術(shù)相媲美的效果，被稱為用針不用刀的外科手術(shù)。射頻、無水酒精、微波、伽馬刀等介入治療肝癌，具有原位滅活及提高機體免疫力的雙重作用。特別是消化系統(tǒng)腫瘤（肝癌、胰腺癌、膽囊癌、胃腸癌等）超聲的早期診斷和鑒別診斷，在國內(nèi)外居領(lǐng)先水平。我們研究的課題即“彩超導(dǎo)向經(jīng)皮聯(lián)合治療肝癌及合并門靜脈癌的臨床系列研究”，該成果主要是應(yīng)用彩超對不同血供的肝癌及合并門靜脈癌栓建立獨特的個體化聯(lián)合治療模式，被同行專家評價為具有開創(chuàng)性的成果，達到了國際先進、國內(nèi)領(lǐng)先水平。超聲引導(dǎo)下的介入治療具有無創(chuàng)，價廉、重復(fù)性好、準(zhǔn)確性高、便攜等優(yōu)越性，克服了盲目穿刺治療或其它介入性穿刺的不足，避免損傷周圍組織器官與大出血，五年存活率與手術(shù)根治相仿。腔內(nèi)超聲可以清晰地顯示子宮、附件及前列腺病變，顱內(nèi)超聲可以清晰地顯示W(wǎng)illis環(huán)及顱內(nèi)血管血流動力學(xué)變化，胎兒超聲能全方位觀察胎兒生長發(fā)育及胎兒心臟發(fā)育情況；我科作為課題負(fù)責(zé)人，與上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院、南京市婦幼保健院共同承擔(dān)并完成科研課題“早中孕期胎兒胚胎發(fā)育的彩超臨床與實驗研究”。目前我科又開展了超聲領(lǐng)域世界前沿科目---超聲造影，并承擔(dān)自然科學(xué)基金科技攻關(guān)課題“超聲造影對膽系惡性腫瘤診斷與療效評估的系列化研究”，現(xiàn)已成功進行1000多例，無一例不良反映。對肝臟、腎臟、淋巴結(jié)良惡性病變、肝轉(zhuǎn)移性和原發(fā)性定性診斷、介入治療后評估及新的治療方案選擇提供新的平臺，使超聲診斷提高到一個新的水平；在此基礎(chǔ)上我科又開展了心肌聲學(xué)造影，涵蓋了超聲領(lǐng)域所有科目，同時還開展了聲學(xué)定量、彩色室壁動力分析、應(yīng)變率成像、應(yīng)變及應(yīng)變速度，為心血管病人診斷與治療提供了新的更高的平臺。 超聲檢查需提前預(yù)約，一般在當(dāng)天完成檢查；急診患者需事先電話聯(lián)系，必要時由經(jīng)治醫(yī)師陪同，當(dāng)天就能得到檢查。進行腹部檢查者當(dāng)天必須禁食、水；泌尿系或婦產(chǎn)科檢查者需憋尿；進行頸部血管或四肢血管檢查者無須特殊要求。介入超聲患者須檢查凝血常規(guī)，如血壓高或不穩(wěn)定，最好先控制血壓；治療當(dāng)天可少量進食，最好有一位家屬陪同。 二、心電圖檢查 心電圖室開展了常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖、24小時動態(tài)心電圖、心電向量圖、心室晚電位、心率變異、藥物負(fù)荷試驗等項目。 動態(tài)心電圖（又稱 HOLTER）是連續(xù)24小時全程記錄受檢者的心電活動信息，為臨床提供診治依據(jù)，尤其是對于常規(guī)心電圖正常但有臨床癥狀，如夜間睡眠時、日?；顒訒r、激烈運動時、情緒激動時出現(xiàn)的一過性的心慌、胸悶、心前區(qū)疼痛等普通心電圖不易捕捉到的心臟不適癥狀期的心電圖改變，以及確診治療早搏、傳導(dǎo)阻滯等心律失常與心肌缺血用藥前后、心肌梗死治療前后、起搏器安裝前后的對比觀察、評價，可作為首選的無創(chuàng)檢查方法。 臨床應(yīng)用范圍： 1、心悸、氣短、頭暈、昏厥、胸痛等癥狀的性質(zhì)判斷。 2、心律失常的定性和定量診斷。 3、觀測心律失常藥物治療的效果。 4、心肌缺血的診斷和評價。 5、復(fù)雜心律失常、心肌梗死及其他心臟病患者的診斷和預(yù)后評價。 6、安裝起搏器的適應(yīng)癥，以及觀察與評定起搏器性能。 三、腦電圖檢查 腦電圖室開展了18導(dǎo)腦電圖、腦電誘發(fā)電位、腦電地形圖、兒童睡眠腦電圖等項目。腦電圖檢查是通過精密的電子儀器，從頭皮上將腦部的自發(fā)性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形。腦電圖所描記的腦部活動圖形，不僅能說明腦部本身疾?。ㄈ纾喊d癇、腫瘤、炎癥、血管性疾病、外傷及變性病等）所造成的局限或彌散的病理表現(xiàn)，而且對腦外疾病（代謝和內(nèi)分泌紊亂及中毒等）所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化也有診斷價值。非器質(zhì)性精神病的腦電圖可以正常或偶見輕度異常。所以腦電圖對鑒別腦器質(zhì)性疾病和功能性疾病有一定價值。腦電圖還可以作為一種隨訪疾病的觀察方法。腦電地形圖是一種新穎的電生理測試技術(shù)，它研究大腦正常和異常的基本理論，進行腦波定量分析，對腦部病變予以定位診斷，準(zhǔn)確、直觀地顯示腫瘤部位及腫瘤壓迫所致機能障礙的程度和范圍，能直觀地顯示腦電背景活動異常，對外傷后的腦功能和損傷程度和腦血管瘤、癲癇病、老年癡呆癥、精神分裂癥及兒童腦發(fā)育情況進行輔助診斷，觀察療效及預(yù)后。 四、動態(tài)血壓檢查 動態(tài)血壓是讓受檢者佩帶特制血壓表，24小時內(nèi)定時自動測量和記錄每個時段的血壓數(shù)據(jù)，尤其是針對清晨、午后、夜間、運動、緊張時等血壓波動幅度較大，且不易監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的特殊時間段，以及在這些時間段容易發(fā)生惡性并發(fā)癥危險的特殊人群，可以有效觀察并記錄血壓變化情況，然后供醫(yī)生分析，并指導(dǎo)臨床治療。對于已確診高血壓病的患者，亦可以動態(tài)監(jiān)測用藥前后的血壓波動規(guī)律，積極有效地合理指導(dǎo)調(diào)整用藥。 適用范圍： 1、診斷早期高血壓病，觀察24小時血壓波動情況。 2、觀察降壓藥物療效，及時合理調(diào)整用藥原則。 3、對于高血壓患者可指導(dǎo)合理用藥，預(yù)防心腦血管并發(fā)癥及高血壓并發(fā)癥。 五、骨密度檢查 我科引進的美國進口超聲骨密度儀，用來檢測各種人群（其中包括嬰幼兒、孕婦）骨質(zhì)密度、強度及骨礦鹽的含量，是一種安全、經(jīng)濟、無創(chuàng)、無輻射、無痛苦的物理診斷方法，測定時間短，一次測量時間不足十秒，方便快捷，為您提供早期診斷、早期治療的目的。 科室特色 1、彩超引導(dǎo)下腫瘤的介入治療：（1）在全國率先開展多彈頭射頻治療肝癌，成功治療數(shù)百例患者。（2）應(yīng)用無水酒精治療肝癌近千例患者，取得顯著療效。（3）超聲聚焦刀治療腫瘤，成功治療數(shù)百例。（4）彩超引導(dǎo)下對小肝癌、大肝癌以及雙血供中晚期肝癌及合并門靜脈癌栓建立獨特的個體化聯(lián)合治療模式 2、肝移植的彩超監(jiān)測，已完成肝移植術(shù)后近百例 3、應(yīng)用二維三維彩色多普勒超聲進行圍產(chǎn)期胎兒監(jiān)測，對胎兒先天發(fā)育畸形提供可靠的臨床依據(jù) 4、消化系統(tǒng)腫瘤（肝癌、胰腺癌、膽囊癌、胃腸癌等）超聲的早期診斷和鑒別診斷，在國內(nèi)外居領(lǐng)先水平 5、乳腺、甲狀腺等小器官腫瘤的早期診斷及鑒別診斷。 6、先天性心臟病、冠心病、肺心病、高血壓病、良、惡性心包積液的心臟超聲診斷及縱膈腫瘤的 7、腹部（如肝臟、膽囊、腎臟等）、血管、乳腺、甲狀腺等部位的超聲造影 科研課題 1、超聲造影對膽系惡性腫瘤診斷與療效評估的系列化研究 2、超聲造影在評價內(nèi)皮抑素經(jīng)肝動脈注入聯(lián)合TACE治療肝癌療效中的應(yīng)用研究 3、早中孕期頸項透明層超聲學(xué)變化預(yù)測胎兒心臟發(fā)育異常的相關(guān)研究 4、介入性彩色多普勒超聲診斷治療肝移植術(shù)后并發(fā)癥的系列研究 獲獎情況 　　先后獲江蘇省科技進步獎二等獎1次，獲中國發(fā)明金牌獎1次，中華醫(yī)學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)成果論文二等獎，中青年優(yōu)秀科研論文獎各1項。榮立三等功2次。發(fā)表論文80余篇，其中統(tǒng)計源核心期刊論文30余篇，世界亞超聯(lián)大會發(fā)言1次，多次在全國超聲大會交流。2004年度被醫(yī)院評為“科研工作先進單位”。