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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 鼻中隔偏曲是臨床比較常見(jiàn)的疾病,鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏離中線,向一側(cè)彎曲形成突起,引起鼻功能障礙。引起鼻中隔偏曲的原因有很多,如外傷,外傷會(huì)導(dǎo)致鼻中隔骨或軟骨的骨折,還有先天發(fā)育不平衡,也會(huì)導(dǎo)致鼻中隔偏曲。鼻中隔偏曲的表現(xiàn)主要有鼻塞、頭痛、鼻出血等表現(xiàn),高位鼻中隔偏曲,可引發(fā)鼻竇炎和真菌感染,偏曲角度靠近嗅區(qū),可引起嗅覺(jué)喪失。如果影響咽鼓管通氣引流,可導(dǎo)致耳鳴,長(zhǎng)期鼻塞,可導(dǎo)致感冒和上呼吸道感染。鼻中隔偏曲的致病原因1.鼻外傷,鼻外傷是鼻中隔偏曲的常見(jiàn)原因,當(dāng)外傷所引發(fā)的鼻骨骨折時(shí),常并發(fā)中隔軟骨脫位變形,嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致軟骨骨折。嬰兒出生時(shí)產(chǎn)道狹窄,或因產(chǎn)鉗夾持不當(dāng),也可引起鼻中隔偏曲。隨著年齡增長(zhǎng),鼻中隔在發(fā)育過(guò)程中,逐漸出現(xiàn)偏曲并發(fā)生癥狀。間接鼻外傷,是指新生兒在分娩過(guò)程中,顱骨在產(chǎn)道內(nèi)受到壓迫,使兩側(cè)顴骨及上須骨擠壓,從而導(dǎo)致鼻中隔偏曲。2.遺傳因素,鼻中隔偏曲的原因,可能與遺傳因素相關(guān),如父親為長(zhǎng)形頭顱,母親為小平頭顱,子女有鼻中隔偏曲的機(jī)率就會(huì)增大。3.先天發(fā)育異常,鼻中隔軟骨發(fā)育較晚,因而受到各骨質(zhì)限制,不能充分發(fā)展,從而形成偏曲。因前上方的鼻骨和后下方的鼻崎的限制,使鼻中隔發(fā)展困難,則形成鼻中隔前部的侗曲。4.壓迫因素,鼻腔內(nèi)有鼻石和異物的長(zhǎng)期壓迫,可以導(dǎo)致鼻中隔偏曲。還有一些鼻腔或鼻竇腫瘤,如骨化纖維瘤、鼻息肉、鼻竇囊腫等,生長(zhǎng)較大時(shí)擠壓鼻中隔,導(dǎo)致鼻中隔偏曲,這是臨床上比較常見(jiàn)的。鼻中隔偏曲的治療和預(yù)防治療:鼻中隔偏曲的患者,一般情況下,可以通過(guò)鼻內(nèi)窺鏡做出診斷。手術(shù)是治療鼻中隔偏曲的唯一且有效的治療方法。需要注意的是,像一些疾病是不能做這類手術(shù)的,如肺結(jié)核、高血壓、血液病等。如果術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能,需要正確服用藥物治療,同時(shí)需要注意鼻部的護(hù)理。預(yù)防:針對(duì)鼻中隔偏曲的預(yù)防,首先要注意外傷,外傷是鼻中隔偏曲的主要因素之一。尤其是對(duì)于遺傳和先天發(fā)育異常的患者來(lái)說(shuō),沒(méi)有有效的預(yù)防措施,只有減少鼻外傷,才可以有效預(yù)防鼻中隔偏曲?;颊咭⒁庀幢恰⑦┍遣豢捎昧?,防止鼻出血。忌煙酒、辛辣、刺激的食物。2021年06月24日
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