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發(fā)表者:盧飛 人已讀
脾動脈瘤是內(nèi)臟動脈瘤中最常見的一種動脈瘤,是脾動脈及其分支的瘤樣擴張。其病因和動脈硬化、動脈纖維發(fā)育不良、感染、創(chuàng)傷和血管炎等相關。脾動脈瘤在妊娠婦女中也有較高的發(fā)病率。
大多數(shù)脾動脈瘤無任何癥狀,一般在檢查中發(fā)現(xiàn)。逐漸增大和進展性的脾動脈瘤有時可有腹痛的感覺。脾動脈瘤可向腹腔導致失血性休克破裂,嚴重危及生命。脾動脈瘤破裂和妊娠婦女有關,95%的脾動脈瘤破裂發(fā)生在妊娠婦女。
彩超和CT的檢查,使無癥狀的脾動脈瘤檢出明顯提高。脾動脈瘤一旦發(fā)現(xiàn),應積極治療。脾動脈瘤破裂后再治療死亡率高達25%。
脾動脈多大需要治療?
無癥狀脾動脈瘤小于2CM,可隨診觀察,每半年復查一次CT
脾動脈大于2CM,需行手術治療。手術方式有開腹脾動脈瘤切除術和介入治療,首選介入治療。介入治療有脾動脈栓塞術和脾動脈覆膜支架植入術。覆膜支架能最好的保護脾臟血供,但有一定的復發(fā)率。
脾動脈造影顯示脾動脈巨大動脈瘤
超選擇進入后,進行“三明治”栓塞,復查造影顯示脾動脈瘤完全隔絕,未見顯影。
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發(fā)表于:2024-09-02