體檢

頭部和腦部-腦瘤等影像學(xué)檢查，CT（計(jì)算機(jī)斷層掃描）或MRI（磁共振成像），一方面CT有輻射，另外CT對(duì)腫瘤等軟組織往往分辨率不高，尤其是對(duì)小的病灶的顯示完全不如MRI，所有如果想直接明確是否腦部有腫瘤可以直接做個(gè)MRI（磁共振成像）。鼻咽口咽喉咽部-鼻咽癌、喉癌等首選鼻咽鏡、喉鏡檢查、能直觀看見鼻咽部和喉部黏膜是否癌變；同時(shí)MRI檢查也可以非常清晰顯示病灶。胸部和肺部-肺癌等X光胸片是初步篩查工具，目前單位或者公司體檢往往采用X光胸片，X光胸片上如果發(fā)現(xiàn)異常那往往已經(jīng)屬于中晚期，所以想要看清自己是否有肺癌，低劑量螺旋CT是首選。腹部器官（肝、膽、胰、脾、腎等）-肝癌、胰腺癌等腹部超聲B超是一種非侵入性的初步檢查方法，而CT或MRI則提供了更加詳細(xì)的信息。如有肝癌、胰腺癌等家族史，或有乙肝、胰腺炎等病史，定期MRI檢查是必要的，MRI能發(fā)現(xiàn)更小的肝癌及胰腺癌等。消化道-食管癌、胃癌、腸癌等胃鏡和結(jié)腸鏡可以直接觀察上消化道食管和胃、腸道內(nèi)部情況，對(duì)于診斷炎癥、潰瘍或癌癥非常重要，而CT掃描因?yàn)檫@些空腔臟器往往沒有充盈開，所以對(duì)這些部分的癌癥顯示不佳，MRI由于收到氣體的干擾也顯示不清。骨骼和關(guān)節(jié)-骨癌等X光是最常用的初步檢查手段，CT能對(duì)骨頭細(xì)節(jié)顯示更清晰，但MRI對(duì)于周圍的軟組織損傷和關(guān)節(jié)問題提供了更高的分辨率。乳腺癌乳房X線攝影（鉬靶）是乳腺癌篩查的標(biāo)準(zhǔn)方法之一，B超可用于進(jìn)一步評(píng)估年輕女性中密度較高的乳腺組織。MRI對(duì)于軟組織提供了更高的分辨率。針對(duì)部分乳腺癌癥患者往往需要聯(lián)合這三種檢查。CT往往對(duì)乳腺癌不太適用。前列腺癌PSA血液測(cè)試結(jié)合直腸指檢（DRE）常用于前列腺健康的初步評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行前列腺超聲或活檢，MRI比CT具有更高的軟組織分辨率用于前列腺癌的診斷。婦科-宮頸癌、卵巢癌等常規(guī)的婦科檢查、宮頸涂片（Papsmear）、盆腔超聲等都是重要的檢查方式；但診斷早期宮頸癌、卵巢癌等也建議做MRI檢查。總結(jié)如有家族史或相應(yīng)慢性病的患者需更清晰篩查出相應(yīng)器官的早期癌癥病灶，腦、腹部器官（肝、膽、胰、宮頸、卵巢、前列腺）等幾乎所有的軟組織器官的癌癥篩查建議做MRI，鼻咽部、胃腸道等建議內(nèi)鏡檢查。

有一位來自天津的網(wǎng)友給我發(fā)來私信，他說想問一個(gè)和我們科室無(wú)關(guān)的話題，體檢需要檢查腫瘤標(biāo)志物么？在體檢項(xiàng)目的選擇上，很多人對(duì)腫瘤標(biāo)志物檢查心存疑問。腫瘤標(biāo)志物是由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生，或機(jī)體對(duì)腫瘤反應(yīng)產(chǎn)生的物質(zhì)，可在血液、體液及組織中檢測(cè)到。從積極方面看，腫瘤標(biāo)志物檢查有其重要意義。它有助于腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，特別是對(duì)于有腫瘤家族史、長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣的高危人群，能提供初步的篩查線索，為后續(xù)診斷爭(zhēng)取時(shí)間。而且在腫瘤治療后，通過監(jiān)測(cè)標(biāo)志物水平，可評(píng)估治療效果和復(fù)發(fā)情況。然而，腫瘤標(biāo)志物檢查也并非完美無(wú)缺。一方面，它的特異性并不絕對(duì)，某些非腫瘤疾病，如炎癥等也可能引起腫瘤標(biāo)志物升高，導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果，給大家?guī)硪欢ǖ男睦碡?fù)擔(dān)。另一方面，部分早期腫瘤患者的腫瘤標(biāo)志物可能并不升高，出現(xiàn)假陰性情況。所以，是否在體檢中做腫瘤標(biāo)志物檢查，不能一概而論。對(duì)于普通人群，可根據(jù)年齡、家族史、生活環(huán)境甚至心態(tài)等因素，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇。對(duì)于高危人群，定期檢查腫瘤標(biāo)志物則可能更有助于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。

在體檢越來越普及的當(dāng)下，很多人拿到體檢報(bào)告，看到腫瘤標(biāo)志物升高的結(jié)果，瞬間就慌了神，心里第一個(gè)念頭往往是：我是不是得癌癥了？其實(shí)，腫瘤標(biāo)志物升高并不一定就意味著患癌，今天就來給大家詳細(xì)講講其中的門道。腫瘤標(biāo)志物是什么腫瘤標(biāo)志物，簡(jiǎn)單來說，是由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生和釋放的物質(zhì)，或者是機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的物質(zhì)。這些物質(zhì)存在于血液、體液、細(xì)胞或組織中，通過檢測(cè)它們，可以在一定程度上輔助診斷腫瘤、監(jiān)測(cè)腫瘤的治療效果以及預(yù)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)。腫瘤標(biāo)志物的種類繁多，常見的腫瘤標(biāo)志物包括：甲胎蛋白（AFP）：主要用于肝癌和睪丸癌的篩查。癌胚抗原（CEA）：常見于結(jié)腸癌、胃癌、肺癌等多種癌癥。前列腺特異性抗原（PSA）：用于前列腺癌的篩查。CA125：常用于卵巢癌的篩查。CA19-9：多用于胰腺癌和膽管癌的篩查。不過，需要明確的是，腫瘤標(biāo)志物并非腫瘤細(xì)胞所特有的，正常組織或良性疾病也可能產(chǎn)生這些物質(zhì)，只是在含量上與腫瘤患者有所不同。腫瘤標(biāo)志物升高≠患癌中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)發(fā)布的研究成果顯示，腫瘤標(biāo)志物升高并不等同于患上癌癥。例如，在《血清高爾基體糖蛋白73、甲胎蛋白、CHI3L1在肝癌中的診斷價(jià)值及與患者預(yù)后的關(guān)系》一文中，研究人員選取了肝癌患者、肝硬化患者及健康體檢者，對(duì)比分析他們血清中的高爾基體糖蛋白73（GP73）、甲胎蛋白（AFP）等指標(biāo)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，部分肝硬化患者的AFP水平有所升高，可與肝癌患者相比，升高幅度明顯較低。這是因?yàn)樵诟斡不癄顟B(tài)下，肝臟細(xì)胞的修復(fù)和再生過程可能會(huì)刺激AFP的產(chǎn)生，但遠(yuǎn)未達(dá)到肝癌時(shí)異常增殖的程度。又如，當(dāng)患有胰腺炎、膽囊炎時(shí)，糖類抗原19-9可能會(huì)升高。國(guó)內(nèi)臨床觀察表明，在急性胰腺炎患者中，約有30%-50%的人糖類抗原19-9會(huì)升高，隨著病情的好轉(zhuǎn)，該指標(biāo)通常會(huì)逐漸下降。此外，女性在月經(jīng)期、妊娠期，某些腫瘤標(biāo)志物如糖類抗原125也可能升高，這是由于生理狀態(tài)的變化導(dǎo)致的，并非患有腫瘤。癌癥患者的腫瘤標(biāo)志物也可能正常權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》曾發(fā)表過相關(guān)研究，指出部分癌癥患者在疾病早期，腫瘤標(biāo)志物可能并不升高。國(guó)內(nèi)的研究也證實(shí)了這一點(diǎn)。以早期肺癌為例，李囡、鄭容、張?chǎng)┙艿仍?019年第22卷第2期《中國(guó)肺癌雜志》發(fā)表的《18F-FDGPET/CT顯像在非小細(xì)胞肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷中的價(jià)值》一文統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，約20%-30%的早期肺癌患者，癌胚抗原等腫瘤標(biāo)志物處于正常水平。這是因?yàn)樵谀[瘤早期，細(xì)胞數(shù)量較少，分泌的腫瘤標(biāo)志物也相對(duì)較少，尚未達(dá)到能夠被檢測(cè)出異常的程度。還有一些特殊類型的腫瘤，本身不分泌常見的腫瘤標(biāo)志物，所以即便患者患有這類腫瘤，常規(guī)檢測(cè)的腫瘤標(biāo)志物也不會(huì)升高。例如，某些類型的腎癌，甲胎蛋白、癌胚抗原等常見腫瘤標(biāo)志物可能始終正常，需要借助其他檢查手段才能明確診斷。如何正確看待腫瘤標(biāo)志物升高首先，要進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)的診療指南建議，對(duì)于腫瘤標(biāo)志物輕度升高的情況，不要僅憑一次檢測(cè)結(jié)果就下結(jié)論，可在2-4周后再次復(fù)查。國(guó)內(nèi)的臨床診療規(guī)范也遵循類似的原則，強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的重要性。根據(jù)樊英、王潔、程穎等眾多專家參與制定的《中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）腫瘤標(biāo)志物臨床應(yīng)用指南（2022版）》中的診療建議，如果復(fù)查結(jié)果顯示腫瘤標(biāo)志物持續(xù)升高，或者升高幅度較大，就需要引起重視；如果復(fù)查結(jié)果恢復(fù)正常，或者雖仍高于正常范圍但變化不大，可能是由于一些臨時(shí)性因素導(dǎo)致的，如炎癥、近期的不良生活習(xí)慣等，可以繼續(xù)觀察。其次，要結(jié)合其他檢查。腫瘤標(biāo)志物只是一個(gè)輔助診斷工具，不能單獨(dú)作為診斷癌癥的依據(jù)。當(dāng)腫瘤標(biāo)志物升高時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如影像學(xué)檢查（CT、MRI、超聲等）、病理檢查等。影像學(xué)檢查可以幫助醫(yī)生觀察身體內(nèi)部是否存在腫瘤以及腫瘤的位置、大小、形態(tài)等；病理檢查則是診斷癌癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”，通過對(duì)病變組織進(jìn)行活檢，在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，以確定是否為癌癥以及癌癥的類型。應(yīng)對(duì)腫瘤標(biāo)志物升高的建議保持良好心態(tài)發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高后，很多人會(huì)陷入焦慮、恐懼的情緒中，這種不良情緒不僅對(duì)身體健康沒有幫助，反而可能會(huì)影響身體的內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)，引起其他的疾病。所以，要保持冷靜，相信科學(xué)，積極配合后續(xù)的檢查和診斷。國(guó)內(nèi)心理健康研究機(jī)構(gòu)也指出，良好的心態(tài)有助于提高身體的免疫力，更好地應(yīng)對(duì)疾病不確定性帶來的壓力。調(diào)整生活方式如果是由于近期不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的腫瘤標(biāo)志物升高，如長(zhǎng)期熬夜、大量飲酒、過度勞累等，應(yīng)及時(shí)調(diào)整生活方式。保持規(guī)律的作息，每天保證7-8小時(shí)的睡眠時(shí)間；適量飲酒，避免酗酒；合理安排工作和休息時(shí)間，避免過度勞累。通過改善生活方式，身體的內(nèi)環(huán)境得到調(diào)整，腫瘤標(biāo)志物可能會(huì)恢復(fù)正常。國(guó)內(nèi)的健康管理研究表明，長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式，能有效改善身體的代謝和免疫功能，降低因不良習(xí)慣導(dǎo)致的身體指標(biāo)異常風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)進(jìn)一步檢查根據(jù)醫(yī)生的建議，及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。如果經(jīng)過一系列檢查，確診為癌癥，也不要絕望。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，癌癥的治療手段越來越多，治療效果也越來越好。手術(shù)、化療、放療、靶向治療、免疫治療等多種治療方法可以根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行綜合應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]童正喜，張克昌，鄭奇。血清高爾基體糖蛋白73、甲胎蛋白、CHI3L1在肝癌中的診斷價(jià)值及與患者預(yù)后的關(guān)系[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2020,20(6):764-767+773.[2]李囡，鄭容，張?chǎng)┙?，?18F-FDGPET/CT顯像在非小細(xì)胞肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷中的價(jià)值[J].中國(guó)肺癌雜志，2019,22(2):100-106.[3]樊英，王潔，程穎，等。中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）腫瘤標(biāo)志物臨床應(yīng)用指南（2022版）[J].臨床腫瘤學(xué)雜志，2022,27(12):1137-1161.

1.血常規(guī)（近期有炎癥的+C-反應(yīng)蛋白，CRP）；2.肝功八項(xiàng)（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白、球蛋白）；3.腎功二項(xiàng)（尿素氮、肌酐）；4.血糖+糖化血紅蛋白；5.血脂四項(xiàng)（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）；6.電解質(zhì)三項(xiàng)（鉀、鈉、氯）（有骨質(zhì)疏松的+鈣）；7.尿酸；8.甲功五項(xiàng)（三碘甲狀腺原氨酸、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、甲狀腺素、促甲狀腺激素）（有橋本甲狀腺炎的+抗甲轉(zhuǎn)腺過氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體）；9.腫瘤指標(biāo)（癌胚抗原、甲胎蛋白、糖類抗原199、糖類抗原724）（女性+糖類抗原125；男性+游離前列腺特異性抗原、總前列腺特異性抗原）；10.乙肝表面抗原+丙型肝炎抗體。

一、真實(shí)案例引發(fā)的思考案例一：手術(shù)的遺憾前不久，一位好友講述了一個(gè)令人痛心的故事。一位60歲的老人在常規(guī)體檢中，被查出患有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。醫(yī)生指出，動(dòng)脈瘤如同一個(gè)潛在的炸彈，一旦破裂，將對(duì)生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅，建議進(jìn)行手術(shù)治療。老人的兒女們出于對(duì)父親健康的擔(dān)憂，聽從了醫(yī)生的建議，決定讓老人接受手術(shù)介入治療。然而，命運(yùn)卻開了一個(gè)殘酷的玩笑，手術(shù)最終以失敗告終，老人不幸離世。這個(gè)案例讓我們深刻地認(rèn)識(shí)到，面對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)的異常，治療決策并非輕而易舉，每一個(gè)選擇都承載著巨大的風(fēng)險(xiǎn)。也許，老人不做體檢，就不會(huì)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，就會(huì)帶瘤生存，直到生命的盡頭。當(dāng)然，老人也可能在隨后的歲月里，因?yàn)閯?dòng)脈瘤突然破裂而致命。醫(yī)生的出發(fā)點(diǎn)是好的，老人的兒女們的出發(fā)點(diǎn)也是好的，可是，結(jié)局卻是令人扼腕的。這個(gè)世界上，沒有十全十美的事，選擇了，就要承擔(dān)選擇可能出現(xiàn)的各種后果。不能因?yàn)槭中g(shù)成功了，就說選擇絕對(duì)正確，也不能因?yàn)槭中g(shù)失敗了，就說選擇是錯(cuò)的，就像硬幣的兩面，誰(shuí)也猜不透。案例二：糾結(jié)的抉擇最近，我在診療過程中遇到了一位病人。在檢查其他疾病時(shí)，意外發(fā)現(xiàn)其頸內(nèi)動(dòng)脈有一個(gè)小動(dòng)脈瘤。醫(yī)生根據(jù)病情，建議進(jìn)行手術(shù)。但這個(gè)建議卻讓病人陷入了極度的糾結(jié)之中。手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn)，不手術(shù)又擔(dān)心動(dòng)脈瘤帶來的潛在威脅，病人感到左右為難，不知該如何是好，人也陷入極度的焦慮中。二、體檢發(fā)現(xiàn)異常，處理的難點(diǎn)與困惑病情的復(fù)雜性不少病人在體檢或診治其他疾病時(shí)，會(huì)意外發(fā)現(xiàn)一些隱藏的問題。這些問題可能涉及多個(gè)器官系統(tǒng)，病情復(fù)雜多樣。例如，除了動(dòng)脈瘤外，還可能發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)、甲狀腺腫物等。對(duì)于這些異常，醫(yī)生需要綜合考慮多種因素，如病變的性質(zhì)（良性還是惡性）、大小、生長(zhǎng)速度、位置以及患者的整體健康狀況（包括年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫力等），來評(píng)估治療的必要性和風(fēng)險(xiǎn)。治療方案的選擇即使確定需要治療，選擇合適的治療方案也并非易事。以動(dòng)脈瘤為例，治療方法包括手術(shù)治療和介入治療等。每種治療方法都有其優(yōu)缺點(diǎn)和適用范圍，醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行權(quán)衡。而對(duì)于一些良性病變，如小的肺部結(jié)節(jié)或甲狀腺囊腫，是否需要立即治療，還是采取觀察等待的策略，也需要仔細(xì)斟酌，這個(gè)過程，沒有絕對(duì)的錯(cuò)與對(duì)。患者的心理壓力面對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)的異常，患者往往會(huì)承受巨大的心理壓力?？謶?、焦慮、不安等情緒會(huì)影響患者的決策能力。他們可能會(huì)過度擔(dān)心疾病的惡化，急于尋求治療，而忽視了治療的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，患者也可能因?yàn)閷?duì)治療的恐懼而猶豫不決，甚至拒絕治療。如何幫助患者緩解心理壓力，理性地面對(duì)疾病，也是一個(gè)亟待解決的問題。三、面對(duì)體檢異常，我們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)保持冷靜，理性對(duì)待當(dāng)?shù)弥w檢結(jié)果異常時(shí)，首先要保持冷靜，不要驚慌失措。異常結(jié)果并不一定意味著絕癥，很多疾病在早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療是可以取得良好效果的。要相信醫(yī)生的專業(yè)判斷，積極與醫(yī)生溝通，了解異常結(jié)果的具體含義和可能的影響。多學(xué)科會(huì)診，綜合評(píng)估對(duì)于復(fù)雜的病情，建議尋求多學(xué)科會(huì)診的意見。多學(xué)科會(huì)診是由多個(gè)相關(guān)學(xué)科的專家共同討論患者的病情，制定個(gè)性化的治療方案。這樣可以充分發(fā)揮各學(xué)科的優(yōu)勢(shì)，為患者提供更全面、更科學(xué)的治療建議。充分了解治療方案的利弊在決定治療方案之前，要與醫(yī)生進(jìn)行深入的溝通，了解每種治療方案的優(yōu)缺點(diǎn)、風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后。可以向醫(yī)生詢問治療的成功率、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及治療后的康復(fù)情況等。同時(shí)，也可以通過互聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)學(xué)書籍等途徑，了解相關(guān)疾病的治療知識(shí)，以便更好地做出決策?？紤]患者的生活質(zhì)量和意愿治療的目的不僅是延長(zhǎng)生命，還要提高生活質(zhì)量。在選擇治療方案時(shí)，要充分考慮患者的生活質(zhì)量和意愿。例如，對(duì)于一些老年患者或身體狀況較差的患者，過于激進(jìn)的治療方案可能會(huì)給他們帶來更多的痛苦，而保守治療或?qū)ΠY治療可能更適合他們。因此，要尊重患者的意愿，讓他們參與到治療決策中來。尋求心理支持面對(duì)疾病帶來的心理壓力，患者和家屬可以尋求心理支持?？梢酝ㄟ^與親朋好友傾訴、參加心理咨詢或加入患者互助組織等方式，緩解焦慮和恐懼情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心?？傊?，體檢發(fā)現(xiàn)異常是一個(gè)需要認(rèn)真對(duì)待的問題。我們要保持冷靜，積極與醫(yī)生溝通，綜合考慮各種因素，做出明智的治療決策。同時(shí)，我們也要關(guān)注患者的心理需求，給予他們足夠的關(guān)愛和支持。只有這樣，我們才能在與疾病的斗爭(zhēng)中取得勝利，守護(hù)好自己和家人的健康。希望以上內(nèi)容能對(duì)大家有所幫助。如果您有類似的經(jīng)歷或疑問，歡迎在評(píng)論區(qū)留言分享，我們一起探討解決方案。

體檢單上的腫瘤標(biāo)志物常讓人聯(lián)想到癌癥引發(fā)不少朋友的焦慮到底腫瘤標(biāo)志物是什么？如何正確看待腫瘤標(biāo)志物呢?1.什么是腫瘤標(biāo)志物腫瘤標(biāo)志物是指由腫瘤細(xì)胞自身合成分泌或機(jī)體因腫瘤而異常產(chǎn)生和升高的物質(zhì)。腫瘤標(biāo)志物在全身分布廣泛，不同的癌癥類型往往與特定的腫瘤標(biāo)志物相關(guān)聯(lián)，這為腫瘤的早期檢測(cè)、診斷和治療提供重要線索。腫瘤標(biāo)志物的存在與腫瘤的類型、分期和生物學(xué)行為有關(guān)，但并非所有腫瘤患者都會(huì)表現(xiàn)出標(biāo)志物的升高，也不是所有標(biāo)志物的升高都意味著存在腫瘤。2.常用腫瘤標(biāo)志物有哪些◎甲胎蛋白（AFP）AFP是早期診斷原發(fā)性肝癌最敏感、最特異的指標(biāo)，適用于大規(guī)模普查，如果成人血AFP值升高，則表示有患肝癌的可能?！虬┡呖乖–EA）CEA升高常見于大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系腫瘤等?！虬┛乖?25（CA125）CA125最常見于上皮性卵巢腫瘤（漿液性腫瘤）患者的血清中，其診斷的敏感性較高，但特異性較差。◎癌抗原19-9（CA19-9）血清癌抗原19-9可作為胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標(biāo)?！虬┛乖?2-4（CA72-4）CA72-4是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標(biāo)志物之一，對(duì)胃癌具有較高的特異性，其敏感性可達(dá)28-80%，若與CA19-9及CEA聯(lián)合檢測(cè)可以監(jiān)測(cè)70％以上的胃癌。◎癌抗原242（CA242）CA242是一種新的腫瘤相關(guān)抗原，當(dāng)消化道發(fā)生腫瘤時(shí)，其含量升高。對(duì)胰腺癌、結(jié)直腸癌有較高的敏感性與特異性，分別有86％和62％的陽(yáng)性檢出率，對(duì)肺癌、乳腺癌也有一定的陽(yáng)性檢出率?！虬┛乖?0（CA50）癌抗原50是一種非特異性的廣譜腫瘤標(biāo)志物，與癌抗原19-9有一定的交叉抗原性，主要用于胰腺癌、結(jié)腸/直腸癌、胃癌的輔助診斷，其中胰腺癌病人增高最明顯?！蚩偳傲邢偬禺愋钥乖═PSA）PSA是前列腺癌的特異性標(biāo)志物，也是目前公認(rèn)的唯一具有器官特異性腫瘤標(biāo)志物。血清TPSA升高一般提示前列腺存在病變（前列腺炎、良性增生或癌癥）?！蝼[狀細(xì)胞癌抗原（SCC）鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCC)是一種特異性很好而且是最早用于診斷鱗癌的腫瘤標(biāo)志物。SCC在正常的鱗狀上皮細(xì)胞中抑制細(xì)胞凋亡和參與鱗狀上皮層的分化，在腫瘤細(xì)胞中參與腫瘤的生長(zhǎng)，它有助于所有鱗狀上皮細(xì)胞起源癌的診斷和監(jiān)測(cè)。3.發(fā)現(xiàn)標(biāo)志物升高怎么辦每種腫瘤標(biāo)志物能對(duì)應(yīng)一種或幾種腫瘤，但不是一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系。所以當(dāng)體內(nèi)存在腫瘤時(shí)，所對(duì)應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物就可能出現(xiàn)異常的升高。不過，值得注意的是，腫瘤標(biāo)志物雖然功能強(qiáng)大，但也并非完美無(wú)缺。它們有時(shí)會(huì)發(fā)出“誤報(bào)”——出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果。因此，醫(yī)生們通常不會(huì)單憑腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)結(jié)果下診斷，而是會(huì)結(jié)合影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等多方面信息，進(jìn)行全面評(píng)估。4.腫瘤標(biāo)志物正常能排除癌癥嗎？腫瘤標(biāo)志物只是一項(xiàng)臨床參考指標(biāo)，很多腫瘤標(biāo)志物在癌癥早期的陽(yáng)性率并不高，并不能全靠腫標(biāo)來發(fā)現(xiàn)早期癌癥。而且臨床中很多確診的癌癥患者，腫瘤標(biāo)志物可能仍然處于正常范圍。臨床上有不少患者由于腫瘤標(biāo)志物正常就忽視了篩查體檢，導(dǎo)致最后發(fā)現(xiàn)癌癥時(shí)已是晚期。不要緊張焦慮面對(duì)體檢報(bào)告中腫瘤標(biāo)志物的升高，不要陷入緊張與焦慮之中，我們要知道單獨(dú)的腫瘤標(biāo)志物無(wú)法建立癌癥的診斷，我們不要自己嚇自己，保持良好的心理狀態(tài)是健康不可忽視的一部分。調(diào)整自身狀態(tài)如果只是輕度升高，可以調(diào)整好自身的狀態(tài)，禁煙禁酒、規(guī)律作息避免熬夜，間隔1-2周酌情復(fù)查，如復(fù)查結(jié)果正常，則基本可認(rèn)為很可能是不良習(xí)慣生活方式之類的非醫(yī)學(xué)原因引起的升高。持續(xù)監(jiān)控，定期復(fù)查如復(fù)查結(jié)果較前變化不大（允許上下小幅波動(dòng)），可繼續(xù)監(jiān)控，定期復(fù)查（每隔2-6個(gè)月左右，后續(xù)可逐漸拉長(zhǎng)至年度復(fù)查），動(dòng)態(tài)觀察變化情況。如果復(fù)查較之前進(jìn)一步明顯升高，或者后續(xù)多次復(fù)查結(jié)果進(jìn)行性升高，或者單次就出現(xiàn)了明顯升高，達(dá)到正常值的數(shù)倍，此時(shí)建議到?？凭驮\，根據(jù)醫(yī)生的建議安排進(jìn)一步檢查。