單眼視力下降 青睫綜合征 醫(yī)生您好，我17年準(zhǔn)備高考的時(shí)候青睫綜合征第一次發(fā)作，第二次... 如何降低眼壓恢復(fù)視力 - 圖文問(wèn)診

病例信息
疾病描述： 醫(yī)生您好，我17年準(zhǔn)備高考的時(shí)候青睫綜合征第一次發(fā)作，第二次復(fù)發(fā)是間隔一年在18年的冬天，此后基本每年都會(huì)復(fù)發(fā)1-2次，但是每次常規(guī)用藥激素+降眼壓就能控制。 后來(lái)到21年8月的時(shí)候打了一針新冠疫苗，再次復(fù)發(fā)眼壓就開(kāi)始無(wú)法用眼藥水控制，但是眼壓并沒(méi)有很高，在22-23左右。去看了很多醫(yī)生，都說(shuō)沒(méi)有明顯炎癥，繼續(xù)用眼藥水。21年9月底去看了葡萄膜炎的醫(yī)生，常規(guī)眼藥水之外還加上了很多口服藥，口服一個(gè)月醋酸潑尼松龍片，半年更昔洛韋，半年免疫抑制劑，服藥期間病情非常穩(wěn)定沒(méi)有復(fù)發(fā)，并且在開(kāi)始吃激素之后的三天我的眼睛就能看的清楚了。后來(lái)穩(wěn)定之后更昔洛韋一直保持在一天一粒的狀態(tài)。 后面22年夏天的時(shí)候我就去了美國(guó)上學(xué)，也沒(méi)有復(fù)發(fā)。直到23年，那一年我從3月開(kāi)始就頻繁生病，那一年兩次發(fā)燒一次淋巴腫大，期間精神和休息也都不是很好，到23年10月的時(shí)候就又復(fù)發(fā)了。照常還是吃了激素，這一次是遵醫(yī)囑只吃了7天，每天早晚四片，也是控制下來(lái)了。 后來(lái)到24年3月左右的時(shí)候又有一次復(fù)發(fā)，這一次拖了很久五月才回國(guó)看的醫(yī)生，也是吃激素幾天眼壓就控制下來(lái)了，也吃了抗病毒，但是沒(méi)有吃免疫抑制劑。7月的時(shí)候新冠陽(yáng)了一次，眼睛又復(fù)發(fā)，這一次一開(kāi)始看醫(yī)生眼壓是在36左右，沒(méi)有kp但是醫(yī)生說(shuō)能看到一些炎癥，就給我服用一個(gè)月激素。后來(lái)去復(fù)查，醫(yī)生說(shuō)炎癥一點(diǎn)也沒(méi)有了，但是眼壓46，脹的流眼淚，醫(yī)生就給加了拉坦前列腺素，三天眼壓就降到了16/17。復(fù)查的時(shí)候醫(yī)生讓我嘗試停掉拉坦前列腺素，但是八月底的時(shí)候我就又去美國(guó)上學(xué)了，沒(méi)辦法監(jiān)測(cè)眼壓了，但是自我感覺(jué)視力沒(méi)有下降，沒(méi)有復(fù)發(fā)的感覺(jué)。并且八月底之后我也基本保持每天一滴百利特，一滴阿法舒，一滴布林佐胺。 這一次01/29的時(shí)候感覺(jué)到復(fù)發(fā)，就先自行用上了百利特（加量用了，一天三次），布林佐胺和阿法舒（各一天兩次），02/06去醫(yī)院就診的時(shí)候壓平眼壓是26，oct檢查也都做了，醫(yī)生用裂隙燈檢查也沒(méi)看出來(lái)有炎癥，就給我加了拉坦前列腺素。后來(lái)02/10去復(fù)查，病眼眼壓24，沒(méi)有明顯變化，醫(yī)生給我加了口服藥乙酰唑胺，希望能控制眼壓，但是02/20去復(fù)查眼壓仍然在22。后來(lái)醫(yī)生考慮是不是因?yàn)槲乙驗(yàn)榧に匮鬯幩畬?dǎo)致眼壓升高，就給我停了百利特（快停），其他眼藥水和口服藥都在繼續(xù)。03/04再去復(fù)查的時(shí)候眼壓還是22沒(méi)有明顯變化，這一次醫(yī)生給我停了乙酰唑胺準(zhǔn)備看下次復(fù)查眼壓如何。這期間病眼看東西都很模糊，沒(méi)有恢復(fù)正常。 我現(xiàn)在人在國(guó)外，醫(yī)生很積極在治療，尋找病因，但是視力仍然沒(méi)有回復(fù)，時(shí)常太陽(yáng)穴、眼眶痛，也覺(jué)得非常沮喪。之前做過(guò)的檢查都沒(méi)有說(shuō)過(guò)我可能是青光眼，但是現(xiàn)在眼壓控制不下來(lái)，這邊的葡萄膜炎醫(yī)生說(shuō)要給我轉(zhuǎn)去青光眼醫(yī)生那里也看一下。 現(xiàn)在主要有幾個(gè)疑問(wèn)：?1. 我現(xiàn)在需要去排青嗎？?2. 我現(xiàn)在還能服用激素嗎？因?yàn)橐婚_(kāi)始也是眼壓沒(méi)那么高也看不到炎癥，但是激素非常有用。但是之前服用激素反而眼壓升高是為什么呢？另外一個(gè)副作用是每次我服用激素的時(shí)候經(jīng)期會(huì)變長(zhǎng)，并且24年7月服用激素之后我每次月經(jīng)都非常痛，之前不會(huì)這樣。?3. 抗病毒的藥物需要換一種嗎？?4. 我的情況會(huì)考慮手術(shù)嗎？?非常感謝醫(yī)生！（2025-03-05填寫）
身高體重： 178cm，67kg（2025-01-29測(cè)量）
疾?。?/span> 單眼視力下降（2020-08-30填寫）
青睫綜合征（2020-09-07填寫）
患病時(shí)長(zhǎng)： 半年內(nèi)
已就診醫(yī)院科室： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 眼科
用藥情況： 布林佐胺 一天兩次 阿法舒 一天兩次 他克莫司 一天一次 拉坦前列腺素 一天一次 更昔洛韋 一天兩次 一次兩粒
懷孕情況： 未懷孕(2025-03-05填寫)
過(guò)敏史： 無(wú)(2021-03-19填寫)
既往病史： 手術(shù)：做過(guò)鼻炎手術(shù) 七歲左右因?yàn)槠つw病在后背上取過(guò)皮膚組織樣本 那次打過(guò)麻藥 不記得是全麻還是局部麻醉了 (2020-01-23填寫)
慢性疾?。好庖卟?青睫綜合征 (2022-01-06填寫)
希望獲得的幫助： 如何降低眼壓恢復(fù)視力