兒童頭痛應留心觀察哪些問題

頭痛是一種看不見、摸不著的個人體驗。孩子頭痛往往不在意，主要靠家長關注。家長對自己孩子的頭痛既不要大驚小怪，也不可粗心大意，更不可掉以輕心。最好的辦法是認真細心觀察，并要充分理解兒童某些特殊的心理因素。觀察孩子的頭痛應注意以下事項：

(1)頭痛是偶爾發(fā)生還是經常發(fā)生。

(2)首次頭痛是如何發(fā)生的，是否發(fā)生于頭外傷后。頭外傷后，若頭痛有逐漸加重傾向，應去醫(yī)院查治。

(3)每次頭痛持續(xù)多久。

(4)頭痛程度(強度)、頻次是持續(xù)不變抑或進行性加重。慢性進行性加重的頭痛多為惡性頭痛，應該警惕。

(5)了解引起頭痛的因素。如在什么特殊條件(如季節(jié)、氣候、環(huán)境等)、特殊時間(早、晚或夜間，月經期、情緒變化時)最易發(fā)生頭痛；頭痛是否和某種特殊食物(巧克力、奶酪食品、魚蝦等)有關；某些血管性頭痛，特別是偏頭痛發(fā)作常和氣候變化、月經期等有關。

(6)頭痛前有無先兆性癥狀，有無視幻覺、嗅幻覺、畏寒、全身不適等。典型偏頭痛發(fā)作前常有短暫的黑蒙或眼前有閃動的光點等。

(7)頭痛部位是固定不變還是變幻不定。如頭痛局限于一側，且固定不變，應去醫(yī)院檢查。

(8)頭痛性質是否為跳痛、刀割、針扎、發(fā)脹重壓或像箍緊的感覺。跳痛提示血管性頭痛，重壓、緊箍感提示緊張性頭痛，刀割、針刺樣提示神經性頭痛。

(9)頭痛時有無伴隨癥狀，如惡心、嘔吐、言語停頓或軟弱無力。如有這類癥狀，特別是后兩者則提示器質性病變。(10)頭痛時患兒在做什么，是否停止玩耍或臥床休息。此點可作為判斷患兒頭痛程度的參考。

(11)頭痛時需用什么藥物或其他什么辦法能使頭痛緩解。睡覺能否使頭痛停止。偏頭痛每次發(fā)作時需睡覺，一覺醒來頭痛常消失。

(12)頭痛間歇期是否有步態(tài)不穩(wěn)或手足不靈活，軟弱無力，視力模糊，性格改變，嗜睡等。如伴有這類異常，則提示惡性頭痛，須立即查治。

(13)是否有其他慢性疾病，如鼻竇炎、中耳炎、哮喘、慢性腎炎等。

(14)是否因其他疾病而在服藥。有些血管擴張藥，如消心痛、心痛定(硝苯地平)等服用后，如為敏感者可引起腦血管擴張而致頭痛。

(15)家族成員中是否有人患類似頭痛。這是偏頭痛診斷的參考條件之一。