新生兒的正常和異常便便的判斷

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徐城炎 | 主治醫(yī)師

2天前

原創(chuàng) 新生兒的正常和異常便便的判斷

導(dǎo)語(yǔ)：大便

新生兒大便次數(shù)

一般情況下，寶寶出生后10小時(shí)內(nèi)會(huì)排出胎便。胎便為黑綠或深綠色，粘稠、無(wú)臭、有點(diǎn)像鋪路用的瀝青。胎便是由膽汁、腸道分泌物、脫落上皮細(xì)胞和孩子在胎內(nèi)吞入的羊水、胎毛等組成。一般在2-3天內(nèi)排完，每天約3-5次。若生后24小時(shí)不見(jiàn)胎便，應(yīng)懷疑是否消化道先天畸形而致糞便梗阻，須及時(shí)診治。

一般情況下，寶寶出生后10小時(shí)內(nèi)會(huì)排出胎便

新生兒大便形狀

出生3-4天后，胎便逐漸過(guò)渡到普通嬰兒糞便。以乳類(lèi)為主食的寶寶，其正常大便多為糊狀，稠度均勻，頗像細(xì)沙和水后的膏狀，可有少許如辣椒籽大小的顆粒狀物。

新生兒大便異常的幾種情況

新生兒大便有以下異常情況時(shí)，就要檢查喂養(yǎng)情況或到醫(yī)院看醫(yī)生。

如果寶寶大便異常，媽媽要適當(dāng)調(diào)整飲食

1、蛋花湯樣大便：每天大便5-10次，可含有有些多未消化的奶塊，一般無(wú)粘液，表示消化不良，多見(jiàn)于吃牛奶或奶粉的小兒。如為母乳喂養(yǎng)則應(yīng)繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)，一般不必改變喂養(yǎng)方式，也不必減少奶量及次數(shù)，多能自然恢復(fù)正常；如為混合或人工喂養(yǎng)，仍應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng)，但可適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如奶粉喂養(yǎng)者可在配奶時(shí)適當(dāng)多加一些水將奶稍配稀些，對(duì)吃奶減少者可適當(dāng)喂些含糖鹽水，也可適當(dāng)減少每回的喂奶量而增加喂奶次數(shù)。如果2-3天大便仍不正常，則應(yīng)麻煩大夫診治。

2、綠色稀便：多在天氣變化著涼或吃了難以消化的食物后發(fā)生，每天大便次數(shù)多為5-10次。

3、水樣便：多見(jiàn)于秋季和冬季，多由腸道病毒感染引起。小兒大便次數(shù)多在每天10次以上，呈水樣，量有些多。由于小孩丟失水分多，常常出現(xiàn)脫水表現(xiàn)如口唇干燥、眼窩凹陷、眼淚少或無(wú)眼淚、小便少或無(wú)、皮膚彈性差等，小兒還可出現(xiàn)精神不振、吐奶、不吃奶等表現(xiàn)，應(yīng)及早就診，并應(yīng)注意嬰兒用具如橡皮奶頭等的消毒。

4、粘液或膿血便：多見(jiàn)于夏季等天氣有些熱時(shí)，多為細(xì)菌感染引起，也應(yīng)及早就診。

5、深棕色泡沫狀便：多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)兒，多由于食物中淀粉類(lèi)或糖過(guò)多所致（如奶粉中加糖過(guò)多、過(guò)早添加米湯等谷類(lèi)食物等），通過(guò)適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)多能恢復(fù)正常。

6、油性大便：糞便呈淡黃色，液狀，量多，象油相同發(fā)亮，在尿布上或便盆中如油珠相同可以不可以滑動(dòng)，這表示食物中脂肪過(guò)多，多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)兒，需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如適當(dāng)增加糖分或暫時(shí)改服低脂奶等（注意，低脂奶不可以作為正常飲食長(zhǎng)時(shí)間吃）。

7、便秘：多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)兒，多為天熱、出汗多而飲水又過(guò)少所致。小兒排大便困難，大便非常干，可呈顆粒狀，往往幾天才大便一次，小兒還可出現(xiàn)腹脹、不安等表現(xiàn)

母乳喂養(yǎng)新生兒大便是什么樣的

吃母乳的嬰兒大便呈金黃色，偶爾會(huì)微帶綠色且比較??；或呈軟膏樣，均勻一致，帶有酸味且沒(méi)有泡沫。通常在新生兒期大便次數(shù)較多，一般為一天排便2-5次，但有的嬰兒會(huì)一天排便7-8次。

隨著孩子月齡的增長(zhǎng)，大便次數(shù)會(huì)逐漸減少

隨著孩子月齡的增長(zhǎng)，大便次數(shù)會(huì)逐漸減少，2-3個(gè)月后大便次數(shù)會(huì)減少到每天1-2次。因此，吃母乳的嬰兒如果出現(xiàn)大便較稀、次數(shù)較多等情況，只要嬰兒精神飽滿，吃奶情況良好，身高、體重增長(zhǎng)正常，家長(zhǎng)就沒(méi)有必要擔(dān)憂。

吃配方奶新生兒大便是什么樣的

如果嬰兒吃的是配方奶，那么大便通常呈淡黃色或土黃色，比較干燥、粗糙，如硬膏樣，常帶有難聞的糞臭味。如果奶中糖量較多，大便可能變軟，并略帶腐敗樣臭味，而且每次排便量也較多。有時(shí)大便里還混有灰白色的“奶瓣”。

不要和別的孩子進(jìn)行比較，因?yàn)槊總€(gè)孩子都有自己的生長(zhǎng)軌跡，孩子不同，每日大便次數(shù)也不相同。但要注意如果平時(shí)每天僅有1~2次大便，突然增至5~6次大便，則應(yīng)考慮是否患病。

在孩子消化功能穩(wěn)定下來(lái)以后，吃配方牛奶的孩子排便的次數(shù)比較多，糞便質(zhì)地較吃母乳孩有時(shí)爸媽會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的糞便柔軟，像軟皮雞蛋-樣，但是正常孩子的糞便應(yīng)該是硬的，解決問(wèn)題的辦法是多給孩子飲水：即在平常的配方牛奶中多加一些水。在孩子喂奶中間，也可以給孩子多喝一些涼開(kāi)水。在孩子達(dá)到幾個(gè)月后，可以在飲水中加一些干梅汁或?yàn)V過(guò)的水果汁，預(yù)防糞便干燥。