醫(yī)學科普
發(fā)表者:姚文亮 人已讀
某位準媽媽懷孕26周
最近發(fā)現(xiàn)
肚子比其他
同孕周孕媽媽大了一大圈
晚上睡覺不能平臥
翻身也困難,肚皮發(fā)緊發(fā)亮
肚子撐漲難受不舒服
她想想覺得不放心
到醫(yī)院進行了超聲檢查
檢查結(jié)果提示
羊水深度12cm
羊水指數(shù)290mm
醫(yī)生說她羊水過多
該女士有點緊張
琢磨著羊水怎么就多了呢
難道是喝水太多了嗎
下面讓我們解答一下這位孕媽遇到的問題
羊水的來源
孕早期,羊水主要來源于母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液;
孕中期,胎兒的尿液成為羊水的主要來源;
孕晚期,胎兒尿液每天可達1000-1500ml,胎兒的肺泡每天也可分泌150ml左右的液體至羊膜腔內(nèi)從而共同形成羊水。
羊水有什么作用
羊水是在羊膜腔內(nèi)的液體,可以保護胎兒防止肢體畸形及肢體粘連,保持溫度恒定,緩沖外界壓力,利于胎兒體液平衡。當分娩發(fā)動時,可以保持宮縮壓力均衡分布,利于產(chǎn)程進展,羊水還可以沖洗陰道,減少感染。
羊水的動態(tài)平衡
胎兒尿液、羊膜的滲透、肺泡的分泌、羊水的重吸收、胎兒的吞咽等等這一系列的生命活動保持羊水量動態(tài)平衡。如果羊水的產(chǎn)生和吸收失去平衡了,那么羊水有可能會增多或減少。孕婦的子宮里有一套嚴密的羊水循環(huán)系統(tǒng)調(diào)節(jié)羊水量,不會輕易因為寶媽水喝多了而改變。
如何判斷羊水過多
通過超聲發(fā)現(xiàn)羊水最大深度≥8cm,或者羊水指數(shù)≥25cm即可診斷羊水過多。如果孕期羊水量超聲過了2000ml,那么就是羊水過多了,發(fā)生率約為0.2%-2%。如果羊水量在幾天內(nèi)就急劇增多,稱為急性羊水過多,如果在幾周內(nèi)慢慢增多,稱為慢性羊水過多。
導致羊水過多的原因有哪些
常見的原因分為孕婦、胎兒及胎盤附屬物等方面。
孕婦的原因:如果寶媽高血糖會導致胎兒的血糖升高,會導致胎兒尿量增多,進而羊水量增多;或者是母兒Rh血型不合導致胎兒的免疫性水腫也可導致羊水過多。
胎兒的原因:包括如胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育異常,最常見的胎兒結(jié)構(gòu)異常包括神經(jīng)肌肉疾病、消化系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌代謝異常、心臟結(jié)構(gòu)異常、肺囊腺瘤等。
胎兒的染色體異常及基因變異等遺傳性疾病也可能是羊水過多的原因。胎盤有胎盤絨毛血管瘤、臍帶異常等可導致羊水吸收障礙導致羊水多。另外需要寶媽了解,并不是所有的異常都能在產(chǎn)前得到診斷,存在嚴重羊水過多的情況下,產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)嚴重畸形的可能性為11%。大約1/3的羊水過多是不明原因的。
羊水多了怎么辦
如果超聲檢查提示羊水多了,要逐一排除相關(guān)病因。
寶媽應(yīng)該進行血糖檢測,判斷是否合并妊娠期糖尿??;進行血型抗體篩查排除有無母胎血型不合;進行血常規(guī)檢測是否存在嚴重的營養(yǎng)不良及貧血。
羊水過多越嚴重胎兒異常的風險就越高,尤其是胎兒活動減少時,應(yīng)進行遺傳咨詢,超聲評估胎兒是否有結(jié)構(gòu)的畸形、胎盤臍帶是否正常,需要進行介入性產(chǎn)前診斷排除胎兒有無染色體異常、基因異常等遺傳因素以及有無宮內(nèi)感染可能。要及時與醫(yī)生溝通評估胎兒的情況及孕期的處理。
羊水多了對胎兒和寶媽有何影響
羊水過多胎兒在子宮里面活動范圍廣,增加胎位異常的風險;
羊水多子宮的張力增加,胎膜早破、早產(chǎn)、胎盤早剝的風險也會增加;
羊水嚴重過多可能會引起孕婦不適、呼吸困難等,這時可能需要到醫(yī)院進行羊水減量緩解孕婦的不適。
如果孕期發(fā)現(xiàn)羊水過多
一定要到產(chǎn)前診斷中心
進行胎兒的結(jié)構(gòu)畸形排查
及通過羊水穿刺術(shù)進行遺傳病的排查
如果這些檢查都正常
大部分的寶寶出生后
都是健康的
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發(fā)表于:2023-05-09