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徐奇奇副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 普通外科 生活中不少人會在CT、彩超等體檢報告中發(fā)現(xiàn)自己患上了肝囊腫，很多人會覺得肝囊腫是一個非常嚴(yán)重的疾病，甚至有可能會向肝癌轉(zhuǎn)化！每天悶悶不樂郁郁寡歡，覺得自己的生命進(jìn)入了倒計時。肝囊腫真的是很嚴(yán)重的疾病嗎？今天，看完這篇文章，你就有答案了！肝囊腫是較常見的肝臟良性疾病，全球肝囊腫患病率為4.5%~7.0%，僅5%需要治療。本病常多發(fā)，可分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫。非寄生蟲性肝囊腫是常見的良性腫瘤，又可分為先天性、炎癥性、創(chuàng)傷性和腫瘤性肝囊腫，臨床上先天性肝囊腫比較多見。病因1.多為先天性原因所導(dǎo)致，由胚胎時期膽管發(fā)育異常造成。2.小部分肝囊腫由創(chuàng)傷和炎癥所致。臨床表現(xiàn)1.囊腫較小者一般無癥狀。2.囊腫增大后，可出現(xiàn)肝大、右上腹不適、腹脹、腹部鈍痛及腹部包塊。3.合并感染者可出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛。4.如囊腫出血或扭轉(zhuǎn)可出現(xiàn)急性腹部劇痛。輔助檢查1.超聲檢查首選檢查方法。超聲檢查囊腫呈圓形或橢圓形無回聲區(qū)，囊壁菲薄，邊緣光滑，與周圍組織邊界清晰，其后回聲增強(qiáng)。2.CT檢查可見囊腫呈圓形，邊緣清楚，密度均勻，CT值近水密度，增強(qiáng)掃描囊腫不強(qiáng)化。3.核素掃描可出現(xiàn)邊緣整齊的占位性病變。4.X線檢查囊腫巨大時可見膈肌升高，胃受壓移位。5.腹腔鏡檢查適用于疑難雜癥病例，可在直視下觀察病變，并穿刺行細(xì)胞學(xué)檢查及穿刺抽液，但是腹腔鏡檢查屬于創(chuàng)傷性檢查，應(yīng)慎重選擇使用。6.其他必要時可行腎分泌造影、腎動脈造影檢查。診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)和超聲檢查、CT檢查、X線檢查等結(jié)果明確診斷。鑒別診斷本病應(yīng)與肝包蟲病、肝囊腺癌、膽總管囊腫等疾病相鑒別。治療1.囊腫較小而無癥狀，一般無需處理，定期隨訪即可。2.囊腫較大壓迫癥狀明顯者，主要行囊腫開窗術(shù)治療。3.對于并發(fā)感染、囊內(nèi)出血、囊液有膽汁者可行開窗術(shù)后置管引流。 4.若病情局限在肝一葉，可考慮做肝葉切除。5.廣泛的多囊肝可做肝移植。6.年老體弱或重要器官功能不全者不宜手術(shù)。那么肝囊腫的預(yù)后究竟是怎么樣的呢？請大家記住，肝囊腫為肝臟良性疾病，患者預(yù)后情況一般較好，但有嚴(yán)重并發(fā)癥者預(yù)后較差。如果對胃腸肝膽脾胰疾病有任何問題，可以隨時在本文下方留言或私信我，我將為大家詳細(xì)的解答2021年09月27日
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高帥副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 肝病科 先天性肝囊腫是一種十分常見的肝臟良性疾病，它的囊壁由上皮細(xì)胞組成，囊液多呈無色或透明，有出血者可呈棕色。先天性肝囊腫絕大部分是在體檢時發(fā)現(xiàn)的，多體積較小，可單發(fā)或多發(fā)，沒有明顯癥狀，對人體也沒有明顯影響。這種類型的肝囊腫無需特殊處理，只需定期復(fù)查腹部超聲等影像學(xué)檢查即可。對于體積巨大，靠近肝包膜，有明顯壓迫癥狀者，可考慮外科手術(shù)治療。對于癥狀明顯而又不能耐受手術(shù)的患者，可采用肝囊腫穿刺抽液聯(lián)合無水乙醇注射治療。而對于合并門靜脈高壓癥或肝功能損害的多囊肝患者可行肝移植治療。2021年06月19日1683
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陸朝陽主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 肝臟外科 在前幾期的科普知識中編者為大家講解了一些肝臟的常見疾病的科普知識，今天大家一起來認(rèn)識一下肝臟的另一種常見疾病--單純肝囊腫。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科陸朝陽哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科陸朝陽 一、什么是單純性肝囊腫單純性肝囊腫為先天性、非遺傳性肝內(nèi)囊性病變。囊腔通常不與肝內(nèi)膽管系交通，囊腫是由上皮細(xì)胞排列組成的閉合腔隙，內(nèi)含液體，可為單發(fā)性或多發(fā)性，俗稱“水淋子”。本病屬于肝囊腫的一種主要類型。一般認(rèn)為本病屬于先天性發(fā)育異常。肝囊腫生長緩慢，多數(shù)病人無明顯癥狀，僅在體檢時被偶然發(fā)現(xiàn)。巨大的肝囊腫可出現(xiàn)明顯的壓迫癥狀。若合并感染，可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腹痛等類似肝膿腫的癥狀。二、什么原因?qū)е碌膯渭冃愿文夷[呢肝囊腫的發(fā)生被歸因于異位膽管。有學(xué)者研究胎兒肝囊腫時，發(fā)現(xiàn)囊腫壁上有異位的膽管組織及長方形上皮細(xì)胞內(nèi)襯。這類囊腫起源于肝內(nèi)迷走膽管或肝內(nèi)膽管和淋巴管的發(fā)育障礙，導(dǎo)致管腔內(nèi)容物停滯潴留而成。近年來有人提出后天肝組織退行性改變的說法。三、得了肝囊腫會有什么樣的表現(xiàn)呢肝囊腫因生長緩慢可長期或終身無癥狀，常在B超檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。其主要臨床表現(xiàn)隨囊腫位置、大小、數(shù)目、有無壓迫鄰近器官和有無并發(fā)癥而異。單純性肝囊腫相對少見，發(fā)病女多于男，男女之比為1∶4。約20%患者有癥狀，最常見的首發(fā)癥狀為腹圍增大，其初發(fā)癥狀可始于任何年齡，但多發(fā)生在20～50歲。臨床上較常見的其他癥狀和體征如下：1.胃腸道癥狀當(dāng)囊腫增大并壓迫胃、十二指腸和結(jié)腸時，可引起餐后飽脹、食欲減退、惡心和嘔吐等癥狀。2.腹痛大而重的囊腫可引起上腹膨脹不適、隱痛或輕度鈍痛。突發(fā)劇痛或出現(xiàn)腹膜炎的癥狀體征時，提示有囊腫出血或破裂等并發(fā)癥發(fā)生，并可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱。3.腹部包塊發(fā)現(xiàn)腹部包塊是許多患者的主要初發(fā)表現(xiàn)。4.黃疸肝門鄰近的囊腫壓迫肝管或膽總管可引起輕度黃疸，其發(fā)生率較低，僅在約5%的病例中出現(xiàn)。5.體檢腹部觸及隨呼吸移動的包塊是主要體征，包塊表面光滑，通常質(zhì)硬，僅部分呈囊性，有波動感。其位置隨囊腫發(fā)生的部位而定，但多數(shù)位于右上腹。四、什么檢查可以發(fā)現(xiàn)肝囊腫呢1.B型超聲B型超聲檢查診斷肝囊腫具有敏感性高、無創(chuàng)傷、簡便易行等優(yōu)點，肝癌掃描結(jié)果相似，難以鑒別，臨床上已很少使用。4.選擇性血管造影肝動脈造影見肝囊腫呈圓形、邊緣清晰的無血管區(qū)，其周圍血管被推移呈弓形。5.腹腔鏡檢查腹腔鏡檢查對表淺的單純性囊腫的診斷有價值，并可指導(dǎo)穿刺抽液。6.X線檢查X線表現(xiàn)可因囊腫的大小、位置而異，可有肝臟增大、膈肌抬高和胃腸受壓移位等現(xiàn)象。單發(fā)囊腫有時囊壁出現(xiàn)鈣化影。五、得了肝囊腫該怎么治療呢肝囊腫的治療應(yīng)視其大小、性質(zhì)及有無并發(fā)癥而定。直徑5cm并出現(xiàn)壓迫癥狀者可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液，以緩解壓迫癥狀。但抽液后不久囊腫又會增大，需反復(fù)抽液。此法操作簡便，不需開刀手術(shù)，對不能耐受手術(shù)的巨大肝囊腫患者仍不失為一種可行的治療方法。囊腫有感染時宜行外引流術(shù)。當(dāng)有并發(fā)癥出現(xiàn)如囊腫破裂、囊蒂扭轉(zhuǎn)、囊內(nèi)出血或囊腫巨大壓迫鄰近器官影響進(jìn)食者需外科手術(shù)治療，手術(shù)治療應(yīng)盡可能完全切除囊腫，如不能則做次全切除或至少切除1/3囊壁，使囊液引流入腹腔。術(shù)中應(yīng)造影確定有無交通，如囊腫為多房性，引流前應(yīng)盡量去除其分隔。囊壁病理檢查要仔細(xì)除外惡變。希望此篇科普內(nèi)容可以讓更多的讀者了解此病，也建議患有肝囊腫的患者可以到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行隨診和治療。2021年04月24日1472
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唐輝主治醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 腹外科 小張每年體檢都會做個肝膽B(tài)超，看一下肝臟。今年的報告單上忽然多出了三個字——“肝囊腫”！里面有個“腫”，難道是腫瘤？我怎么平時感覺不到疼？頓時，小張感到肝區(qū)一陣酸痛，難道真的是肝出了大問題？ 其實很多肝朋友在體檢偶然發(fā)現(xiàn)了“肝囊腫”、“肝臟囊性灶”、“多發(fā)肝囊腫”等，你是不是嚇壞了呢？難道真的是肝出了大問題？這是不是癌？ 今天，我們就來說說，體檢發(fā)現(xiàn)肝囊腫怎么辦？會不會變癌？要不要吃藥？ 一、什么是肝囊腫？ 肝囊腫在一般人群的健康體檢中較常見，其實質(zhì)就是肝臟里面長了個小水泡，這個水泡有大有小，可能是一個也可能是多個。肝囊腫的形成原因，其實與一般人所擔(dān)心的日常飲食行為關(guān)系不大，一般認(rèn)為這是一種先天的問題。 二、肝囊腫會有哪些癥狀？ 小的肝囊腫一般沒什么癥狀，但當(dāng)囊腫逐漸長大后，可能會出現(xiàn)餐后飽腹感、食欲減退、上腹脹痛等癥狀，有時候患者自己還能在肚子上方（上腹部）摸到腫塊。有的囊腫會合并囊內(nèi)感染，患者繼而會出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等情況，此時建議立即就診。 三、肝囊腫需不需要吃藥？ 一般來說，體檢發(fā)現(xiàn)的肝囊腫基本都是先天的，不會有不舒服。所以，不用吃藥，吃了肝囊腫也不會變小，沒用！只有，你有肚子疼、發(fā)燒等癥狀才會考慮“吃藥”。 總的來說，吃藥一般是沒用的，囊腫小的，可以1-2年復(fù)查一次彩超，囊腫比較大的，半年到1年復(fù)查一次為妥，大的可能要手術(shù)治療。 四、肝囊腫會不會變成癌？ 肝囊腫，良性，所以它基本和癌是沒有關(guān)系的。 我們需要關(guān)心的，不是它會不會變成癌，而是它到底是不是囊腫。 所以，我們應(yīng)該要去做的是： 1、做檢查明確這個是不是囊腫，B超如果不能肯定，可以做增強(qiáng)CT或者M(jìn)RI； 2、定期復(fù)查B超和一些腫瘤指標(biāo)（CA199、CEA、AFP等）； 3、實在搞不清楚，可能要做肝穿刺。 變成癌的肝囊腫，可能它根本就不是個囊腫。 總的來說，肝囊腫不會惡變，大家不要過分驚慌，一般對于直徑小于5厘米、沒有臨床癥狀的患者，只需要定期復(fù)查B超即可。一旦出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱等不適情況，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。 以上文章轉(zhuǎn)載于微信公眾號肝博士，謝謝。2021年01月12日2146
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田陽濤副主任醫(yī)師 商洛市中心醫(yī)院 肝膽外科 肝囊腫其實質(zhì)就是肝臟里面長了個小水泡，這個水泡有大有小，可能是一個也可能是多個。肝囊腫的形成原因，其實與一般人所擔(dān)心的日常飲食行為關(guān)系不大，一般認(rèn)為這是一種先天的問題。 肝囊腫會有哪些癥狀？ 小的肝囊腫一般沒什么癥狀，但當(dāng)囊腫逐漸長大后，可能會出現(xiàn)餐后飽腹感、食欲減退、上腹脹痛等癥狀，有時候患者自己還能在肚子上方（上腹部）摸到腫塊。有的囊腫會合并囊內(nèi)感染，患者繼而會出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等情況，此時建議立即就診。 肝囊腫需不需要吃藥？ 一般來說，體檢發(fā)現(xiàn)的肝囊腫基本都是先天的，不會有不舒服。所以，不用吃藥，吃了肝囊腫也不會變小，沒用！只有，你有肚子疼、發(fā)燒等癥狀才會考慮“吃藥”。 總的來說，吃藥一般是沒用的，囊腫小的，可以1-2年復(fù)查一次彩超，囊腫比較大的，半年到1年復(fù)查一次為妥，大的可能要手術(shù)治療。 肝囊腫會不會變成癌？ 肝囊腫，良性，所以它基本和癌是沒有關(guān)系的。 我們需要關(guān)心的，不是它會不會變成癌，而是它到底是不是囊腫。所以要做一下檢查明確 1、做檢查明確這個是不是囊腫，B超如果不能肯定，可以做增強(qiáng)CT或者M(jìn)RI； 2、定期復(fù)查B超和一些腫瘤指標(biāo)（CA199、CEA、AFP等）； 3、實在搞不清楚，可能要做肝穿刺。 變成癌的肝囊腫，可能它根本就不是個囊腫。 總的來說，肝囊腫不會惡變，大家不要過分驚慌，一般對于直徑小于5厘米、沒有臨床癥狀的患者，只需要定期復(fù)查B超即可。一旦出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱等不適情況，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。2021年01月07日2042
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游科主治醫(yī)師 重醫(yī)附二院 肝膽外科 肝囊腫是較常見的肝臟良性疾病，全球肝囊腫患病率為4.5%～7.0%，僅5%需要治療。本病常多發(fā)，可分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫。非寄生蟲性肝囊腫是常見的良性腫瘤，又可分為先天性、炎癥性、創(chuàng)傷性和腫瘤性肝囊腫，臨床上先天性肝囊腫比較多見。 病因 1.多為先天性原因所導(dǎo)致，由胚胎時期膽管發(fā)育異常造成。 2.小部分肝囊腫由創(chuàng)傷和炎癥所致。 臨床表現(xiàn) 1.囊腫較小者一般無癥狀。 2.囊腫增大后，可出現(xiàn)肝大、右上腹不適、腹脹、腹部鈍痛及腹部包塊。 3.合并感染者可出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛。 4.如囊腫出血或扭轉(zhuǎn)可出現(xiàn)急性腹部劇痛。 檢查 1.超聲檢查 首選檢查方法。超聲檢查囊腫呈圓形或橢圓形無回聲區(qū)，囊壁菲薄，邊緣光滑，與周圍組織邊界清晰，其后回聲增強(qiáng)。 2.CT檢查 可見囊腫呈圓形，邊緣清楚，密度均勻，CT值近水密度，增強(qiáng)掃描囊腫不強(qiáng)化。 3.核素掃描 可出現(xiàn)邊緣整齊的占位性病變。 4. X線檢查 囊腫巨大時可見膈肌升高，胃受壓移位。 5.腹腔鏡檢查 適用于疑難雜癥病例，可在直視下觀察病變，并穿刺行細(xì)胞學(xué)檢查及穿刺抽液，但是腹腔鏡檢查屬于創(chuàng)傷性檢查，應(yīng)慎重選擇使用。 6.其他 必要時可行腎分泌造影、腎動脈造影檢查。 治療 1.囊腫較小而無癥狀，一般無需處理，定期隨訪即可。 2.囊腫較大壓迫癥狀明顯者，主要行囊腫開窗術(shù)治療。 3.對于并發(fā)感染、囊內(nèi)出血、囊液有膽汁者可行開窗術(shù)后置管引流。 4.若病情局限在肝一葉，可考慮做肝葉切除。 5.廣泛的多囊肝可做肝移植。 6.年老體弱或重要器官功能不全者不宜手術(shù)。 預(yù)后 肝囊腫為肝臟良性疾病，患者預(yù)后情況一般較好，但有嚴(yán)重并發(fā)癥者預(yù)后較差。2020年11月07日1815
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 一、肝囊腫是怎么回事？ 肝囊腫其實說白了就是肝臟里面長了水囊，這水囊可大可小，可多可少，是一個肝臟的良性疾病。一般還是女性比較多發(fā)，而且肝囊腫一般也是多發(fā)，也就是肝上有好多個，但是一般情況下是沒有任何癥狀的，也極少會引發(fā)相應(yīng)風(fēng)險，所以說絕大多數(shù)都是可以進(jìn)行保守觀察治療的，肝囊腫并不嚴(yán)重。但是如果肝囊腫較大的話，或者是有壓迫也是會表現(xiàn)出一些癥狀的。 二、肝囊腫有哪些癥狀？做哪些檢查？ 對于巨大的肝囊腫，是可以觸及到腹部的腫塊的，還有就是部分患者會出現(xiàn)上腹部的疼痛感，常常就是鈍痛，也就是絲絲拉拉的疼， 但是如果由于劇烈運動或者是其他外力等誘因出現(xiàn)肝囊腫的扭轉(zhuǎn)或者是破裂也有可能造成囊腫的破裂或者是出血，那樣就很危險的，可能會造成非常強(qiáng)烈的腹痛或者是嚴(yán)重的出血。而當(dāng)巨大的肝囊腫壓迫到胃腸道時，是會出現(xiàn)腹痛腹脹，惡心嘔吐，不思飲食等表現(xiàn)。少數(shù)患者由于肝囊腫的位置比較特殊，還會出現(xiàn)皮膚及眼睛黃染的情況 但是肝囊腫患者一般都是多發(fā)的，也就是多囊肝，所以出現(xiàn)癥狀的比較少，但是有一點還是比較有意思的，那就是有多囊肝的人不少都有多囊腎。 對肝囊腫的檢查，一般做肝臟的超聲就可以了，因為彩超是可以分辨囊性腫物還有實心腫物的，所以想查有沒有肝囊腫查彩超就行，而發(fā)現(xiàn)肝囊腫想復(fù)查的做肝臟彩超也夠了，但是有些人非常的不放心，想做更加高級的檢查，那樣的話是可以做肝臟的CT或磁共振的，但是價格比較貴的，還有如果僅做平掃CT的話效果也不好。 三、肝囊腫需要手術(shù)嗎？ 個人覺的絕大多數(shù)的肝囊腫都僅需要進(jìn)行定期的復(fù)查，只有那些體積比較大、有壓迫癥狀的才需要進(jìn)行處理。治療的方式有囊腫切除。切除適用于那些癥狀比較明顯，或者位于下端表淺，已經(jīng)造成肝臟肝葉的萎縮和硬化。有人會問既然是肝囊腫，里面都是水，為什么不把水抽出來呢，但是小崔醫(yī)生告訴大家這樣是不可取的，因為當(dāng)你進(jìn)行抽取液體時，里面的壓力會突然變化，會加重癥狀，還有就是肝囊腫里面是可以調(diào)節(jié)液體量的，少了就會繼續(xù)產(chǎn)生，所以抽完了可能沒過多長時間又漲起來了。所以就需要反復(fù)的抽液體，在這過程中就可能造成肝臟的感染，那就麻煩了。還有就是最常用的肝囊腫開窗去頂術(shù)，就是打開肝囊腫放水，但是適用于肝表面的囊腫。常常是在腹腔鏡下做的，對患者創(chuàng)傷比較小，效果不錯。還有就是肝囊腫的硬化治療，主要用于哪些年老體弱的患者，患者是囊腫不大的患者。2020年10月03日3495
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溫暖副主任醫(yī)師 湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 普外科 大家好，我是溫暖醫(yī)生，今天我們一起學(xué)習(xí)的科普知識是有關(guān)肝囊腫的臨床癥狀有哪些？ 肝囊腫是臨床上非常常見的一類良性病變，一般來說，依據(jù)肝囊腫的體積大小、部位不同，患者常會出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，下面我們一起來學(xué)習(xí)一下。一、如果肝囊腫的體積較小，且囊腫沒有位于肝門、肝臟邊緣，此時囊腫不會造成血管、膽管的壓迫。 患者，可沒有明顯的臨床表現(xiàn)。 二如果患者肝囊腫的體積較大，且囊腫位于肝臟的邊緣，這有可能造成胃、十二指腸、結(jié)腸的壓迫。 患者會出現(xiàn)進(jìn)食后腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門排氣、排便減弱等癥狀。三、如果體積較大的肝囊腫位于肝門處，可造成膽管血管的壓迫，患者會出現(xiàn)膽汁反流入血液，引起皮膚骨膜滑亂等表現(xiàn)。 巨大的肝囊腫若壓迫到門靜脈，會造成門靜脈的血液回流受阻，出現(xiàn)門靜脈壓力升高，脾臟充血性腫大。 腫大的脾臟會造成人體血細(xì)胞的破壞，引起白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。 臨床上對于肝囊腫造成明顯的臨床癥狀時，常需要行手術(shù)治療或超聲引導(dǎo)下肝囊腫穿刺引流，減輕局部組織的壓迫癥狀，從而可取得較好的治療效果。2020年09月11日1170
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許力醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 肝膽胰脾外科 肝囊腫時一種良性疾病，多屬于先天發(fā)育異常，正常人檢出率2.5～5%，僅15%有癥狀。肝囊腫一般呈球形，外殼是纖維性囊壁，其內(nèi)充滿清亮、無色或淡黃色、無細(xì)胞成分的囊液。大多數(shù)肝囊腫體積很小，直徑僅1～2厘米，似葡萄大小。不過，有些囊腫可以長得很大，直徑可達(dá)10～20厘米，酷似盛滿水的氣球。大多數(shù)肝囊腫長期處于“靜止”狀態(tài)，不會長大。一般情況下，肝囊腫不破裂、不出血、不感染，也不惡變。僅少數(shù)患者可能會發(fā)生囊內(nèi)出血，致使囊液呈血性或伴血塊，有時可繼發(fā)感染。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院肝膽胰脾外科許力 從發(fā)病機(jī)制上說肝囊腫分為先天性和后天性，先天性囊腫是因為肝內(nèi)膽管、淋巴管發(fā)育障礙所致。后天性囊腫是肝內(nèi)膽管、淋巴管炎癥水腫，導(dǎo)致管腔分泌物潴留引起。肝囊腫生長緩慢，其臨床表現(xiàn)因囊腫位置、大小、數(shù)目、有無壓迫鄰近器官，以及有無并發(fā)癥而異。多數(shù)患者基本沒有癥狀，僅在體檢時被發(fā)現(xiàn)。部分患者可能會有腹部不適或疼痛，這可能是由于囊腫位置表淺，與膈肌或腹膜摩擦所致。當(dāng)巨大肝囊腫擠壓周圍臟器時，患者會感到腹部不適、呼吸不暢、消化不良等癥狀。 肝囊腫與肝血管瘤一樣，不是腫瘤，不快速長大、不惡變，對患者無威脅，一般不需要處理。肝囊腫甚少自發(fā)破裂，即使破裂，囊腫內(nèi)流出的液體對人體也無害。由于至今尚未發(fā)現(xiàn)肝囊腫的形成與某些食物有關(guān)，故肝囊腫患者無需忌口。至今也尚未發(fā)現(xiàn)家務(wù)、運動、工作對肝囊腫的生長有促進(jìn)作用，故肝囊腫患者不需要改變自己的生活習(xí)慣及工作環(huán)境。但為了觀察囊腫的變化情況，肝囊腫患者每半年到一年做一次B超檢查還是必要的。2020年09月04日1942
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孫春權(quán)副主任醫(yī)師 紅河州第三人民醫(yī)院 神經(jīng)外科肝膽外科 ▌原因 先天或后天性肝內(nèi)淋巴管阻塞所致。 ▌分類 ①單發(fā)性肝囊腫:20~50歲，男女1：4。 ②多發(fā)性肝囊腫:又叫多囊肝。40~60歲，女性多見，大小不等，多累及全肝。多囊肝常有遺傳性，多伴有多囊腎。 ▌表現(xiàn) 肝囊腫生長緩慢，小囊腫沒有癥狀，大囊腫可引起壓迫癥狀。 ▌診斷 B超、CT是肝囊腫的主要手段，多囊肝應(yīng)注意檢查腎及胰腺等。 肝囊腫的危害 ▌囊腫占據(jù)肝臟空間，危害肝功能 造成有效肝細(xì)胞減少，影響肝功能儲備。 極少數(shù)患者的囊腫繼續(xù)擴(kuò)大，過度擠壓正常肝組織，可以出現(xiàn)腹水、門靜脈高壓甚至肝功能衰竭。 ▌壓迫癥狀 超過5 cm，甚至十幾厘米的囊腫，患者會感到上腹膨脹不適、隱痛或輕度鈍痛。尤其位于肝左葉的較大囊腫，壓迫胃、十二指腸，造成飽脹，食欲差，進(jìn)食量減少，惡心、嘔吐等癥狀。 ▌與惡性囊腫性病變不能鑒別 ①懷疑惡變。 ②如肝內(nèi)膽管擴(kuò)張癥，肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌膽管擴(kuò)張，以及肝內(nèi)囊性 惡性并病變。可穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，以決定是否手術(shù)。 ▌感染、出血等 受到外力沖擊或囊壓力過高，囊腫可發(fā)生破裂；囊內(nèi)液體繼發(fā)細(xì)菌感染，可發(fā)生腹膜炎、與腸道形成瘺管或囊腫內(nèi)出血，使癥狀變得比較復(fù)雜。2020年04月10日1829
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肝囊腫相關(guān)科普號
李廣浩醫(yī)生的科普號
李廣浩 住院醫(yī)師
青島市第六人民醫(yī)院
肝膽外科
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張啟逸醫(yī)生的科普號
張啟逸 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
肝膽胰外科
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丁紅醫(yī)生的科普號
丁紅 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
超聲醫(yī)學(xué)科
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