論復(fù)查心電圖的重要性

我記得之前就說過，對于胸痛的患者復(fù)查心電圖，動(dòng)態(tài)觀察心電圖變化非常重要，尤其是對于持續(xù)有胸痛癥狀的，或者對心電圖有疑惑把握不準(zhǔn)的，過一刻鐘復(fù)查一次，說不定就有收獲。
這是一個(gè)57歲男性，胸痛2小時(shí)來診，120上心電圖基本正常，到這里差不多相隔1小時(shí)復(fù)查的心電圖，就出現(xiàn)了明顯的急性心梗變化，如果偷懶不復(fù)查心電圖，等化驗(yàn)結(jié)果可能就一無所獲。
在急診胸痛是很常見的，也是大家警惕性比較高的，大家估計(jì)都有自己的處理心得。
心電圖是急診的必備儀器，是急診醫(yī)生自己可以掌握的有力武器，不像化驗(yàn)需要等時(shí)間，這個(gè)隨時(shí)可做，操作簡便，重復(fù)性強(qiáng)。不過我們醫(yī)院急診病人比較多，經(jīng)常也會(huì)等待一段時(shí)間才能看上病，為了不耽誤急性心梗，胸痛的病人來了都會(huì)安排先給做個(gè)心電圖，沒事的話再排隊(duì)（急診心臟神經(jīng)癥也挺常見的，經(jīng)常打120過來）。

所以無論是患者還是醫(yī)生，一定不要吝惜或者偷懶，心電圖該做就要做，需要重復(fù)做就反復(fù)復(fù)查，利用好這個(gè)武器，能減少很多誤診。
上圖就是120上的，下圖是來了以后做的，變化是瞎眼可見。迅速呼叫心內(nèi)科收入院，行急診PCI治療，效果滿意。