學(xué)術(shù)前沿
發(fā)表者：王翰博 人已讀
腎上腺源性疾病是繼發(fā)性高血壓的重要原因，但是人體有左右各一個(gè)腎上腺，對于雙側(cè)腎上腺病變或者不典型的單側(cè)腎上腺病變，就需要有新的技術(shù)去鑒別患者高血壓病因是哪一側(cè)腎上腺功能異常導(dǎo)致的，這就需要行腎上腺靜脈取血術(shù)（AVS）。AVS即在介入手術(shù)條件下，經(jīng)股靜脈穿刺，順下腔靜脈分別于左右腎上腺靜脈及外周靜脈取血，通過血中腎上腺激素濃度對比來確定異常功能側(cè)（如圖）
因?yàn)槟I上腺靜脈細(xì)小，變異率高，尤其是右側(cè)腎上腺靜脈變異更多，取血難度大；同時(shí)，AVS手術(shù)前需嚴(yán)格的患者血壓及藥物洗脫準(zhǔn)備，避免干擾因素影響檢驗(yàn)結(jié)果；因此，目前AVS技術(shù)僅在我國少數(shù)醫(yī)院常規(guī)開展。目前，AVS技術(shù)是國際各腎上腺指南公認(rèn)的最重要的診斷技術(shù)之一，也是原發(fā)性醛固酮增多癥鑒別及定位診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。我科腎上腺高血壓外科技術(shù)全面，對于各類腎上腺疾病從門診篩查到入院診斷及鑒別診斷遵循國際最新指南，經(jīng)驗(yàn)豐富。目前科室開展AVS技術(shù)成熟，借助AVS技術(shù)可以對于很多雙側(cè)腎上腺病變及可疑腎上腺病變明確診斷，解除了很多疑難腎上腺疾病患者的困擾，對于單側(cè)腎上腺腫瘤病人也起到了確診作用，具有重要臨床意義。
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發(fā)表于：2020-12-13
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