醫(yī)學(xué)科普
發(fā)表者:高文 人已讀
慢性淋巴細胞白血病是一種惡性系統(tǒng)的克隆性疾病,起病比較緩慢,主要表現(xiàn)為淋巴細胞升高。并不是所有的慢性淋巴細胞白血病都需要治療,只要有治療指針的患者才需要治療,但是治療指針非常復(fù)雜,比如患者出現(xiàn)了貧血、血小板減少、發(fā)燒、體重下降或盜汗就所謂的B癥狀才開始治療,并不是白細胞高一定治療,有的白細胞可能到了超過一萬、十萬甚至更高都不見得需要治療,需要醫(yī)生來去判斷有沒有治療指征。治療方法也是要根據(jù)病人的情況進行治療,最主要是做預(yù)后的因素檢測,比如做IgG免疫球蛋白,重鏈VDJ超突變,如果有超突變的患者預(yù)后就比較好。另外,也要做遺傳性的檢測,比如患者如果有17P缺失或者有TP53突變,這樣的患者可能預(yù)后就比較差。除了之外,還有一些檢查可以做,對于高危的患者更強調(diào)用特殊的藥物,比如依魯替尼等新藥來進行治療。對于年輕的標?;颊邆鹘y(tǒng)的方法也是可以的,比如經(jīng)常用的FCR方案也可以?;颊叩念A(yù)后不一樣,可能選用的方法也不太一樣。
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發(fā)表于:2020-12-30