病例信息 疾病描述: 患者于2年半前在上海中山醫(yī)院進(jìn)行的腰4、5腰椎融合手術(shù),術(shù)后病情反復(fù)發(fā)作,癥狀如下:1.走路的時(shí)候腳會(huì)沉下去,不敢多走,活動(dòng)不便。2.腰部僵硬,腿部經(jīng)絡(luò)疼痛,膝蓋處按一按就會(huì)疼,腳后更有針刺感。3.有時(shí)候感到渾身僵硬。咨詢過許多骨科醫(yī)生,都說從片子上沒什么問題;做過很多檢查,也沒顯示有異常。醫(yī)生說排除病因,只能說還在恢復(fù)階段,目前在北京某中醫(yī)院口服中藥湯劑調(diào)理療效一般,曾在福建衛(wèi)生報(bào)上看到闕主任的報(bào)道,為進(jìn)一步明確診斷及治療,特來咨詢。(2024-01-03填寫) 身高體重: 152cm,48kg(2021-07-22測(cè)量) 疾?。?/span> 腰椎融合術(shù)后2年半。(2024-01-03填寫) 患病時(shí)長(zhǎng): 術(shù)后2年半 已就診醫(yī)院科室: 上海中山醫(yī)院 用藥情況: 中藥湯劑,如下 懷孕情況: (2024-01-03填寫) 過敏史: 無(2021-09-27填寫) 既往病史: 手術(shù):2021.8.11于復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院徐匯分院進(jìn)行腰椎融合手術(shù)。 (2021-09-25填寫) 手術(shù):無 (2021-09-27填寫) 重大疾病:無 (2021-09-27填寫) 放化療:無 (2021-09-27填寫) 慢性疾?。簾o (2021-09-27填寫) 希望獲得的幫助: 希望主任幫忙看看是不是風(fēng)濕免疫性疾病,如何緩解疼痛,有效治療?
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