子宮內(nèi)膜癌 2023年10月發(fā)現(xiàn)陰道異常排液。 2024年2月20日去本... 劉教授，醫(yī)生給兩種后續(xù)方案：1.三周內(nèi)開始4期卡鉑+紫杉醇+免疫；2.六周后陰道殘端放療。如何選擇？ - 圖文問診

病例信息
疾病描述： 2023年10月發(fā)現(xiàn)陰道異常排液。 2024年2月20日去本地醫(yī)院檢查，診斷為婦科炎癥，消炎治療一周無(wú)效。 2月29日本地醫(yī)院檢查，再次診斷為婦科炎癥，同時(shí)開B超、HPV檢查。消炎治療后癥狀緩解，B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚（8mm）。 3月2日再次本地醫(yī)院就診，醫(yī)生查看B超圖像發(fā)現(xiàn)宮腔占位，立刻開宮腔鏡檢查單，檢查后送病理發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜樣腺癌。 3月8日完成大病理含免疫組化報(bào)告。 3月9日開始赴京求醫(yī)問診，期間完成醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院病理會(huì)診。 4月2日，在美中愛瑞腫瘤醫(yī)院完成開腹子宮雙側(cè)附件切除術(shù)。 4月10日，病理報(bào)告顯示輸卵管傘部有異型子宮內(nèi)膜腫瘤細(xì)胞團(tuán)附著，懷疑種植。（2024-04-10填寫）
身高體重： 155cm，52kg（2024-04-10測(cè)量）
疾?。?/span> 子宮內(nèi)膜癌（2024-04-10填寫）
患病時(shí)長(zhǎng)： 大于半年
已就診醫(yī)院科室： 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 腫瘤科
北京美中愛瑞腫瘤醫(yī)院 婦科腫瘤中心
淄博市中心醫(yī)院 婦科
懷孕情況： 未懷孕(2024-04-10填寫)
過敏史： 無(wú)(2022-07-19填寫)
4月4日-6日，術(shù)后恢復(fù)期，靜脈滴注頭孢拉定出現(xiàn)過敏反應(yīng)，頭面部腫脹、面部紅疹、高熱、血壓升高。(2024-04-10填寫)
既往病史： 手術(shù)：6月24日 結(jié)腸癌根治術(shù)，因腹腔粘連嚴(yán)重，腫瘤主題全部切除，主刀大夫認(rèn)為清掃不干凈，為姑息切除。 (2020-07-02填寫)
手術(shù)：2024年4月2日，因子宮內(nèi)膜癌行開腹子宮及雙側(cè)附件全切術(shù)及淋巴結(jié)清掃術(shù)。 (2024-04-10填寫)
重大疾病：6月22日出診橫結(jié)腸癌，臨界腸梗阻，6月24日手術(shù)切除腫瘤主體。 (2020-07-02填寫)
重大疾?。?024年3月8日，在淄博市中心醫(yī)院宮腔鏡診刮術(shù)后病理報(bào)告確診中低分化子宮內(nèi)膜樣腺癌。 (2024-04-10填寫)
放化療：7月19日開始口服卓倫卡培他濱單藥治療（第一療程） 7月29日注射貝伐珠單抗3支（第一療程） 8月6日開始注射奧沙利鉑第一療程 (2020-08-06填寫)
放化療：自2020年10月至2022年7月18日，先后完成7次伊立替康+雷替曲賽+貝伐珠單抗聯(lián)合化療，30次貝伐單抗+信迪利聯(lián)合免疫治療。自今年5月起，免疫治療前血液檢查，發(fā)現(xiàn)甲功五項(xiàng)中血清促甲狀腺激素測(cè)定持續(xù)升高（最近一次19.09），其他指標(biāo)均正常。目前未服藥，未做針對(duì)性治療。 (2022-07-19填寫)
希望獲得的幫助： 劉教授，醫(yī)生給兩種后續(xù)方案：1.三周內(nèi)開始4期卡鉑+紫杉醇+免疫；2.六周后陰道殘端放療。如何選擇？