宮頸糜爛

宮頸糜爛，現(xiàn)在稱為宮頸柱狀上皮異位，指原本只在宮頸管內(nèi)有的柱狀上皮，延伸到了宮頸管外口，肉眼看起來(lái)像“糜爛”，其實(shí)屬于正常生理現(xiàn)象。

這種情況好發(fā)于育齡期女性。

宮頸柱狀上皮異位是由于體內(nèi)雌激素水平的增高或降低等引起的：

• 如剛出生的女?huà)胧苣赣H高雌激素的影響，柱狀上皮會(huì)向?qū)m頸陰道部擴(kuò)張，交界處外移。
• 幼兒隨著母體雌激素影響消失，柱狀上皮退回至宮頸管。
• 青春期后，特別是育齡期，隨著雌激素升高，柱狀上皮又開(kāi)始外移至宮頸陰道部。

• 宮頸柱狀上皮異位是一種生理現(xiàn)象，沒(méi)有什么癥狀。
• 但炎癥、宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變和早期宮頸癌，也可呈現(xiàn)出宮頸糜爛樣改變。當(dāng)宮頸糜爛伴陰道分泌物增加或血性分泌物、腰骶部酸痛、腹部下墜等癥狀時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

宮頸柱狀上皮異位是一種生理現(xiàn)象，與女性雌激素水平有關(guān)，無(wú)需預(yù)防。

發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛后，需主要依靠病史問(wèn)診、白帶檢查、病原學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查等進(jìn)行診斷，具體檢查方法如下：

• 白帶常規(guī)檢查：可協(xié)助醫(yī)生判斷有沒(méi)有感染。
• 沙眼衣原體、淋球菌等常見(jiàn)病原微生物的檢查：可協(xié)助醫(yī)生判斷有沒(méi)有感染。
• 液基細(xì)胞學(xué)檢查和 HPV 檢測(cè)：可協(xié)助醫(yī)生判斷有沒(méi)有宮頸癌前病變和 HPV 感染，必要時(shí)還要行陰道鏡活檢以除外宮頸上皮內(nèi)瘤病或?qū)m頸癌。

宮頸柱狀上皮異位，為一種常見(jiàn)生理過(guò)程，隨體內(nèi)雌激素變化，可自行消失。患者一般無(wú)明顯癥狀，在通過(guò)常規(guī)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或 HPV 檢測(cè)后，排除其他宮頸病變?nèi)鐚m頸炎、宮頸上皮內(nèi)病變等，一般不用任何治療，定期篩查宮頸病變即可。

對(duì)于癥狀明顯或合并其他宮頸病變的患者，醫(yī)生會(huì)針對(duì)病因采取相應(yīng)措施，如藥物治療或物理治療。但治療前也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)檢查，排除宮頸惡性病變。

宮頸柱狀上皮異位是一種正常生理變化，日常生活中無(wú)須過(guò)分注意，但是不能忽略對(duì)宮頸炎、宮頸癌等疾病的篩查和預(yù)防。