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程玲主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 婦科 主任，我最近預(yù)約體檢，感覺(jué)現(xiàn)在的那個(gè)體檢項(xiàng)目都挺多的，不知道要查什么項(xiàng)目，要不您跟大家聊聊這個(gè)話題吧，體檢呢，也是一個(gè)我們都應(yīng)該重視的，無(wú)論你是年老啊還是年幼啊，都應(yīng)該重視體檢，你比如說(shuō)我們?cè)谏倥A段啊，沒(méi)有性生活的女性，她們?nèi)绻谧鲶w檢的時(shí)候，應(yīng)該關(guān)注的是什么呢？乳腺的B超，子宮關(guān)附件的B超，因?yàn)槟?，盡管沒(méi)有性生活哈，那也會(huì)出現(xiàn)，比如說(shuō)供血呀，或者有的時(shí)候有其他異常的情況的話，B超是必不可少的，那么呢，生育年齡的女性必須要做的體檢項(xiàng)目，首先呢，要進(jìn)行乳腺的B超，子宮附件的B超，HPV的檢查，TD的檢查，必要的生化檢查，以及腫瘤標(biāo)志物的檢查，更年期女性呢，是一個(gè)特殊的生理階段，因?yàn)樵诟昶谶@個(gè)階段的話呢，由于體內(nèi)的雌激素水平的降低，卵巢功能的下降，就更容易造成一些比如說(shuō)。 骨骼系統(tǒng)的疾病，或者精神系統(tǒng)的疾病，心血管系統(tǒng)的疾病等等，這個(gè)時(shí)候我們的體檢呢，就更要注意些什么呢？比如說(shuō)心血管系統(tǒng)的檢查，乳腺的檢查，比如超聲啊，鉬靶呀，這些都是必須要做的，同時(shí)這個(gè)階段也要做B超的檢查，HPVTCD的檢查都是不可少的，那么進(jìn)入老年期以后呢，體內(nèi)各項(xiàng)機(jī)能呢，都處于一個(gè)逐步衰退的這個(gè)狀況，因此呢，2022年12月30日
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姜爭(zhēng)主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 結(jié)直腸外科 直腸指檢。也叫肛診，只需要醫(yī)生一根手指，就能初步篩查肛門、直腸病變。 大部分情況，因?yàn)榛颊叩牟缓靡馑紩?huì)忽略此項(xiàng)檢查，但大約70%的直腸癌可通過(guò)直腸指檢摸出來(lái)，如果指套上有帶血或粘液，需進(jìn)一步做腸鏡。 直腸指檢如何進(jìn)行? 首先，患者需要一些姿勢(shì)來(lái)配合，如側(cè)臥位、截石位、膝胸位、蹲位。 其次，醫(yī)生戴一次性橡膠手套，涂抹潤(rùn)滑油開(kāi)始檢查，先觀察肛門周邊是否有硬結(jié)、腫物、壓痛情況，然后探入直腸，大致可以確定距肛緣7-10厘米直腸是否有病變。 出現(xiàn)哪些情況需要做直腸指檢? 1、大便次數(shù)增多、便秘與腹瀉交替、排便不盡、大便形狀改變等。 2、肛門疼痛、肛門流膿、肛周膿腫等。 3、痔瘡，如果有腫塊脫落，需直腸指檢來(lái)鑒別。 直腸指檢可以發(fā)現(xiàn)哪種疾病? 1、肛腸疾病 一般來(lái)說(shuō)，痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸息肉、直腸腫瘤、肛痿等，都可通過(guò)直腸指檢診斷，但大約60%的直腸癌患者，因不好意思未做直腸指檢而延誤。 但要注意，如果是高位直腸癌，可能無(wú)法通過(guò)直腸指檢觸到，此時(shí)需要做結(jié)腸鏡來(lái)診斷。 2、前列腺疾病 因前列腺靠近直腸前壁，直腸指檢也可通過(guò)按壓，了解前類型大小、質(zhì)地、是否壓痛，繼而判斷是否患有前列腺肥大、前列腺炎、前列腺癌等。 3、其他疾病 可發(fā)現(xiàn)一些婦科疾病，如盆腔膿腫、盆腔炎、子宮腫瘤、附件炎癥等，同時(shí)也能發(fā)現(xiàn)骨盆骨折、癌轉(zhuǎn)移等。 直腸指檢前準(zhǔn)備事項(xiàng)有? 畢竟是要探入直腸，還是建議事先準(zhǔn)備一下，以免尷尬。 1、檢查前幾天注意飲食清淡，勿食辛辣刺激食物，以免影響檢查結(jié)果。 2、如果有肛裂，需提前和醫(yī)生溝通。 3、檢查前最好去廁所排便。 4、檢查過(guò)程中，如果哪里痛或是癢，一定要和醫(yī)生說(shuō)，才能將病癥診斷更清楚。 轉(zhuǎn)自作者今日頭條公眾號(hào)文章2020年01月14日2246
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王振霞副主任醫(yī)師 李惠利醫(yī)院 健康管理中心 原創(chuàng) 心臟好比我們身體的發(fā)動(dòng)機(jī)，直接關(guān)系到我們的身體健康。所以就像汽車每年都有保養(yǎng)一樣，我們也應(yīng)該定期檢查一下心臟。 1. 了解心臟結(jié)構(gòu)情況首選心臟彩超檢查。心臟彩超有一個(gè)像攝像機(jī)鏡頭一樣的探頭，跟隨著探頭的轉(zhuǎn)動(dòng)，可以看心臟壁的厚度，心腔的大小，瓣膜的大小及關(guān)閉和活動(dòng)度，血流情況。 2.了解心臟的電活動(dòng)（心臟在收縮和舒張時(shí)會(huì)產(chǎn)生的生物電流）應(yīng)該做心電圖，醫(yī)生在你胸前，上肢和下肢安放電極，通過(guò)心電圖機(jī)監(jiān)測(cè)心臟這種周期性變化所產(chǎn)生的電流變化，以連續(xù)曲線的形式記錄在心電圖紙上，專業(yè)醫(yī)生就可以判斷你那刻的心電活動(dòng)，從而診斷很多病。 第一類的疾病是心律失常類，包括各種心跳（快的、慢的、不齊的，提早、還有室速、房顫、室顫等）都難逃它的法眼； 第二可以通過(guò)心電波形判斷結(jié)構(gòu)性的心臟病，包括心臟變大了，變厚了，甚至心房大了，還是心室大了，它都可以識(shí)別。 第三類檢查重要的疾病是心肌缺血，特別是心肌梗死，尤其ST段抬高的心肌梗死。第四類疾病判斷電解質(zhì)的異常（如血鉀低，血鉀高、血鈣高、血鈣低等），心電圖也非常在行。 當(dāng)然還有肺拴塞這種急危重癥，在心電圖上也有一些特異性的表現(xiàn)。心電圖反應(yīng)瞬間的電活動(dòng)，有些改變不在醫(yī)院不一定能趕上，那么可以做個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖了解更長(zhǎng)時(shí)間的心電活動(dòng)。 3.如果了解心臟的血供情況，還可以做冠狀動(dòng)脈CTA；如果高度懷疑冠心病還可以冠脈造影，是目前診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。 4.如果了解最近心肌有無(wú)損傷，還可以通過(guò)采血檢驗(yàn)一些生化指標(biāo)來(lái)間接判斷。包括心肌酶譜等。 以上是目前我們醫(yī)院能開(kāi)展的項(xiàng)目，但第三種檢查由于射線和有創(chuàng)性在體檢中心還沒(méi)有廣泛開(kāi)展。對(duì)于那些平時(shí)高度懷疑心臟缺血的一定到心內(nèi)科就診，心內(nèi)專家?guī)湍x擇合適的檢查。2019年12月20日2953
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