血膽紅素

血膽紅素是通過采集血液樣本，檢測(cè)其中膽紅素含量的檢查。

膽紅素是肝臟分解衰老紅細(xì)胞時(shí)所產(chǎn)生的一種膽色素，之后膽紅素會(huì)通過糞便排出體外。該物質(zhì)可使糞便呈正常顏色。

當(dāng)膽紅素水平過高時(shí)，皮膚和眼白可能發(fā)黃（黃疸）。黃疸可由肝臟疾?。ǜ窝祝?、血液疾?。ㄈ苎载氀┗蚰懝芏氯?。

膽紅素在血液中以兩種形式存在：

• 間接膽紅素（非結(jié)合膽紅素）：這種形式的膽紅素不溶于水，通過血液進(jìn)入肝臟，在肝臟里轉(zhuǎn)化為可溶性膽紅素（直接膽紅素或結(jié)合膽紅素）。
• 直接膽紅素（結(jié)合膽紅素）：直接膽紅素可溶于水，由肝臟將間接膽紅素轉(zhuǎn)化而來。

總膽紅素和直接膽紅素水平可以直接在血液中測(cè)量，而間接膽紅素水平是由總膽紅素和直接膽紅素測(cè)量結(jié)果得出。

臨床上，通過檢查血中的膽紅素水平，可以發(fā)現(xiàn)一些血液或肝臟疾病。

膽紅素升高常見于以下情況：

• 總膽紅素偏高：有患肝炎、阻塞性黃疸、肝硬化、膽石癥、胰頭癌、溶血性黃疸、新生兒病理性黃疸等疾病的可能。
• 直接膽紅素偏高：有患阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石癥、膽管癌等疾病的可能。
• 間接膽紅素偏高：有患急性黃疸型肝炎、急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等疾病的可能。

膽紅素檢測(cè)的目的主要包括：

• 檢查肝功能，觀察是否出現(xiàn)肝病跡象，如肝炎、肝硬化或藥物對(duì)肝臟的損傷。
• 查看膽管是否堵塞，如膽結(jié)石、胰腺腫瘤等。
• 診斷導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞性增加的原因，如新生兒溶血性貧血或溶血性疾病。
• 幫助決定新生兒黃疸是否需要治療，這些嬰兒可能需要特殊的光照療法，在極少數(shù)情況下，還可能需要輸血。

• 檢查前不要喝酒、熬夜。
• 不要在感冒吃藥或者打針期間檢查。
• 檢查前一天的晚八時(shí)以后，應(yīng)禁食，以免影響第二天的檢測(cè)。
• 檢查前半個(gè)小時(shí)不可以劇烈運(yùn)動(dòng)。

一般通過采集手臂靜脈血檢測(cè)，新生兒可能需要采集足跟血進(jìn)行檢測(cè)。

手臂靜脈血采集：

• 露出手臂，于靜脈穿刺部位上方約 4-6 cm 處扎緊止血帶，患者需握緊拳頭，使靜脈充盈顯露。
• 常規(guī)消毒皮膚，待干。
• 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行采血，采血后松拳、松止血帶，拔除針頭，用棉簽按壓。

足跟血采集：

• 首先用酒精清洗腳跟的皮膚，然后用無菌的小針刺穿，收集血液。
• 當(dāng)采集到足夠的血液后，用紗布或棉球壓住扎針處，然后用小繃帶（創(chuàng)口貼）包扎。

血膽紅素檢查一般無禁忌癥。

采血過程中可能會(huì)有輕微疼痛感。部分患者可能會(huì)有暈針情況發(fā)生。