體檢查出HPV陽性，我是不是得了性??？
HPV（全稱為人乳頭瘤病毒）是一種很常見的、廣泛分布的病毒，目前科學家已經鑒定出了170多種亞型，隸屬于16個屬，其中5個屬與人類相關。我們皮膚科醫(yī)生最關心的是黏膜型（α屬）和皮膚型（β屬），這兩型是我們討論的范疇，前者引起口腔和肛門外生殖部位的疣，后者引起尋常疣、跖疣、扁平疣以及其他非典型的皮膚良性增生。
根據(jù)致病力的強弱以及是否與腫瘤相關，α-HPV又分低危型和高危型兩種，至少有5種低危型即HPV 6，11，42，43，44型，及至少13種高危型即16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59，68型。90%肛門生殖器的尖銳濕疣是由低危型 6、11型引起，在這兩型中，HPV 6型又更為常見。女性談HPV色變的是HPV 16、18型，超過85%的宮頸癌是由這兩型引起。HPV感染不是性病，由HPV感染造成的尖銳濕疣是一種性病，是發(fā)病率最高的性病之一，還在呈上升趨勢。但是并不是所有的尖銳濕疣是性傳播的，也有的人是因為外陰、肛周的皮炎濕疹，長期摳抓感染的。近年來，我們注意到嬰幼兒、兒童患尖銳濕疣的越來越多，大多也不是通過性接觸傳播。請記住，HPV非常普遍，就像感冒病毒一樣無處不在，幾乎所有的男性和女性在生命中的某個時候都會感染。毋庸置疑，不潔X行為是傳播HPV病毒的經典途徑。如果你和對象對自己都問心無愧，那誰也不知道你怎么感染的，問醫(yī)生也不會有答案。但大多數(shù)時候感染HPV并不是什么大事，它通常會自行消失，多數(shù)人甚至不知道他們曾經感染過HPV，在體檢中才發(fā)現(xiàn)。HPV病毒非常特別，僅潛入皮膚和黏膜，并不入血，因此抽血化驗不出。HPV潛伏感染的時候不引起任何臨床表現(xiàn)和組織細胞學的異常，只能通過嚴謹?shù)膶嶒炇覚z查在皮膚黏膜的脫落細胞中檢測出病毒的DNA。如果有皮疹長出，則檢測的陽性率會大大增加。但不是所有的尖銳濕疣病人都能檢測出HPV病毒，反之，在外觀正常的皮膚上檢測出HPV病毒也不能診斷為“尖銳濕疣”。在婦科檢查中有一種HPV感染初篩的方法叫巴氏涂片檢查，檢查中從子宮頸輕輕刮出細胞，在顯微鏡下檢查是否有發(fā)育不良的跡象，如果有，婦產科醫(yī)生則會建議進一步檢查。HPV潛伏感染和亞臨床感染是沒有任何癥狀的，有皮疹長出才稱為“尖銳濕疣”。初期為非常細小的淡紅色或膚色的丘疹，需要借助放大鏡、醋白試驗才能觀察到，這個時候也沒有任何痛、癢或者異物感。逐漸增多增大，成為乳頭狀、菜花狀、雞冠狀，也有的融合成地毯狀。這時候可能出現(xiàn)癢、分泌物增多、腥臭、異物感，尿道內大的皮疹可能引起排尿改變，肛管大的疣體可能引起排便困難、出血。免疫力差者，皮疹增多迅速；免疫力強者可能僅有少許皮疹，還有可能自行消退。另外還有一種與黏膜高危型HPV感染有關的皮膚病叫鮑恩樣丘疹病，這種病呈地毯狀生長，表面光滑或者天鵝絨樣，伴有黑色素沉積，也有像米粒、豆子大的斑點散發(fā)，可以跟尖銳濕疣并發(fā)。在組織病理上，鮑恩樣丘疹病侵犯皮膚更深，因此治療上更容易復發(fā)。 如果沒有任何癥狀，HPV的分型又是低危型的，不需要做任何治療，每2-3個月請皮膚科醫(yī)生做一次常規(guī)的檢查，半年后還沒有出現(xiàn)異常則可以停止檢查。如果女性宮頸查出HPV高危型陽性，請婦科就診咨詢，有可能需要陰道鏡下活檢。如果已經長出了疣體，則找皮膚科醫(yī)生就診，切忌自行網購藥品/保健品治療。高危HPV通常在轉化為癌癥之前很容易治療，這就是為女性定期HPV檢測如此重要，尤其是有感染史和家族史者。
尖銳濕疣的潛伏期短則半月，多則八個月，平均2-3個月。
感染HPV意味著你接觸了一種常見的病毒，尤其是不明原因下感染的，并不是你自身、你的性格或你的價值觀的反映，你可以如實告知，不必道歉，也不必愧疚。如果已經有疣體長出，更明智的選擇是告訴你的伴侶你現(xiàn)在的實情，并且跟她（他）一起去醫(yī)院檢查，因為誠實和透明對人際關系有著廣泛而長期的影響。--轉自醫(yī)科院皮膚病醫(yī)院公眾號
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發(fā)表于：2020-02-24
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