鞏膜病
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新生兒鞏膜發(fā)藍(lán)需引起重視
眼白發(fā)藍(lán) 醫(yī)學(xué)上名之為藍(lán)色鞏膜。正常初生兒鞏膜發(fā)育不成熟,呈淡藍(lán)色,只有在生后3年,鞏膜仍持續(xù)為藍(lán)色時(shí)才診斷藍(lán)色鞏膜,呈常顯性遺傳。 小兒病理性藍(lán)鞏膜多是慢性缺鐵造成的。鐵是鞏膜表層膠原組織中一種十分重要的物質(zhì),缺鐵后可使鞏膜變薄,掩蓋不了鞏膜下黑藍(lán)色的脈絡(luò)膜時(shí),眼白就呈現(xiàn)出藍(lán)色來(lái)了。而慢性缺鐵又必然導(dǎo)致缺鐵性貧血。凡中、重度貧血患者,其眼白都呈藍(lán)白色。因此如果不明原因發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)藍(lán)時(shí),應(yīng)當(dāng)慮及是否患有缺鐵性貧血,及時(shí)檢查血象,以明確診斷。 另外"藍(lán)鞏膜脆骨癥"也稱原發(fā)性骨脆癥及骨膜發(fā)育不良等,90%的患者也伴隨藍(lán)鞏膜。其特征為骨質(zhì)脆弱、藍(lán)鞏膜、耳聾、關(guān)節(jié)松弛,是一種由于間充質(zhì)組織發(fā)育不全,膠原形成障礙而造成的先天性遺傳性疾病。 先天性青光眼也可引起藍(lán)色鞏膜,因房角結(jié)構(gòu)先天異常,或殘留胚胎組織阻塞了房水排出通道,導(dǎo)致眼壓升高而引起的青光眼。早期可發(fā)現(xiàn)有流淚、畏光、眼瞼痙攣、角膜水腫、眼壓升高。幼兒眼球壁薄弱,高眼壓可引起眼球膨脹、角膜增大、混濁,鞏膜變薄呈藍(lán)灰色,前房變深,瞳孔散大,眼球有青光眼性視乳頭凹陷,整個(gè)眼球猶如牛眼或水眼。
白大勇醫(yī)生的科普號(hào)2008年10月19日20732
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