-
陳勇華技師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 偶爾的這個(gè)眼睛酸，流淚紅的這個(gè)情況的話，一般來(lái)說(shuō)常見的呢，就是兩種原因，一種原因是過(guò)敏性的結(jié)膜炎引起的這個(gè)眼睛干澀，然后呢，眼睛干澀的話，就會(huì)出現(xiàn)眼睛酸呀，或者紅的這個(gè)問(wèn)題。那還有一種情況的話，就是我們所說(shuō)的這種濾泡性的結(jié)膜炎，尤其是在北方生活的一些孩子，這個(gè)眼睛的眼瞼的位置，上下眼瞼都有好多小綠泡，這種綠泡的話，有時(shí)候在偶然間的，或者比如打個(gè)哈欠或者怎么的時(shí)候，眼眼淚的時(shí)候呢。 就會(huì)出現(xiàn)眼睛紅的這個(gè)情況，眨眨眼睛一流眼淚之后，過(guò)個(gè)三五秒鐘之后呢，這個(gè)癥狀就有就有改善了，就沒事兒了，所以呢，常見的原因就是一個(gè)是過(guò)敏的問(wèn)題，一個(gè)是濾泡性的結(jié)膜炎，那怎么辦呢？過(guò)敏性結(jié)膜炎的話，要使用抗過(guò)敏的眼藥水，比如說(shuō)這海露聯(lián)合抗過(guò)敏的眼藥水，還有呢，就是，呃，如果是濾泡性的睫膜眼的話，要使用一些這個(gè)抗生素類的眼藥水，比如說(shuō)可以用紅霉素眼膏聯(lián)合做王氟沙星滴眼液，做完氟沙星滴眼液呢，每天白天呢，一天點(diǎn)兩到三次紅霉素眼膏，每天晚上一天點(diǎn)一次，點(diǎn)上一般點(diǎn)上五到七天之后呢，癥狀就會(huì)有所緩解了。2022年09月10日
85
0
0
-
付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 通過(guò)臨床表現(xiàn)和查體明確。過(guò)敏性結(jié)膜炎。顧名思義，就是因?yàn)檫^(guò)敏因素導(dǎo)致的結(jié)膜的炎癥，結(jié)膜包括球結(jié)膜和瞼結(jié)膜，球結(jié)膜是眼球上的結(jié)膜，覆蓋在眼球上，瞼結(jié)膜是眼瞼內(nèi)的結(jié)膜，位于眼瞼內(nèi)，眼瞼就是眼皮。結(jié)膜發(fā)炎會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜里的血管擴(kuò)張充血，血管通透性增加，液體滲出來(lái)稀釋沖走過(guò)敏物，各種抗炎因子從血管到達(dá)該部位抗炎，腺體也會(huì)腫脹，分泌液體增加。以上這些導(dǎo)致的就是過(guò)敏性結(jié)膜炎檢查時(shí)的表現(xiàn)，也就是結(jié)膜充血發(fā)紅、腫脹，有清亮分泌物。球結(jié)膜紅紅的，眼睛淚汪汪的，眼瞼外也能看到是紅腫的。翻開眼瞼，還能看到瞼結(jié)膜也是紅紅的。大部分的急性或者季節(jié)性、全年性過(guò)敏性結(jié)膜炎，就是以上的體征了，少數(shù)可能還會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜乳頭和或?yàn)V泡的表現(xiàn)。乳頭是炎癥反應(yīng)的結(jié)果，表現(xiàn)大小不等，通常位于上眼瞼，每個(gè)乳頭上都有細(xì)小、擴(kuò)張的毛細(xì)血管。而結(jié)膜濾泡多見于慢性疾病，表現(xiàn)為光滑的圓形結(jié)節(jié)，其上無(wú)血管，但基底周圍有細(xì)小的血管。這兩者有時(shí)不太好區(qū)分，因?yàn)橄朐诩t紅的基底上，想明確看到上方是不是有血管有些難，需要通過(guò)裂隙燈明確，但是只要看到結(jié)膜有些不光滑，無(wú)論是啥都得注意?；純旱陌Y狀是會(huì)出現(xiàn)眼睛癢的感覺，會(huì)頻繁的眨眼、揉眼睛，這個(gè)是因?yàn)檫^(guò)敏導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒、組胺釋放的結(jié)果。如果有以上的表現(xiàn)了，那基本就是過(guò)敏性結(jié)膜炎了。如果是接觸一次過(guò)敏原后出現(xiàn)的急性表現(xiàn)，比如去朋友家玩，朋友家有只貓，到了不久就出現(xiàn)眼睛癢發(fā)紅腫表現(xiàn)，回家后逐漸就好轉(zhuǎn)了，這種屬于急性過(guò)敏性結(jié)膜炎。如果每到了春夏季節(jié)，就出現(xiàn)眼睛癢紅腫表現(xiàn)，屬于季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎，多和花樹粉等相關(guān)；如果是全年都是這個(gè)樣子，那就是常年性過(guò)敏性結(jié)膜炎，多和塵螨等相關(guān)。更加嚴(yán)重的過(guò)敏性結(jié)膜炎包括春季角結(jié)膜炎，巨乳頭性結(jié)膜炎，特應(yīng)性角結(jié)膜炎，這幾種會(huì)損傷視力，需要眼科醫(yī)生診治。2022年09月04日628
0
1
-
2022年06月24日200
0
0
-
王燊主治醫(yī)師 診所 眼科 這個(gè)就是一直有過(guò)敏性結(jié)膜炎，就是有眼皮沉，左眼睛好著呢，不是干眼癥，也沒有視疲勞，那這里面要跟大家說(shuō)一下，就是存在過(guò)敏性結(jié)膜炎的一些朋友的話，他往往會(huì)伴隨著一些干炎的一個(gè)問(wèn)題，因?yàn)楸旧磉^(guò)敏性結(jié)膜炎呢，它把眼表的整個(gè)紋態(tài)啊，就會(huì)做到一些破壞，往往會(huì)呃，也會(huì)導(dǎo)致一個(gè)眼干的問(wèn)題，除此之外的話，對(duì)于這個(gè)朋友的話，我的建議還是能夠到門診來(lái)過(guò)來(lái)檢查一下看一看，因?yàn)槟倪@個(gè)問(wèn)題呢，相對(duì)來(lái)說(shuō)，呃，癥狀呢，各個(gè)方面比較稍微復(fù)雜一些，需要到門診啊，當(dāng)面去看之后檢查一下，到底什么原因，細(xì)致的分析一下，可能能解決您這個(gè)問(wèn)題，嗯。 看我們看后臺(tái)還有沒有其他一些問(wèn)題。2022年05月28日223
0
0
-
2022年05月15日297
0
1
-
于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 春天到了，很多寶爸寶媽都會(huì)帶著寶寶出去賞花、踏春，在這百花盛開的季節(jié)，難免有些寶寶會(huì)對(duì)花粉過(guò)敏，而且春季也是過(guò)敏性結(jié)膜炎的高發(fā)季節(jié)。如果寶寶出現(xiàn)總是用手去揉眼睛或者時(shí)不時(shí)的擠眼睛的情況，或者偶爾還會(huì)見到寶寶眼部的分泌物或者寶寶眼睛流淚、怕光的現(xiàn)象，各位寶爸寶媽務(wù)必引起重視！當(dāng)眼睛出現(xiàn)這些信號(hào)，寶寶們可能是患上了結(jié)膜炎。有些家長(zhǎng)就問(wèn)了，什么是結(jié)膜炎?對(duì)于這種疾病我們?cè)撟鲂┦裁?？結(jié)膜炎這種疾病會(huì)對(duì)我家寶寶視力造成不好的影響嗎？所以針對(duì)令各位家長(zhǎng)頭疼的結(jié)膜炎疾病，我們?yōu)槟饣蟆Ｐ哼^(guò)敏性結(jié)膜炎是這樣定義的：是由變態(tài)原激發(fā)的，由IgE介導(dǎo)的眼部炎癥疾病，主要由I型及Ⅳ型超敏反應(yīng)引起的，是兒童非感染性眼表疾病。如果寶寶雙眼球結(jié)膜（眼白）和瞼結(jié)膜（下眼皮內(nèi)側(cè)）發(fā)紅，有的孩子會(huì)有眼癢，眼睛有分泌物，怕光，流淚等現(xiàn)象，很可能患上了結(jié)膜炎。結(jié)膜炎根據(jù)病因的不同，表現(xiàn)的癥狀也各有特點(diǎn)。春季最愛患病的是過(guò)敏性結(jié)膜炎和急性結(jié)膜炎。急性結(jié)膜炎，全稱是傳染性急性結(jié)膜炎，是病毒或者細(xì)菌感染引起，傳染性很強(qiáng)。表現(xiàn)為起病急劇,有眼睛紅腫、燒灼異物感、流淚等明顯的刺激癥狀,有較多的水性或者粘液性分泌物，結(jié)膜充血水腫，可伴有結(jié)膜下出血，如果結(jié)膜下出血比較多，出血面積比較大，看起來(lái)整個(gè)眼睛就都紅了。我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)稱為“赤眼”，俗稱“紅眼病”?；即瞬r(shí)眼睛分泌物會(huì)特別多，有的又濃又黏，牢牢地粘在眼結(jié)膜上，早晨起來(lái)甚至都睜不開眼。此外，有部分急性結(jié)膜炎患者，尤其是孩子，如果病情沒得到控制，在得病后的幾天里，眼結(jié)膜上會(huì)有一層乳白色的膜狀物，用棉簽就能擦去，這種膜狀物叫做偽膜，應(yīng)注意護(hù)理。急性結(jié)膜炎有較強(qiáng)的傳染性，要注意洗漱用品單獨(dú)使用及晾曬。過(guò)敏性結(jié)膜炎眼部反應(yīng)較輕，主要表現(xiàn)為眼輕度充血，水腫，癢感，異物感，有的患兒會(huì)出現(xiàn)怕光，流淚，眼部分泌物等。過(guò)敏性結(jié)膜炎不具有傳染性，大家可以放心。上面也有提到寶寶揉眼睛、眨眼睛、眼睛又紅又癢的情況，其實(shí)這就是過(guò)敏性結(jié)膜炎常見的典型表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有以上這些癥狀，家長(zhǎng)就要提高警惕，注意是否為過(guò)敏性結(jié)膜炎。過(guò)敏性結(jié)膜炎一般也會(huì)伴有一些其他癥狀，比如：流鼻涕、鼻炎、過(guò)敏性哮喘等等。據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)膜炎的癥狀表現(xiàn)發(fā)生率排行：1.眼睛癢發(fā)生率是最高的，幾乎接近百分之百。2.異物感發(fā)生率較眼睛癢偏低，但是通常這個(gè)癥狀為主要癥狀。3.嬰幼兒一般主要表現(xiàn)是揉眼睛和流淚。4.也有少部分孩子表現(xiàn)為以咳嗽為主的全身不適。1.季節(jié)性過(guò)敏原：花粉。2.季節(jié)性過(guò)敏原：室外真菌。3.常年過(guò)敏原：螨蟲。4.螨蟲經(jīng)?；钴S在什么地方呢？譬如：枕頭、被褥、沙發(fā)、床墊等。5.食物過(guò)敏：譬如：雞蛋、牛奶、海鮮制品。6.中度、重度過(guò)敏的孩子要去查查過(guò)敏原，而過(guò)敏原檢查的方法有：食物法、皮試法、吸入法?？破找粋€(gè)小知識(shí)：為什么吃海鮮還會(huì)過(guò)敏呢？因?yàn)楹ｕr中含有過(guò)量組織胺會(huì)造成人身體不適，而少數(shù)人因?yàn)樘焐鄙俜纸饨M織胺的酶，所以在吃了海鮮后，便會(huì)引起過(guò)敏。所以，寶寶對(duì)哪些食物過(guò)敏，家長(zhǎng)一定要提高警惕。主要包括以下幾點(diǎn)：1.通常過(guò)敏性結(jié)膜炎對(duì)視力沒有影響，除了少數(shù)孩子因病變累及角膜可能影響視力外。2.大多數(shù)過(guò)敏性結(jié)膜炎患者可以用藥緩解癥狀，但過(guò)敏性結(jié)膜炎易反復(fù)發(fā)作，隨著孩子年齡增加會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。3.過(guò)敏性結(jié)膜炎還會(huì)引發(fā)其他系統(tǒng)過(guò)敏。患過(guò)敏性結(jié)膜炎的孩子如果是過(guò)敏體質(zhì)，有可能因?yàn)檫^(guò)敏性結(jié)膜炎從而引發(fā)過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘等其他疾病。治療過(guò)敏性結(jié)膜炎有什么辦法？1.發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)去醫(yī)院做檢查，確診病情。2.一旦確診立即尋找過(guò)敏原并脫離過(guò)敏原，遠(yuǎn)離過(guò)敏原。3.按醫(yī)囑用藥。4.注意：飲食方面和生活作息方面的規(guī)律，做到勤鍛煉身體，以此增強(qiáng)體質(zhì)。5.過(guò)敏性結(jié)膜炎經(jīng)過(guò)治療后只能減緩癥狀，并不能治愈。而經(jīng)過(guò)治療后有效的緩減了癥狀，就可以保護(hù)眼睛不再朝嚴(yán)重的方向發(fā)展。6.一般兒童的發(fā)病率較成年人高很多，隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，過(guò)敏的情況就會(huì)好很多，癥狀會(huì)越來(lái)越輕。1.孩子一定要勤洗手。2.孩子如果手不干凈，千萬(wàn)不要去揉眼睛。3.對(duì)于孩子易過(guò)敏的一切物體，請(qǐng)讓孩子遠(yuǎn)離過(guò)敏原。4.過(guò)敏體質(zhì)的孩子到了春季，要格外小心。5.孩子日常吃東西時(shí)多多注意，不要食用易過(guò)敏的食物。所以，在春季過(guò)敏性結(jié)膜炎頻發(fā)的季節(jié)，請(qǐng)盡量遠(yuǎn)離過(guò)敏原。作為家長(zhǎng)一定要給孩子做到安全教育工作，提醒孩子春季外出賞花，千萬(wàn)不要用手去揉眼睛。常用的三種抗過(guò)敏性結(jié)膜炎的眼藥水。1.帕坦洛（0.1%奧洛他定滴眼液）的治療效果比較好，這種藥是抗組織胺制劑和肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑兩種制劑"雙效"作用，尤其是對(duì)于一些年幼的孩子，家長(zhǎng)不易給點(diǎn)藥的孩子，孩子的眼睛又格外的癢，專家建議使用帕坦洛，療效快些。2.埃美?。?.05%富馬酸依美斯汀滴眼液），適用于暫時(shí)性緩解過(guò)敏性結(jié)膜炎引起的癥狀。3.研立雙（吡嘧司特鉀滴眼液）在臨床上使用中這種藥產(chǎn)生的療效較慢，往往使用一周內(nèi)效果不顯著，這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)一般會(huì)誤認(rèn)為效果不理想，所以，作為醫(yī)生應(yīng)該和家長(zhǎng)進(jìn)行解釋工作。避免這樣的問(wèn)題出現(xiàn)。這種藥主要適用于過(guò)敏性結(jié)膜炎、春節(jié)卡他性結(jié)膜炎。4.最后再介紹另外一種藥物：德國(guó)進(jìn)口的人工淚液：海露（0.1%玻璃酸鈉滴眼液），這種藥適用于干眼癥患者，也用來(lái)緩解干眼的癥狀，在眼科中常常配合抗過(guò)敏性的藥物聯(lián)合使用，可以有效減少眼睛的不適。經(jīng)過(guò)這次小科普，微信群里的寶寶媽媽們、網(wǎng)站咨詢的家長(zhǎng)們，肯定都學(xué)習(xí)到了小兒過(guò)敏性結(jié)膜炎是怎么發(fā)生的，所以，我們一定要從日常的最容易導(dǎo)致過(guò)敏的原因點(diǎn)著手，尤其寶寶是過(guò)敏體質(zhì)的，格外注意，避免接觸這些過(guò)敏原。孩子一般患了過(guò)敏性結(jié)膜炎，自愈的幾率很小，基本上都是需要點(diǎn)眼藥水的，以上介紹的這幾種眼藥水是臨床上治療過(guò)敏性結(jié)膜炎最常用的，治療效果比較好。如果家長(zhǎng)們有不明白的，可以下方留言備注：我們幫您解答。西直門院區(qū)地址:北京市西城區(qū)西直門西環(huán)廣場(chǎng)T1座19層/前臺(tái)電話:010-58301998(9:00-17:00未來(lái)兒童醫(yī)院地址:北京市石景山區(qū)阜石路166號(hào)澤洋大廈2層/前臺(tái)電話:010-68886888(8:00-17:00)北京美和愛眼熱線+預(yù)約咨詢:010-86469538(9:00-21:00)2022年04月25日1139
0
2
-
彭海鷹主任醫(yī)師 河南省立眼科醫(yī)院 小兒眼科與斜視專業(yè)組 春天到了，鳥語(yǔ)花香，那門診看眨眼睛的小孩子也越來(lái)越多了，眨眼睛我們般分為三種，第一種過(guò)敏性結(jié)膜炎，第二種干眼癥，第三種習(xí)慣性眨眼，那么90%以上的眨眼睛都是過(guò)敏性結(jié)膜炎，這種小孩子啊，會(huì)表現(xiàn)為眨眼，乳眼啊，表述好的會(huì)說(shuō)眼睛癢，治療起來(lái)的話非常簡(jiǎn)單，我們會(huì)給他一支抗過(guò)敏的眼藥水，另外呢，我們會(huì)搭配一個(gè)人工的液，把過(guò)敏源給沖發(fā)出來(lái)，那么抗過(guò)敏的眼藥水的話分好多種，呃，常用的有三種，第一個(gè)是阿羅他定，第二個(gè)是丹諾斯丁，第三個(gè)的話是激素類，那我個(gè)人一般來(lái)說(shuō)是最喜歡是用阿羅斯他汀，阿羅他汀分為國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口的啊，進(jìn)口的話起效更快一點(diǎn)點(diǎn)啊，所以說(shuō)如果說(shuō)出出現(xiàn)這種情況的話，趕快來(lái)醫(yī)院看看，開一支眼藥水不錯(cuò)。 口服，吃抗過(guò)敏的藥哦。2022年03月24日875
0
5
-
馮光強(qiáng)主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心 眼科 小孩子頻繁眨眼的，是我們兒童眼科常見的一個(gè)結(jié)病，主有幾個(gè)原因，第一個(gè)呢，是這個(gè)孩子呢，有過(guò)敏性的結(jié)膜炎，可以引起眼睛的干炎，還有一些異物感，孩子就總是覺得眼睛不舒服，要去眨眼睛。另外一個(gè)呢，孩子呢有干眼癥，干眼睛的是一個(gè)比較難治的病，如果有這種疾病呢，我們要及時(shí)的去就醫(yī)，做一些詳細(xì)的檢查。那么第三個(gè)呢，就是其他炎癥引起的眼睛的不適，那么這種呢，我們要給他用多氧氟沙星這種抗生素給他做治療。2021年09月05日1075
0
4
-
張秀副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 眼科 角膜病學(xué)組 眼界 4天前作者：中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)角膜病學(xué)組來(lái)源：中華眼科雜志, 2018,54(6) : 409-414.DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2018.06.003引用本文: 中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)角膜病學(xué)組. 我國(guó)過(guò)敏性結(jié)膜炎診斷和治療專家共識(shí)（2018年） [J]. 中華眼科雜志,2018,54( 6 ): 409-414.DOI:10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2018.06.003版權(quán)歸中華醫(yī)學(xué)會(huì)所有。 在我國(guó)，過(guò)敏性結(jié)膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方案在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)都缺乏統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，多數(shù)眼科醫(yī)師僅依靠個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行診斷和治療，臨床效果難以保障。近年來(lái)我國(guó)眼科診斷和治療技術(shù)快速發(fā)展，有關(guān)過(guò)敏性結(jié)膜炎的基礎(chǔ)和臨床研究不斷深入，適時(shí)規(guī)范我國(guó)眼科醫(yī)師對(duì)過(guò)敏性結(jié)膜炎的診斷和治療工作十分必要。為此，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)角膜病學(xué)組組織我國(guó)角膜病領(lǐng)域?qū)＜?，緊緊圍繞過(guò)敏性結(jié)膜炎基礎(chǔ)和臨床研究的熱點(diǎn)，以國(guó)內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)研究成果為基礎(chǔ)，參考專家實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)充分討論，達(dá)成專家共識(shí)意見。一、過(guò)敏性結(jié)膜炎的定義、流行病學(xué)特征及其分類（一）定義過(guò)敏性結(jié)膜炎是結(jié)膜對(duì)過(guò)敏原刺激產(chǎn)生超敏反應(yīng)所引起的一類疾病，以Ⅰ型和Ⅳ型超敏反應(yīng)為主。（二）流行病學(xué)特征目前，我國(guó)仍然缺乏大樣本過(guò)敏性結(jié)膜炎流行病學(xué)研究數(shù)據(jù)。據(jù)報(bào)道，盡管40%美國(guó)人罹患過(guò)敏性結(jié)膜炎，但僅10%患者會(huì)選擇就醫(yī)[1]。在亞洲，15%~20%日本人有過(guò)敏性結(jié)膜炎病史[2]。在過(guò)敏性結(jié)膜炎分型方面，季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎占美國(guó)過(guò)敏性結(jié)膜炎患者的90%以上[3]；在我國(guó)，常年性過(guò)敏性結(jié)膜炎和季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎占所有過(guò)敏性結(jié)膜炎患者的74%[4]。（三）分類根據(jù)過(guò)敏性結(jié)膜炎的發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)，可分為5種亞型。1．季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎（seasonal allergic conjunctivitis，SAC）2．常年性過(guò)敏性結(jié)膜炎（perennial allergic conjunctivitis，PAC）3．春季角結(jié)膜炎（vernal keratoconjunctivitis，VKC）4．巨乳頭性結(jié)膜炎（giant papillary conjunctivitis，GPC）5．特應(yīng)性角結(jié)膜炎（atopic keratoconjunctivitis，AKC）季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎和常年性過(guò)敏性結(jié)膜炎以Ⅰ型超敏反應(yīng)為主，結(jié)膜及炎癥細(xì)胞增生性病變極少或缺乏。春季角結(jié)膜炎、巨乳頭性結(jié)膜炎和特應(yīng)性角結(jié)膜炎為Ⅰ型和Ⅳ型超敏反應(yīng)共同參與，結(jié)膜及炎癥細(xì)胞增生性病變較為常見。其中，春季角結(jié)膜炎以瞼結(jié)膜的乳頭增生和（或）角膜緣的膠凍樣增生為主，且常累及角膜；巨乳頭性結(jié)膜炎是由機(jī)械性刺激誘發(fā)的瞼結(jié)膜炎性增生性病變，以上瞼結(jié)膜為主，常見刺激物為角膜接觸鏡、手術(shù)縫線等；特應(yīng)性角結(jié)膜炎是一種伴有面部特異性皮炎的慢性過(guò)敏性結(jié)膜炎，盡管部分患者可能伴有結(jié)膜巨乳頭，但多數(shù)患者并不伴有結(jié)膜及炎癥細(xì)胞增生性病變。了解過(guò)敏性結(jié)膜炎各亞型的病理特點(diǎn)，對(duì)臨床診斷和治療具有重要的指導(dǎo)作用[5]。二、過(guò)敏性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)及程度分級(jí) 過(guò)敏性結(jié)膜炎的診斷包括患者癥狀、體征評(píng)估及實(shí)驗(yàn)室輔助檢查。全面的癥狀及體征評(píng)估有利于患者的早期診斷，更有利于根據(jù)患者的病情選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?shí)驗(yàn)室輔助檢查的目的是尋找相關(guān)過(guò)敏原、IgE抗體及嗜酸性粒細(xì)胞等。（一）臨床表現(xiàn) 過(guò)敏性結(jié)膜炎的典型癥狀為眼癢、異物感及結(jié)膜囊分泌物增多。多數(shù)過(guò)敏性結(jié)膜炎患者主訴眼癢，少數(shù)患者主訴異物感；過(guò)敏性結(jié)膜炎結(jié)膜囊分泌物以白色黏液性分泌物為主。兒童患者可表現(xiàn)為揉眼或頻繁眨眼。 結(jié)膜充血是過(guò)敏性結(jié)膜炎最常見的體征，同時(shí)可伴有不同程度的結(jié)膜水腫。結(jié)膜乳頭是過(guò)敏性結(jié)膜炎的特征性表現(xiàn)之一。總而言之，季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎和常年性過(guò)敏性結(jié)膜炎以結(jié)膜充血、水腫為主，一般無(wú)結(jié)膜乳頭；而春季角結(jié)膜炎、巨乳頭性結(jié)膜炎和特應(yīng)性角結(jié)膜炎均伴有結(jié)膜乳頭，病變常累及角膜。過(guò)敏性結(jié)膜炎結(jié)膜和角膜體征臨床嚴(yán)重程度分級(jí)見表1。表1過(guò)敏性結(jié)膜炎眼表體征的臨床分級(jí)過(guò)敏性結(jié)膜炎各亞型的典型癥狀及體征如下。1．季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎：除了具有過(guò)敏性結(jié)膜炎的常見癥狀、體征外，本病常好發(fā)于某個(gè)季節(jié)，其中眼癢是患者最主要的主訴。多數(shù)致敏原是花粉，因此60%以上的本病患者伴有過(guò)敏性鼻炎。2．常年性過(guò)敏性結(jié)膜炎：本病致敏原以塵螨為主。部分患者的過(guò)敏癥狀及體征非常輕，缺乏特異性臨床表現(xiàn)，尤其老年患者。因此，本病的確診存在一定難度。在結(jié)膜印跡細(xì)胞學(xué)檢查中本病嗜酸性粒細(xì)胞的檢出率低，臨床工作中應(yīng)加以注意。3．春季角結(jié)膜炎：結(jié)膜乳頭是本病的主要體征，多發(fā)于上瞼結(jié)膜。本病在臨床分為結(jié)膜型（以結(jié)膜乳頭為主）（圖1）、角膜緣型（以角膜緣Horner-Trantas結(jié)節(jié)為主）（圖2）和混合型（結(jié)膜和角膜緣均累及）（圖3），嚴(yán)重者合并角膜盾形潰瘍（shield ulcer）（圖4）。主要過(guò)敏原是塵螨，部分患者對(duì)花粉和動(dòng)物皮毛過(guò)敏，大部分患者找不到過(guò)敏原因。本病與遺傳因素有關(guān)。圖1 采用裂隙燈檢查法觀察春季角結(jié)膜炎結(jié)膜型眼表外觀，可見上穹隆及瞼結(jié)膜面乳頭及濾泡增生1A示早期乳頭較小；1B示隨著病程進(jìn)展，乳頭直徑明顯增大，滿布在瞼結(jié)膜面，淡紅色充血，似卵圓形鋪路石圖2采用裂隙燈檢查法觀察春季角結(jié)膜炎角膜緣型眼表外觀2A示高出角鞏膜緣的膠樣Horner-Trantas結(jié)節(jié)形成；2B示病變至中晚期，部分角鞏膜緣出現(xiàn)永久性新生血管，伴纖維化血管翳及色素沉著圖3采用裂隙燈檢查法觀察春季角結(jié)膜炎混合型眼表外觀3A示瞼結(jié)膜面可見淡紅色充血的卵圓形鋪路石樣乳頭及濾泡增生；3B示合并高出角鞏膜緣的膠樣Horner-Trantas結(jié)節(jié)及纖維化血管翳圖4采用裂隙燈檢查法觀察角膜盾形潰瘍眼表外觀，常見于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的混合型患者4A示早期的盾形角膜上皮缺損，隨病情發(fā)展可形成角膜潰瘍；4B示角膜緣可見大量膠樣Horner-Trantas結(jié)節(jié)圖5采用裂隙燈檢查法觀察巨乳頭性結(jié)膜炎眼表外觀，瞼結(jié)膜面可見石榴籽樣乳頭增生4．巨乳頭性結(jié)膜炎：本病以直徑>1 mm的結(jié)膜乳頭為主要臨床特征（圖5），患者常有角膜接觸鏡、眼部假體或結(jié)膜縫線等誘因。5．特應(yīng)性角結(jié)膜炎：本病除具有過(guò)敏性結(jié)膜炎的表現(xiàn)外，最主要的體征是面部伴發(fā)特應(yīng)性皮炎，部分病情遷延患者甚至可出現(xiàn)瞼球粘連和結(jié)膜囊狹窄。（二）程度分級(jí)：詳見表1。三、實(shí)驗(yàn)室輔助檢查合理、必要的實(shí)驗(yàn)室檢查有利于明確診斷。相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查包括4項(xiàng)。1．結(jié)膜刮片或印跡細(xì)胞學(xué)檢查：包括涂片鏡下檢查、吉姆薩染色觀察嗜酸性粒細(xì)胞形態(tài)和數(shù)量。查見嗜酸性粒細(xì)胞（嗜酸性粒細(xì)胞檢出率>2個(gè)/每高倍鏡下）有助于診斷（圖6），但檢查陰性并不能排除診斷。有條件者建議做細(xì)菌培養(yǎng)，排除細(xì)菌性結(jié)膜炎。圖6瞼結(jié)膜刮片脫落細(xì)胞學(xué)檢查，光鏡下可見大量嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)吉姆薩染色×1 0002．角膜活體共聚焦顯微鏡檢查：對(duì)于春季角結(jié)膜炎、特應(yīng)性角結(jié)膜炎的炎性反應(yīng)狀態(tài)，觀察角膜緣結(jié)構(gòu)和瞼板腺腺體狀況具有較好的隨訪價(jià)值。患者球結(jié)膜、中央角膜上皮中朗格漢斯細(xì)胞的數(shù)量高于健康人（圖7）[6,7,8]。因此，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可考慮進(jìn)行本項(xiàng)檢查，以深入研究其對(duì)過(guò)敏性結(jié)膜炎的診斷意義。圖7激光共聚焦顯微鏡觀察春季角結(jié)膜炎患者結(jié)膜（A）、中央角膜（B）和角膜緣（C），可見高密度形態(tài)典型的樹突狀細(xì)胞3．淚液或血液IgE抗體檢測(cè)：將特定過(guò)敏原的膜條與患者血液或淚液接觸，可半定量評(píng)估IgE抗體的滴度[9]。IgE抗體滴度升高有助于診斷。本項(xiàng)檢查在我國(guó)臨床并不常用。4．過(guò)敏原應(yīng)激試驗(yàn)：將少量特定過(guò)敏原溶液滴于患者結(jié)膜囊，3~5 min內(nèi)患者出現(xiàn)眼癢，20 min內(nèi)出現(xiàn)結(jié)膜充血，可判定為陽(yáng)性。因本項(xiàng)檢查眼表反應(yīng)較大，臨床實(shí)際應(yīng)用不多，建議實(shí)施本項(xiàng)檢查前與患者做好溝通工作。四、過(guò)敏性結(jié)膜炎的診斷與鑒別診斷（一）診斷過(guò)敏性結(jié)膜炎的臨床診斷需同時(shí)滿足以下兩項(xiàng)必要條件。1．癥狀：眼癢，可伴有異物感，結(jié)膜囊分泌物增多。2．體征：結(jié)膜充血、結(jié)膜乳頭、角膜特異性病變特征至少1項(xiàng)。在實(shí)驗(yàn)室輔助檢查中，結(jié)膜刮片發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞，更有助于明確診斷過(guò)敏性結(jié)膜炎。過(guò)敏性結(jié)膜炎不同亞型的診斷流程見圖8。圖8我國(guó)過(guò)敏性結(jié)膜炎建議診斷流程（二）鑒別診斷需要與過(guò)敏性結(jié)膜炎鑒別的疾病包括感染性結(jié)膜炎、藥物毒性結(jié)膜炎、自身免疫性角結(jié)膜炎及干眼。部分淚道疾病，如淚道不完全阻塞和淚小管炎等也易與之混淆。過(guò)敏性結(jié)膜炎有時(shí)被誤診為慢性感染性結(jié)膜炎，用抗生素滴眼液治療常延誤病情，臨床醫(yī)師須加以注意。詳細(xì)詢問(wèn)病史對(duì)診斷及鑒別診斷非常有幫助，如全身其他部位的過(guò)敏性疾病史、過(guò)敏性疾病家族史、生活環(huán)境、接觸鏡配戴史及眼部手術(shù)史等。五、過(guò)敏性結(jié)膜炎的治療過(guò)敏性結(jié)膜炎的治療原則包括健康教育、脫離過(guò)敏原、減輕患者癥狀及體征。對(duì)于多數(shù)患者，主要緩解眼癢、眼紅等不適；對(duì)于長(zhǎng)期發(fā)作或病情遷延患者，則以控制炎性反應(yīng)狀態(tài)為主。（一）脫離過(guò)敏原及健康教育盡量避免或減少接觸過(guò)敏原、改善生活環(huán)境有助于緩解和控制過(guò)敏性結(jié)膜炎病情。塵螨過(guò)敏患者應(yīng)做好室內(nèi)清潔和除螨工作，花粉過(guò)敏癥患者則需要在花粉季節(jié)盡量采取保護(hù)措施?？諝馕廴緡?yán)重時(shí)患者應(yīng)適當(dāng)減少戶外活動(dòng)時(shí)間[10]。眼部清潔及涼敷能一定程度減緩眼癢等不適。（二）藥物治療1．抗組胺藥：抗組胺藥局部點(diǎn)眼僅可治療輕中度過(guò)敏性結(jié)膜炎。嚴(yán)重或頻發(fā)者可聯(lián)合口服抗組胺藥，但起效較慢，對(duì)于已經(jīng)發(fā)作的過(guò)敏性結(jié)膜炎療效欠佳。使用口服抗組胺藥可能會(huì)加重干眼患者的癥狀，進(jìn)一步加重眼部不適，須加以注意。閉角型青光眼患者慎用抗組胺藥。2．肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑：肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑局部點(diǎn)眼僅可有效減輕Ⅰ型超敏反應(yīng)中肥大細(xì)胞的脫顆粒反應(yīng)，從而減緩后續(xù)嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的激活和聚集。但此過(guò)程需3~5 d才能達(dá)到最佳效果，因此僅適用于過(guò)敏性結(jié)膜炎患者發(fā)作間期的病情控制。3．抗組胺藥及肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑雙效藥物：抗組胺藥及肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑雙效藥物是治療過(guò)敏性結(jié)膜炎的首選基礎(chǔ)藥物，其可同時(shí)起到穩(wěn)定肥大細(xì)胞胞膜和拮抗組胺的雙重作用，局部點(diǎn)眼對(duì)于急性發(fā)作期的炎性反應(yīng)和間歇期的炎性反應(yīng)活化均有較好的控制作用。此外，臨床研究結(jié)果證實(shí)其既可以緩解癥狀，又具有良好的耐受度[11]。對(duì)于急性期患者推薦使用該類藥物。4．糖皮質(zhì)激素藥物：糖皮質(zhì)激素藥物局部點(diǎn)眼能有效抑制多種免疫細(xì)胞的活化和炎性反應(yīng)介質(zhì)的釋放。適用于嚴(yán)重過(guò)敏性結(jié)膜炎和病情反復(fù)遷延的患者。使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)注意隨訪觀察，以免引起白內(nèi)障、青光眼、真菌感染及角膜上皮愈合延遲等并發(fā)癥。5．免疫抑制劑：免疫抑制劑如環(huán)孢素A、他克莫司局部點(diǎn)眼，具有抑制多種炎性反應(yīng)介質(zhì)的作用，并可抑制由肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的結(jié)膜過(guò)敏性炎性反應(yīng)。對(duì)于重度過(guò)敏性結(jié)膜炎，尤其不耐受糖皮質(zhì)激素藥物的患者，可考慮使用該類藥物的眼用制劑。目前臨床仍然缺乏使用該類藥物安全性的遠(yuǎn)期隨訪資料，因此在使用該類藥物時(shí)應(yīng)注意觀察患者病情變化，病情緩解后調(diào)整用藥。6．其他藥物：人工淚液可稀釋結(jié)膜囊內(nèi)的過(guò)敏原，潤(rùn)滑眼表，緩解患者癥狀。縮血管藥物局部點(diǎn)眼可收縮血管，降低毛細(xì)血管通透性，減輕眼紅、水腫和分泌物增多癥狀，但不能阻止炎性反應(yīng)和緩解眼癢，不建議常規(guī)使用。非甾體抗炎藥（NSAIDs）局部點(diǎn)眼可抑制Ⅰ型超敏反應(yīng)中前列腺素的產(chǎn)生，適用于部分輕度的季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎，對(duì)于急性過(guò)敏性結(jié)膜炎療效有限。（三）其他治療對(duì)于伴有難以愈合的角膜上皮缺損或潰瘍的過(guò)敏性結(jié)膜炎，根據(jù)嚴(yán)重程度和性質(zhì)，可考慮繃帶鏡、羊膜覆蓋或其他手術(shù)治療。（四）治療策略在參考各國(guó)臨床診斷治療指南的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國(guó)國(guó)情制定的過(guò)敏性結(jié)膜炎藥物治療策略見表2。在選擇治療方案時(shí)，醫(yī)師應(yīng)該根據(jù)患者的疾病類型、病情嚴(yán)重程度及實(shí)際需求個(gè)性化選擇藥物。臨床工作中應(yīng)鑒別紅眼的原因，對(duì)癥治療。在治療過(guò)敏性結(jié)膜炎時(shí)，不可濫用抗生素滴眼液，除非出現(xiàn)眼部其他感染癥狀。表2過(guò)敏性結(jié)膜炎的藥物治療策略形成共識(shí)意見的專家組成員：謝立信 山東省眼科研究所（前任角膜病學(xué)組組長(zhǎng)）史偉云 山東省眼科研究所 山東省眼科醫(yī)院（角膜病學(xué)組組長(zhǎng)，執(zhí)筆）劉祖國(guó) 廈門大學(xué)眼科研究所（角膜病學(xué)組副組長(zhǎng)）徐建江 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科（角膜病學(xué)組副組長(zhǎng)）李 瑩 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院眼科（角膜病學(xué)組副組長(zhǎng)）潘志強(qiáng) 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院北京同仁眼科中心（角膜病學(xué)組副組長(zhǎng)）孫旭光 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院北京同仁眼科中心 北京市眼科研究所（前任角膜病學(xué)組副組長(zhǎng)）（以下角膜病學(xué)組委員按姓氏拼音排序）陳 蔚 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院陳百華 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院眼科鄧應(yīng)平 四川大學(xué)華西醫(yī)院眼科杜之渝 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院眼科傅 瑤 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院眼科傅少穎 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科醫(yī)院（前任委員）高 華 山東省眼科研究所 山東省眼科醫(yī)院高明宏 沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院眼科高曉唯 解放軍第四七四醫(yī)院眼科醫(yī)院洪 晶 北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科（前任委員）黃 挺 中山大學(xué)中山眼科中心黃一飛 解放軍總醫(yī)院眼科賈 卉 吉林大學(xué)第一醫(yī)院眼科晉秀明 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心李 煒 廈門大學(xué)附屬?gòu)B門眼科中心（前任委員）李海麗 北京大學(xué)第一醫(yī)院眼科（前任委員）李明武 北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院眼科王麗婭 河南省眼科研究所（前任委員）王 騫 福州眼科醫(yī)院王 雁 天津市眼科醫(yī)院（前任委員）王勤美 溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光學(xué)院王智崇 中山大學(xué)中山眼科中心（前任委員）吳 潔 西安市第一醫(yī)院眼科謝漢平 陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院眼科（前任委員）晏曉明 北京大學(xué)第一醫(yī)院眼科楊燕寧 武漢大學(xué)人民醫(yī)院眼科張 紅 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科醫(yī)院張 慧 昆明醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院眼科張明昌 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院協(xié)和醫(yī)院眼科趙 敏 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科趙少貞 天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院（前任委員）祝 磊 河南省立眼科醫(yī)院洪佳旭 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科（非學(xué)組委員，執(zhí)筆）利益沖突聲明 本文僅為專家意見，為臨床醫(yī)療服務(wù)提供指導(dǎo)，不是在各種情況下都必須遵循的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，也不是為個(gè)別特殊個(gè)人提供的保健措施；本文內(nèi)容與相關(guān)產(chǎn)品的生產(chǎn)和銷售廠商無(wú)經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系參考文獻(xiàn)[1]BieloryBP,O'BrienTP,BieloryL. Management of seasonal allergic conjunctivitis: guide to therapy[J].Acta Ophthalmol, 2012, 90(5): 399-407. DOI: 10.1111/j.1755-3768.2011.02272.x.[2]TakamuraE,UchioE,EbiharaN, et al. Japanese guidelines for allergic conjunctival diseases 2017[J].Allergol Int, 2017, 66(2): 220-229. DOI: 10.1016/j.alit.2016.12.004.[3]BieloryL. Allergic conjunctivitis: the evolution of therapeutic options[J]. Allergy Asthma Proc, 2012,33(2): 129-139. DOI: 10.2500/aap.2012.33.3525.[4]李瑩,張瀟,呂嵐,等.過(guò)敏性結(jié)膜炎的流行病學(xué)及奧洛他定滴眼液開放性多中心治療的初步效果[J].眼科, 2008,17(3): 166-170.[5]AzariAA,BarneyNP. Conjunctivitis: a systematic review of diagnosis and treatment[J]. JAMA, 2013,310(16): 1721-1729. DOI: 10.1001/jama.2013.280318.[6]IbrahimOM,MatsumotoY,DogruM, et al. In vivo confocal microscopy evaluation of meibomian gland dysfunction in atopic-keratoconjunctivitis patients[J]. Ophthalmology, 2012, 119(10): 1961-1968. DOI:10.1016/j.ophtha.2012.04.001.[7]LeQ,HongJ,ZhuW, et al. In vivo laser scanning confocal microscopy of vernal keratoconjunctivitis[J]. Clin Exp Ophthalmol, 2011, 39(1): 53-60. DOI: 10.1111/j.1442-9071.2010.02379.x.[8]LiuM,GaoH,WangT, et al. An essential role for dendritic cells in vernal keratoconjunctivitis: analysis by laser scanning confocal microscopy[J]. Clin Exp Allergy, 2014, 44(3): 362-370. DOI:10.1111/cea.12264.[9]覃文周.兒童過(guò)敏性結(jié)膜炎過(guò)敏原檢測(cè)的臨床意義[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志, 2016, 26(12): 1734-1735.[10]HongJ,ZhongT,LiH, et al. Ambient air pollution, weather changes, and outpatient visits for allergic conjunctivitis: a retrospective registry study[J]. Sci Rep, 2016, 6: 23858. DOI: 10.1038/srep23858.[11]AbelsonMB,TorkildsenGL,WilliamsJI, et al. Time to onset and duration of action of the antihistamine bepotastine besilate ophthalmic solutions 1.0% and 1.5% in allergic conjunctivitis: a phase Ⅲ, single-center, prospective, randomized, double-masked, placebo-controlled, conjunctival allergen challenge assessment in adults and children[J]. Clin Ther, 2009, 31(9): 1908-1921. DOI:10.1016/j.clinthera.2009.09.001.本文為轉(zhuǎn)載文章，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系作者刪除。2021年09月02日2671
0
2
-
郝健晨副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 眼科 立秋了，2021年的秋天來(lái)了，除了貼秋膘以外，很多朋友眼癢也伴隨之而至，眼紅眼癢得受不了，恨不得把眼球“扣出來(lái)”放到水里洗洗再塞回去！ 除了眼睛癢以外，還有很多朋友會(huì)流鼻涕、打噴嚏，鼻塞不通氣，都是過(guò)敏的表現(xiàn)！ 那眼睛如此之癢，會(huì)是什么原因呢？ 大部分朋友都是同一個(gè)原因: 過(guò)敏性結(jié)膜炎！ 那過(guò)敏了怎么辦呢？ 很多人會(huì)想當(dāng)找到過(guò)敏原，然后遠(yuǎn)離過(guò)敏原就可以，這確實(shí)是最理想的方法，但是現(xiàn)實(shí)情況是很難找到過(guò)敏原，因?yàn)閷?dǎo)致過(guò)敏性結(jié)膜炎的過(guò)敏原不一定是單一的過(guò)敏原。但是在日常生活中我們還是能做到減少接觸過(guò)敏原，比如:注意個(gè)人衛(wèi)生尤其是眼部衛(wèi)生，調(diào)整生活工作中用眼習(xí)慣，能接觸到眼睛的洗漱用品、床上用品要做到定時(shí)清洗及更換，用低毒的殺蟲劑或者物理方法去除房間內(nèi)的蟲螨，居住空間內(nèi)盡量避免養(yǎng)花草，外出佩戴口罩及眼鏡，戴隱形眼鏡的朋友還要佩戴品種較好的角膜接觸鏡，以及更換優(yōu)質(zhì)護(hù)理液，女士還要注意減少化妝品的使用。 當(dāng)然以上只是一些預(yù)防措施，有了眼癢等過(guò)敏性結(jié)膜炎的癥狀還是要到醫(yī)院接受治療。 最主要的治療就是使用抗過(guò)敏的眼藥水，包括兩大類: 抗組胺和肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑。當(dāng)然，您不需要記住這么專業(yè)的名詞，您只需要明白，我們要通過(guò)不同的眼藥水來(lái)打斷過(guò)敏的“兩條腿”！從而達(dá)到抗過(guò)敏的目的！ 其次，是使用人工淚液來(lái)緩解癥狀，比如不含有防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液，稀釋眼睛表面致癢的物質(zhì)，潤(rùn)滑眼睛表面，達(dá)到緩解眼癢癥狀的效果！ 此外，提醒各位朋友，眼癢的時(shí)候千萬(wàn)不要使勁揉眼睛，會(huì)有兩個(gè)問(wèn)題: 使勁揉眼睛，會(huì)加重致癢因子的分泌，結(jié)果就是“越揉越癢”；如果手不干凈去反復(fù)揉眼睛，還可能導(dǎo)致細(xì)菌感染，過(guò)敏沒治好，還加上了細(xì)菌性結(jié)膜炎，雪上加霜?。? 所以啊，眼癢的厲害時(shí)候，用干凈的冰涼的東西去冷敷，或者使用前面提到的人工淚液比如不含防腐劑的海露，才是正途！ 祝愿朋友們?cè)谶@個(gè)秋天順利渡過(guò)過(guò)敏季，用清澈的雙眼去欣賞秋高氣爽的美麗風(fēng)景吧！2021年08月24日1115
1
7
相關(guān)科普號(hào)
劉嫣醫(yī)生的科普號(hào)
劉嫣 主治醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
眼科
850粉絲10.9萬(wàn)閱讀
孫娜
孫娜 副主任醫(yī)師
上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
耳鼻咽喉科
1470粉絲7.3萬(wàn)閱讀
王忠海醫(yī)生的科普號(hào)
王忠海 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
眼科
544粉絲31.7萬(wàn)閱讀