-
張永立副主任醫(yī)師 鄭州市骨科醫(yī)院 國醫(yī)苑 流感癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適,體溫可達39-40C,可有畏寒、寒戰(zhàn),多伴全身肌肉關節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。顏面潮紅,眼結膜充血。部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點,常見于-感染乙型流感的兒童。無并發(fā)癥者病程呈自限性,多于發(fā)病3-4天后體溫恢復正常,全身癥狀好轉,但咳嗽、體力恢復常需1-2周。肺炎是流感最常見的并發(fā)癥,其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒癥休克等。 目前對于新型冠狀病毒感染的肺炎的癥狀尚缺乏足夠臨床資料。根據(jù)現(xiàn)有病例資料,新型冠狀病毒感染的肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳等為主要表現(xiàn),少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等上呼吸道和消化道癥狀。重癥病例多在1周后出現(xiàn)呼吸困難,嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。值得注意的是重癥、危重癥患者病程中可為中低熱,甚至無明顯發(fā)熱。部分患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等,無肺炎表現(xiàn),多在1周后恢復。少數(shù)感染者無明顯臨床癥狀,僅檢測陽性。從目前收治的病例情況看,多數(shù)患者預后良好,兒童病例癥狀相對較輕,少數(shù)患者病情危重。死亡病例多見于老年人和有慢性基礎疾病者。2020年01月31日
6725
0
2
-
謝美云主任醫(yī)師 國藥北方醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科 1.新型冠狀病毒感染的肺炎: a.新型冠狀病毒感染的肺炎患者以發(fā)熱、乏力、干咳癥狀為主,并會出現(xiàn)肺炎。部分患者沒有發(fā)熱癥狀,可能出現(xiàn)胸悶、呼吸困難 b. 所有入院的新型冠狀病毒患者都患有肺炎;絕大多數(shù)患者有發(fā)熱、咳嗽以及肌肉酸痛或乏力;超過半數(shù)患者發(fā)生呼吸困難以及淋巴細胞減少 c.新型冠狀病毒感染的肺炎的潛伏期平均在7天左右,短的在2~3天,長的14天;感染新型冠狀病毒后約半數(shù)患者多在3~5天后出現(xiàn)胸悶、呼吸困難 d.特點是出現(xiàn)肺炎癥狀、發(fā)熱為主并有明顯呼吸困難。很少或基本不發(fā)生流涕、打噴嚏、喉嚨疼痛和腸道癥狀(例如腹瀉) 2.流感以高熱、咳嗽、咽痛及肌肉疼痛等為主要表現(xiàn),有時也可引起肺炎但不常見。早期表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱,體溫可高達39℃~40℃,同時伴有頭痛、全身酸痛,且常感眼干、咽干、輕度咽痛。部分患者會有流涕、鼻塞、干咳、胸痛、惡心等癥狀。有時還伴隨胃腸道癥狀,如嘔吐、腹瀉等。特點是全身癥狀較重而呼吸癥狀較輕。 3.普通感冒以鼻塞、流鼻涕為主要表現(xiàn),多數(shù)患者癥狀較輕,一般不引起肺炎癥狀。早期咽部干癢或灼熱感、打噴嚏、鼻塞、流涕,開始為清水樣鼻涕,2~3天后變稠,可伴有咽痛。一般沒有發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱、頭痛。如無并發(fā)細菌感染,一般5~7天可痊愈。特點是全身癥狀較輕且沒有肺炎癥狀。2020年01月31日
39782
0
1
-
2020年01月30日
188537
1
3
-
劉照旭主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院 泌尿外科 怎么區(qū)分普通感冒和新冠狀病毒肺炎? 最近新型冠狀病毒疫情嚴重,許多人在家閉門封步。由于戶外活動的減少,而且正逢冬季,普通感冒也非常流行。由于對疾病的恐懼心理,往往出現(xiàn)了咳嗽,咳痰,頭疼,發(fā)熱等一系列相關的呼吸道感染癥狀,無法分清普通感冒和冠狀病毒感染,心里拿不定主意,是到醫(yī)院給就診排查,還是在家繼續(xù)觀察? 本人最近遇到兩例類似患者,借助相關的癥狀給大家分析一下。 病例1,女性,57歲。近5日出現(xiàn)頭痛頭漲不適,咽喉部發(fā)干,輕微咳嗽,心情無緊張,每日測體溫兩次,無發(fā)熱,肌肉酸疼。一般狀態(tài)好,生活如常。和以往出現(xiàn)的癥狀類似。按照以往的多喝水、對癥用藥等處理,目前無任何不適。采用以往的煮水方法(膠東老家常用):蔥根、大白菜根、紅棗和姜,煮水喝,每天2000~3000毫升。 病例2,男性,25歲。既往體格健康。除夕前自山東到東北長途旅游,溫差較大。受涼,肌肉關節(jié)酸疼,測體溫38度。有頭疼和咽喉部疼痛,伴有中度咳嗽,沒有明顯的呼吸困難,但是咳嗽時胸廓疼痛,自述咳嗽很深。初始有清涕,現(xiàn)伴有濃黃鼻涕??诜胀ǖ耐藷?,采用上述的膠東老家煮水方法,每天喝水3000毫升,5天已經(jīng)痊愈。 病情分析: 上述兩例患者,出現(xiàn)的癥狀類似。第2例出現(xiàn)輕微的發(fā)熱,盡管咳嗽比較嚴重,但是以咽喉部以上以及鼻腔部的刺激癥狀為主,沒有典型的咳痰癥狀,但伴有鼻腔分泌物增多,清鼻涕,流淚。退熱藥物和多喝水以后,不再發(fā)熱,咳嗽癥狀也減輕。所以上述二例僅是普通性感冒,按照日常的對感冒處理,甚至都不需要服用抗病毒藥和抗生素,多喝水,正常的飲食,調節(jié)心情,多吃蔬菜水果,適當運動,就可以痊愈。 絕大部分人都有普通感冒的經(jīng)歷,根據(jù)個人以往的經(jīng)驗,大部分可以判斷。然而由于疫情的發(fā)展,所以相當多的人無法明確,再加上心里壓力比較重,所以更愿意到醫(yī)院去確診。實際上是大可不必的。在沒有疫區(qū)居住史,或者與來自疫區(qū)人員的密切接觸時,絕大部分人應該在家里觀察。 普通感冒: 上呼吸道癥狀重,全身癥狀輕。其癥狀集中在鼻咽部,以上呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)。經(jīng)常會出現(xiàn)鼻涕一把淚一把的表現(xiàn)。最明顯的癥狀就是鼻塞、流涕、打噴嚏,鼻咽部異物癢感明顯,經(jīng)常伴有咳嗽。大部分沒有發(fā)熱,體力、食欲基本正常,沒有明顯的頭痛、肌肉關節(jié)酸痛。即使有發(fā)熱的患者,適當?shù)慕禍?,多喝水,大部分不再反復? 關注重點:普通感冒,上呼吸道癥狀重,每天2000-3000毫升飲水。 新型冠狀病毒感染: 感染病毒后,少數(shù)人不發(fā)病,但呼吸道里面能檢測到病毒;輕癥患者,包括青少年及部分成年人,僅僅出現(xiàn)低熱、咳嗽、畏寒等癥狀,身體不適,一般來說5-7天痊愈;普通患者,感染之后會出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽或逐漸加重的乏力。新型冠狀病毒感染的肺炎患者,早期癥狀比較輕,特別是前三天,一周左右病情開始進行性加重,發(fā)展到肺炎甚至是重癥肺炎,疾病進展到第二周的時候病情最嚴重。新型冠狀病毒感染的肺炎中的重癥病例,會出現(xiàn)呼吸加快、呼吸衰竭甚至多臟器損害。發(fā)病第二周癥狀最嚴重,重癥患者多有心肺疾病的老年人。 關注重點:發(fā)熱仍然是主要表現(xiàn)。前3~5天發(fā)熱、咳嗽癥狀輕微,后逐漸加重。有心肺原發(fā)基礎疾病的,應該及時到醫(yī)院就診。2020年01月30日
15406
0
1
-
2020年01月30日
1834
0
3
-
2020年01月30日
5933
0
0
-
高玉偉副主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院 腎內一科 新型冠狀病毒肺炎起病以發(fā)熱為主要表現(xiàn),可合并輕度干咳、乏力、呼 吸不暢、腹瀉等癥狀,流涕、咳痰等癥狀少見。 一半患者在一周后出現(xiàn)呼吸困難,嚴重者病情進展迅速,數(shù)日內即可出 現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血 功能障礙。部分患者起病癥狀輕微,可無發(fā)熱。多數(shù)患者預后良好,少數(shù) 患者病情危重,甚至死亡。 實驗室檢查:發(fā)病早期白細胞總數(shù)正常或降低,淋巴細胞計數(shù)減少, 部分患者出現(xiàn)肝酶、肌酶和肌紅蛋白增高。多數(shù)患者C反應蛋白和血沉升高, 降鈣素原正常。嚴重者D-二聚體升高2020年01月30日
2180
0
0
-
2020年01月29日
2560
0
0
-
2020年01月29日
1407
0
1
-
2020年01月28日
2691
1
3
病毒性肺炎相關科普號

周云芝醫(yī)生的科普號
周云芝 主任醫(yī)師
應急管理部應急總醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
3818粉絲8.9萬閱讀

蔣磊醫(yī)生的科普號
蔣磊 副主任醫(yī)師
上海市保健醫(yī)療中心
放射科
1.3萬粉絲39.2萬閱讀

唐雋醫(yī)生的科普號
唐雋 主任醫(yī)師
中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院
皮膚科
5641粉絲6.8萬閱讀