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周冬梅主治醫(yī)師 廣醫(yī)三院 婦科 最近呢，很多門診來看病呢，病友呢，就在問，哎呀，我在某某哎體檢機(jī)構(gòu)或者是呃單位體檢出現(xiàn)一個宮頸糜爛啊，需要去治療嗎？那么宮頸糜爛到底是不是呃疾病呢？我們需要去澄清一下啊，那么在以前的教科書里面呢，我們宮頸糜爛呢，是歸到慢性宮頸炎一類的疾病的，那么隨著大家對這個疾病的進(jìn)一步的認(rèn)識啊，它不會引起進(jìn)一步的一些病變，嗯，那么它是一個正常的生理現(xiàn)象，也就是說年輕的女性呢，雌激素水平比較高的時候呢，它就是呃柱狀上皮會外移，那么在外觀上來看呢，就表現(xiàn)為宮頸糜爛的樣子，其實呢，它是一種生理狀態(tài)，不是真正的糜爛，所以呀，女性朋友千萬不要被這個詞給嚇到啦。2023年01月14日81
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任彤主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科腫瘤中心 1.宮頸糜爛，許多患者線上和面診咨詢宮頸糜爛，事實上宮頸糜爛已經(jīng)被淘汰了的醫(yī)學(xué)名詞，其實質(zhì)是柱狀上皮異位，外觀看起來糜爛，建議定期復(fù)查tct和hpv，如無異常無需治療。2.盆腔積液，門診經(jīng)常有病人拿著一張彩超單咨詢，醫(yī)生我有盆腔積液，如何治療，實際上盆腔積液只是超聲的一個描述，子宮直腸凹陷位于最低處，有少量積液屬于正常，女性排卵后積液也會增加。所以盆腔少量的積液不需要治療。3.宮頸納囊，又稱宮頸納氏囊腫，是宮頸腺管口狹窄或阻塞導(dǎo)致腺體分泌物引流受阻、潴留而成的。絕大多數(shù)是子宮頸的生理性變化。宮頸腺囊腫一般無臨床癥狀，大多數(shù)情況下在婦科檢查或者超聲檢查時發(fā)現(xiàn)，通常不需處理。以上情況都是婦科患者常見問題，希望今天科普給大家。2022年10月26日2741
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李慧玲副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 婦科 很糜爛，現(xiàn)在有的人說它可能不是一個病，其實這個是一個片面的說法，宮頸糜爛我們就是叫那個柱狀上皮外移，它柱狀上皮在里邊移到外面了，就顯示糜爛樣的改變，一種是生理性的糜爛，但是有一些是疾病，它也可以有糜爛樣的外觀，這個是我們大夫要給你鑒別，到底你是不是生理性糜爛啊，是這樣子的，所以說我們有的人就宣傳宮頸糜爛不是病，不需要治，但是呢，這個是一定的前提下，你沒有什么異常的分泌物，在表面上沒有什么接觸性出血，我們看著有點像葡萄狀的這種顆粒樣的改變，鮮紅的，這個是醫(yī)生來鑒別告訴你，你這個是屬于生理性糜爛，你就不用治療了，但是呢，像您剛才我給你體檢的時候，你白帶也不好，就膿性的，黃色的，大量的這個分泌物，并且表面上還有接觸性出血，你這種就需要治療的。2022年10月26日74
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趙際童主治醫(yī)師 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 婦科 宮頸糜爛是?。恳粋€收割了中國女性幾十年的過世謠言。姑娘，你的宮頸糜爛了，需要馬上治療。醫(yī)生可我聽說宮頸糜爛不是病啊，那是別人的糜爛程度不嚴(yán)重，你這個已經(jīng)是三級了，再不治療就癌變了。快來我這做手術(shù)，手術(shù)費(fèi)只要1萬元，術(shù)后繼續(xù)使用2000元的藥物。宮頸糜爛是婦科病，一個早被澄清的謠言，如今卻依然被某些無良醫(yī)生肆意夸大，通騙廣大女性。有人被扣上宮頸糜爛的帽子，不敢告訴別人，獨自忍受巨大的心理壓力，有人因為宮頸糜爛背負(fù)上私生活混亂、放蕩不檢點的罵名，還有人因為宮頸糜爛吃了不必要的藥，做了不必要的手術(shù)，恭。 頸糜爛是一種很嚴(yán)重的疾病嗎？宮頸糜爛不是疾病宮頸糜爛其實并不是宮頸組織發(fā)生潰爛，而是一種常見的生理性改變。2008年人民衛(wèi)生出版社第七版婦產(chǎn)科學(xué)教材中已經(jīng)將宮頸糜爛病臨取消了，科學(xué)的說法是宮頸柱狀上皮異位，什么都沒做，怎么就異味了呢？宮頸柱狀上皮異位是在雌激素作用下，位于子宮頸內(nèi)口的柱狀上皮外移，至子宮頸外口凝珠交界部外移，由于柱狀上皮菲薄，其下間質(zhì)透出而蟲肉眼所見的紅色，肉眼看似糜爛。宮頸糜爛等于爛膠放蕩嗎？宮頸糜爛和性生活關(guān)系不大，都是雌激素在作祟大家有這樣的誤區(qū)，其實是因為大部分女2022年07月12日190
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劉建輝副主任醫(yī)師 錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 婦科 有很多女性在體檢或行婦科檢查時，發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛后，特別擔(dān)心發(fā)生癌變，甚至要求醫(yī)生手術(shù)治療，宮頸糜爛真的需要治療嗎？以前曾經(jīng)將宮頸糜爛與慢性宮頸管粘膜炎、宮頸息肉、宮頸肥大并列為慢性宮頸炎。目前已明確，宮頸糜爛并不是病理學(xué)上的上皮潰瘍?nèi)笔碌恼嫘悦訝€，也與慢性子宮頸炎癥的定義及間質(zhì)中出現(xiàn)慢性炎細(xì)胞浸潤并不一致，因此，宮頸糜爛作為慢性子宮頸炎癥的診斷術(shù)語已不再恰當(dāng)。宮頸糜爛改變只是一個臨床征象，可為生理性改變，也可為病理性改變。目前，我們已經(jīng)將宮頸糜爛的叫法替換為宮頸柱狀上皮異位，宮頸上皮異位是正常的生理現(xiàn)象，會隨著體內(nèi)雌激素水平的變化而變化，一般不需要治療。既往一些非正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行激光、冷凍等治療，其實是屬于過度醫(yī)療行為。當(dāng)宮頸柱狀上皮異位合并慢性宮頸炎或行宮頸癌篩查發(fā)現(xiàn)異常者時，則需積極治療。宮頸柱狀上皮異位合并慢性宮頸炎癥時，醫(yī)生會根據(jù)患者的病原體針對性的應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。如宮頸癌篩查提示異常，我們建議患者行陰道鏡檢查，必要時行宮頸活檢病理檢查，如存在高級別上皮內(nèi)病變者可行宮頸錐形切除術(shù)。2022年03月22日1155
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李敏主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 婦產(chǎn)科 作者：中日友好醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師李敏（轉(zhuǎn)自健康報2022.3.17）有患者找到婦科醫(yī)生，要求治療宮頸糜爛。什么是宮頸糜爛?它需要治療嗎?它會發(fā)展為宮頸癌嗎?宮頸上有兩種上皮，一種是較厚的位于宮頸表面的鱗狀上皮，呈粉白色;另一種是較薄的位于宮頸管的柱狀上皮。因為宮頸管的柱狀上皮薄，所以可以看到下面紅色的組織，當(dāng)其部分探出宮頸管到宮頸表面的時候，會讓宮頸看起來像“糜爛”。過去，專業(yè)醫(yī)生認(rèn)為這種現(xiàn)象是“糜爛”，甚至寫進(jìn)了教科書。后來醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，這個被定義為“宮頸糜爛”的病不是真正意義上的“糜爛”。宮頸表面紅色的部分不是因為較厚的鱗狀上皮脫落，而是因為薄薄的柱狀上皮在雌激素的影響下，爬出宮頸管造成的。醫(yī)生給這種現(xiàn)象起了一個新的名字叫“宮頸柱狀上皮異位”。宮頸柱狀上皮異位是一種正常的生理現(xiàn)象。年輕女性、口服雌激素以及女性產(chǎn)后都可以看到這種現(xiàn)象。宮頸柱狀上皮異位是不需要治療的。不過，宮頸柱狀上皮異位還是有“與眾不同”的表現(xiàn)——白帶多。這是因為分泌黏液的腺體主要位于柱狀上皮。所以年輕女性白帶多，而宮頸光滑的老年女性白帶少，一些接受宮頸柱狀上皮異位治療后的女性，也會感覺白帶似乎變少了。是否為宮頸柱狀上皮異位，一定是婦科醫(yī)生說了算。因為宮頸上皮的良性癌前病變、宮頸尖銳濕疣和早期宮頸癌的外觀和宮頸柱狀上皮異位很相似，需要認(rèn)真鑒別。醫(yī)生不能只靠婦科檢查判斷，還需要進(jìn)行宮頸病變篩查，排除宮頸的惡性病變。異位的柱狀上皮其實沒有鱗狀上皮容易病變，在宮頸癌中鱗狀細(xì)胞癌占70%~80%，主要發(fā)生于宮頸管內(nèi)膜的宮頸腺癌只占20%~25%。當(dāng)然，宮頸的腺上皮良性病變也相對少見。其實，宮頸是會“糜爛”的，只是非常少見。比如因單純皰疹病毒、梅毒等感染性疾病造成宮頸的上皮脫落，形成真性糜爛。女性朋友在被告知有“宮頸糜爛”的時候，一定記得去找婦科醫(yī)生，做宮頸涂片和高危人乳頭瘤病毒(HPV)檢測，排除宮頸病變。2022年03月19日1984
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潘宏信副主任醫(yī)師 南方科技大學(xué)醫(yī)院 婦產(chǎn)科 我沒有看過我女朋友，為什么她會覺得司錦糜爛，她是流產(chǎn)后高，我心里很介意，想要分手怎么辦？其實呢，即使沒有性生活，女生也是有可能患上婦科病的，所以不要這樣疑神疑鬼，建議女生如果發(fā)現(xiàn)這也私密部位出現(xiàn)異常啊，大家最常見的做法就是上網(wǎng)查一查，但是往往查到的結(jié)果和大家平時私下談?wù)摰亩即笸‘?，但是更多時候呢，因為害羞就不敢去看醫(yī)生，自己又嘗試網(wǎng)上的各種方法，最終結(jié)果呢，就是沒有辦法去控制這個病情，甚至拖到最后越來越嚴(yán)重。所以導(dǎo)致這一切的最大原因還是男女雙方都缺乏基本的一些復(fù)合知識，在互聯(lián)網(wǎng)上面很多的偽的復(fù)合知識，還有隨處可見的小廣告，其實都是有一定的誤導(dǎo)作用啊，性生活呢，是會引起一些婦科疾病，但是婦科疾病出現(xiàn)的原因更多是感染啊，還有一些內(nèi)分泌。 變化，所以哪怕沒有性生活，婦科疾病也是有可能會找上女的，不要輕易給自己下診斷，尤其不要對著自己癥狀去翻網(wǎng)上的這些帖子啊，取消診斷，這樣是非常不建議的啊，建議大家日常呢，做好清潔衛(wèi)生，但是呢，這個清潔不要過度，因為過度的話呢，因會導(dǎo)致這個啊，菌群失調(diào)啊，從而更容易出現(xiàn)這個陰道的炎癥，也建議大家啊，各位小仙女啊，平時呢，就是注意規(guī)避作息啊，有避免熬夜，這2021年12月16日490
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趙榮主治醫(yī)師 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 你這個問題是說宮頸肥大和宮頸糜爛影響自自然懷孕嗎？應(yīng)該是可以的，宮頸肥大它主要是一個慢性的炎癥，然后宮頸糜爛現(xiàn)在都好像沒這個詞了呀，好像覺得它是內(nèi)雌激素影響的，不是跟炎癥應(yīng)該關(guān)系不是很大，聽起來很恐怖，但是有一點，如果你那個宮頸糜爛上面的陰道分泌物不好，或者合并有陰道炎的話，可能還是會影響的，所以你要去看，如果合并陰道也一定要先去治療。嗯，好的啊，誒，這位粉絲趙醫(yī)生已經(jīng)為你的這個做出了解答哈，你的問題因為這個名字好大夫，這個名字確實是很尷尬，就是有點。2021年12月03日748
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林蓓主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 婦科 大家好，歡迎來到本期的科普講堂，今天我們繼續(xù)給大家?guī)硇碌目破罩R。博士醫(yī)生體檢，醫(yī)生說我朋友有宮頸糜爛，她還沒有孩子，這應(yīng)該怎么治療呀？宮頸糜爛并不是病，應(yīng)該描述為宮頸糜爛樣改變，是一種生理現(xiàn)象。宮頸外溝有一個區(qū)域叫鱗柱交界，外側(cè)由鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋，看起來光滑，內(nèi)側(cè)則覆蓋單層柱狀上皮。由于柱狀上皮菲薄，膝下間質(zhì)透出橙紅色。由于育齡期女性雌激素水平升高，促使宮頸柱狀上皮向外移動，宮頸局部肉眼看就像糜爛樣改變，這種是不需要治療的。但是宮頸病變也有可能出現(xiàn)糜爛樣改變。因此，出現(xiàn)宮頸糜爛時，只要宮頸癌篩查陰性就幾乎沒有問題，按照指南進(jìn)行定期體檢就可以了。當(dāng)然，高危人群需要個體化的篩查方案。今天的科普小課堂就到這里了，我們下期再會哦。2021年11月28日735
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