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臨床札記

狂犬病真可怕!

發(fā)表者:王新良 人已讀

我是一名省級(jí)醫(yī)院的兒科醫(yī)生,工作了多年,前幾天第一次見到一個(gè)狂犬病人,給我的刺激太深了!
那是一個(gè)13歲的大男孩,家長說發(fā)現(xiàn)孩子最近三天吃東西比較困難,不是不愿意吃,是吃了東西下不去,而且逐漸加重,近兩個(gè)小時(shí)孩子很煩躁,就送我們醫(yī)院了。我接診后發(fā)現(xiàn)孩子的確很煩躁,有時(shí)還很激動(dòng),總是往外吐唾沫,我們這里一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的老大夫提示我,可能是狂犬病,我們用一本書扇風(fēng),發(fā)現(xiàn)孩子很緊張、恐懼,還情緒很激動(dòng)的恐嚇醫(yī)生,讓孩子的媽媽在孩子耳邊倒水,孩子竟然對(duì)他媽媽說“你再倒水,我殺了你!”。
追問病史,孩子在2年前被一個(gè)小狗咬傷過,也沒有發(fā)現(xiàn)那個(gè)小狗有瘋的跡象,而且牙印很淺,沒有明顯的出血。孩子的外公是一個(gè)縣中醫(yī)院的院長,有這方面的知識(shí),就給孩子注射了五次的狂犬病疫苗。
結(jié)合孩子由被狗咬傷的病史,吃不下飯、總吐唾沫(吞咽功能受損),怕風(fēng)、恐水,躁狂,考慮為狂犬病。馬上緊急對(duì)癥處理,并且給家長交待病情,死亡率很高。隨后請(qǐng)來的傳染病醫(yī)院的主任醫(yī)師也到了,同意我們的診斷。而且說了一句話“業(yè)內(nèi)一般這樣認(rèn)為,診斷了狂犬病,就一定會(huì)死亡;搶救過來了,那就是誤診了”。
我們正在搶救,孩子逐漸躁狂加重,吐唾沫的間隔越來越短,然后突然呼吸就停止了,隨后心跳就停止了。
從到醫(yī)院不到一小時(shí),就死亡了。

從這個(gè)病人我得出了幾個(gè)很深刻的認(rèn)識(shí):
1.狂犬病死亡率幾乎100%。
2.一定要離狗遠(yuǎn)一點(diǎn)。
3.被看似正常的狗咬傷后,也有可能患狂犬病。
4.萬一被狗咬傷了,一定要徹底沖洗傷口,而且要注射最好的狂犬疫苗。
5.狂犬病的典型癥狀:怕風(fēng)、恐水、情緒激動(dòng),吞咽困難(吃不下飯、吐唾沫和口水)
6.病情變化可以很快,從神志清醒到死亡可以僅僅幾個(gè)小時(shí)。

本文是王新良版權(quán)所有,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
本文僅供健康科普使用,不能做為診斷、治療的依據(jù),請(qǐng)謹(jǐn)慎參閱

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發(fā)表于:2008-08-09