李秀存_好大夫在線
李秀存
副主任醫(yī)師 副教授

山東大學(xué)第二醫(yī)院 手外科/足踝外科

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典型病例

TFCC損傷經(jīng)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)縫合后隨訪3個月的臨床效果

發(fā)表者：李秀存 人已讀

一、治療前

患者，女，37歲，右腕關(guān)節(jié)尺側(cè)不明原因疼痛1年余?；颊咦允鲈谌粘Ｉ钪袩o法擰毛巾和礦泉水瓶蓋。查體：患側(cè)腕關(guān)節(jié)尺側(cè)小凹壓痛，TFC研磨試驗（+），TFC擠壓試驗（+），旋后抬舉試驗（+），沖擊試驗（+），腕關(guān)節(jié)尺偏、橈偏、掌屈、背伸、旋前、旋后和健側(cè)手對比無明顯差異。無尺骨正變異和尺骨半脫位表現(xiàn)。診斷：右腕關(guān)節(jié)TFCC損傷。

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圖1.治療前，雙側(cè)腕關(guān)節(jié)橈偏、尺偏、掌屈、背屈、旋前和選后無明顯差異。

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圖2.常規(guī)正側(cè)位X線片提示：下尺橈關(guān)節(jié)沒有半脫位或脫位，沒有尺骨正變異

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圖3.應(yīng)力位正側(cè)位X線片提示：下尺橈關(guān)節(jié)沒有半脫位或脫位，沒有尺骨正變異

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圖4.MRI提示：TFCC 深支損傷（紅色箭頭）

二、治療中

腕關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)縫合TFCC，優(yōu)勢：切口小，創(chuàng)傷小，術(shù)后愈合快?？晌湛p合線縫合皮膚。

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圖5.腕關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)縫合TFCC，可吸收縫合線縫合TFCC，可吸收縫合線美容縫合皮膚。

三、治療后（術(shù)后77天隨訪結(jié)果）

腕關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)縫合TFCC術(shù)后77天患者表現(xiàn)，期間經(jīng)過長臂支具固定4周，短臂支具固定2周，正規(guī)康復(fù)訓(xùn)練5周，患者自述腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的非常滿意?，F(xiàn)展示如下：

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圖6.術(shù)后77天隨訪，腕關(guān)節(jié)結(jié)果表現(xiàn)滿意。

四、溫馨提示

我個人認為：腕關(guān)節(jié)TFCC損傷經(jīng)過正規(guī)治療會取得滿意的結(jié)果。參見《治療原則和康復(fù)計劃》

①創(chuàng)傷性腕三角纖維軟骨復(fù)合體（TFCC）損傷的治療原則

②腕關(guān)節(jié)疾病或三角纖維軟骨復(fù)合體（TFCC）損傷康復(fù)計劃與方法

本文是李秀存版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
本文僅供健康科普使用，不能做為診斷、治療的依據(jù)，請謹慎參閱

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發(fā)表于：2024-05-14