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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 白化病是遺傳性黑色素合成障礙引起的色素減少性疾病,主要累及眼、皮膚、毛發(fā)。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為眼、皮膚、毛發(fā)均有色素缺乏的眼皮膚白化?。∣CA)和僅眼部色素缺乏的眼白化病(OA)兩大類。此外,還可根據(jù)臨床表現(xiàn)和所涉及的基因分為非綜合征型和綜合征型。各種類型的白化病均可導(dǎo)致不同程度的虹膜和視網(wǎng)膜色素減退,并通常伴有眼球震顫、黃斑區(qū)發(fā)育不良、視神經(jīng)交叉錯(cuò)向、視力低下等眼部癥狀。OCA患者還表現(xiàn)為毛發(fā)和皮膚黑色素減少或缺乏、對(duì)紫外線敏感,易曬傷,甚至誘發(fā)皮膚癌。OA患者僅有眼部癥狀,皮膚、毛發(fā)顏色正?;蚵詼\。OA-1(單純眼白化病1型)表現(xiàn)為X連鎖隱性遺傳,其余白化病均呈常染色體隱性遺傳。具體遺傳方式見下圖。X連鎖隱性遺傳常染色體隱性遺傳2022年11月27日
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2022年05月31日
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竇麗敏主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 皮膚科 白化病,常指的是眼皮膚白化病,是一組遺傳性疾病,黑色素很少或根本沒有產(chǎn)生。人類皮膚顏色正常系由于皮膚內(nèi)黑色素的合成、轉(zhuǎn)移有條不紊的進(jìn)行,黑色素分真黑素(皮膚顏色顯示為棕色或黑色)和褐黑素(皮膚顏色顯示黃色)。黑色素的類型和數(shù)量決定了你的皮膚、頭發(fā)和眼睛的顏色。黑色素在視神經(jīng)發(fā)育過程中也起著作用,因此白化病患者有視力問題。白化病的表現(xiàn)包括皮膚、頭發(fā)、眼睛顏色和視力,即皮膚毛發(fā)發(fā)白,眼部表現(xiàn):畏光、視弱、眼球震顫、斜視,眼科檢查可發(fā)現(xiàn)虹膜半透明、視網(wǎng)膜上皮色素減退、中央凹發(fā)育不良等。上述就是白化病嗎??jī)H有眼皮膚毛發(fā)表現(xiàn)的白化病,醫(yī)學(xué)上稱為非綜合征型白化病,分7型,即OCA1-7,中國(guó)人70%OCA1,10%OCA2,13%OCA4,但我院基因檢查發(fā)現(xiàn)OCA2的患兒較多。OCA5,6,7由于報(bào)道少,只是通過眼睛和皮膚的表現(xiàn)還比較難以診斷出來(lái)的。除了單純的白化病,還有一些除了眼皮膚毛發(fā)表現(xiàn)之外,隨著生長(zhǎng)發(fā)育,可能會(huì)逐步出現(xiàn)肺部、消化道等疾病,醫(yī)學(xué)上稱為綜合征型白化病。主要有2種,Hermansky-Pudlak綜合征和Chediak-Higashi綜合征,又可細(xì)分成10個(gè)類型。中國(guó)以白化病為表現(xiàn)的病人中有2%Hermansky-Pudlak syndrome type 1(HPS1)。何時(shí)尋求醫(yī)生幫助?在您的孩子出生時(shí),如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)頭發(fā)或皮膚中缺少影響睫毛和眉毛的色素,醫(yī)生很可能會(huì)要求進(jìn)行眼睛檢查,并密切關(guān)注您孩子的色素沉著和視力的任何變化。如果你的白化病孩子經(jīng)常流鼻血、容易擦傷或慢性感染,請(qǐng)聯(lián)系你的醫(yī)生。這些表現(xiàn)提示可能存在Hermansky-Pudlak綜合征和Chediak-Higashi綜合征,這是一種罕見但嚴(yán)重的疾病。白化病及白化病綜合征注意事項(xiàng):1.終身防曬。避免10:00-15:00外出。避免光敏藥物應(yīng)用。2.青春期后每半年~1年皮膚體檢。長(zhǎng)期皮膚自檢,特別是日曬區(qū),注意有無(wú)新發(fā)皮損、不能愈合的皮損、原皮損發(fā)生變化的皮損、伴有疼痛、瘙癢或出血的皮損等。3.4~6月齡時(shí)全面的眼科評(píng)估,2歲前3~4個(gè)月評(píng)估一次,隨訪。5歲前半年隨訪1次。后每年隨訪。18~20歲后,2~3年隨訪一次。2020年03月01日
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白化病相關(guān)科普號(hào)

周哲醫(yī)生的科普號(hào)
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驗(yàn)光配鏡中心
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魏愛華醫(yī)生的科普號(hào)
魏愛華 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
皮膚科
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王海英醫(yī)生的科普號(hào)
王海英 主任醫(yī)師
北京大學(xué)首鋼醫(yī)院
皮膚性病科
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