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鄭水兒主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 恭喜你，呃這位病友問的是滑膜肉瘤AI方案四級，那么骨髓抑制可以用曲拉西力嗎？那么目前的話呢，曲拉西力的話呢，是用在呃從適應(yīng)癥上看，是用在一個肺癌的一個化療的一個，減少骨髓的抑制，但是實際過程當(dāng)中的話，我們可以看到它的一個呃骨髓的保護(hù)作用的話，應(yīng)該來說呃在其他的一個瘤腫或者放療方案的話也是有的，所以我覺得嗯對滑膜肉瘤來講的話，化療的話非常重要，那么如果醫(yī)生計劃還是進(jìn)行一個化療的話。 那么孩子進(jìn)行化療的話呢，我覺得還是可以利，可以用一下曲拉西利來一個保護(hù)骨髓。2024年03月10日
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2023年12月20日27
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鄭水兒主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 這位病友是一個滑膜肉瘤，術(shù)后治療，一般來說的話，我們嗯，方案的話是阿霉素類聯(lián)合一環(huán)磷酰胺，就這一個方案。 嗯，因為是術(shù)后化療的話，也是無瘤狀態(tài)，那么每兩到三個月進(jìn)行評估，如果腫瘤沒有問，如果腫瘤沒有發(fā)現(xiàn)的話呢，還是繼續(xù)保持這個方案不變。 那么每次推遲一周的話，就根據(jù)您，呃，我不知道是什么原因推遲，如果是因為你的體質(zhì)的原因沒推遲的話，那也是沒有辦法，那么如果是因為呃其他的原因推遲的話，那我覺得在身體恢復(fù)的情況下，能夠準(zhǔn)時治療那是最好。 那么靶向藥物目前的話，在無瘤狀態(tài)的情況下，也就是手術(shù)非常切干凈，也沒有轉(zhuǎn)移的話，沒有獲批的靶向藥物。2023年07月08日39
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2023年06月24日74
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2023年06月13日39
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2023年06月03日31
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鄭水兒主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 一般來講的話，我們那個滑膜肉瘤的話呢，我們呃，術(shù)前術(shù)后是不是需要做的話呢，術(shù)前往往是呃和外科醫(yī)生進(jìn)行一個多談多學(xué)科的討論，那么如果在腫瘤能夠滑膜肉瘤能夠完全切除的情況下，那么是可以先進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后再進(jìn)行化療，如果在手術(shù)有難度的情況下，那么我們可以先進(jìn)行一個術(shù)前的化療，然后再進(jìn)行一個手術(shù)。 那么如果是在術(shù)后全部完成了，那么術(shù)前跟術(shù)后，術(shù)前如果完成了，那么嗯，如果全部完成了，那售后也是不一定要進(jìn)行。2023年06月03日34
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鄭水兒主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 呃，這位病友問的是，呃，滑膜肉瘤，那么是右周女性，65歲要做幾次化療，那么滑肉瘤的話呢？呃，一般來說都是中高度惡性的腫瘤，那么有一些的話，確實查分化的惡性程度是最高的，那么嗯。 一般來說，我們都建議做術(shù)后的一個化療，一般是四到六次左右，那么除非是腫瘤比較很小，比較表淺，那么分化特別好，那么也可以擴(kuò)切以后進(jìn)行一個密切的觀察。 那么嗯，因為年齡的話是65歲，我不知道這位病友的體質(zhì)怎么樣，具體的話可能還要進(jìn)行個體的化的處理，呃，65歲的話，因為年紀(jì)也不算太小，那么就是說希望我覺得可以在有經(jīng)驗的呃中心做一些化療，這樣子的話可能更好的把控副反應(yīng)的和療效的一個平衡。 那么是否做放療的話，可以征求手術(shù)醫(yī)生的意見。2023年05月27日28
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 以手術(shù)治療為主，手術(shù)方式包括截肢和局部廣泛切除，伴區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者還需行區(qū)域性淋巴結(jié)清除。放療對上皮細(xì)胞為主的滑膜肉瘤較敏感。環(huán)磷酰胺、阿霉素、氨甲蝶呤等化療對某些低分化的滑漠肉瘤有一定效果。局部切除術(shù)與輔助放療結(jié)合可能會提高療效，特別是術(shù)后放療，可減少腫瘤局部復(fù)發(fā)。根治性切除可按Enneking外科分期原則行腫瘤的廣泛切除，甚至包括整塊肌肉或整個肌肉群。由于滑膜肉瘤大多位于大關(guān)節(jié)附近，局部的根治性手術(shù)往往難以達(dá)到徹底干凈切除腫瘤的目的，因而截肢的可能相對較多。對于腫瘤局部復(fù)發(fā)者，也宜施行截肢術(shù)。多數(shù)病人在術(shù)后數(shù)月至1年內(nèi)復(fù)發(fā)。75%患者2年內(nèi)死亡。65%死于肺轉(zhuǎn)移。一般認(rèn)為組織分化較差的腫瘤預(yù)后也差，腫瘤內(nèi)有鈣化或骨化者則生存較長。2023年05月20日485
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鄭水兒主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 呃，這位病友問，是滑膜肉瘤ad方案，那么是阿霉素聯(lián)合達(dá)卡巴嗪紅藥水每次60毫克，打靶巴嗪每次兩克，呃，劑量夠體表面積嗎？ 劑量夠低了1.7嗎？嗯。 嗯，我們是那個紅藥水，就阿霉素嘛，我不知道您是用的是阿霉素還是還是具體是哪個藥，如如果是阿霉素的話，應(yīng)該來說我們一般來說至少是60毫克每平方米，所以如果是總量60毫克的話，可能質(zhì)量還是偏低的。 那打卡八群的話呢，一般來說的話呢，我們是。 嗯，400到500毫克每平方米，那么是一到三天或者一到四天。 嗯，那您這個的是，呃。 那么總計量的話，相當(dāng)于也是1500，那么您這個體表面積，我不知道您這個是每平方米是60和兩二還是怎么樣，如果是沒有乘一個體表面積的話，可能質(zhì)量還是還是不太夠。2023年04月08日61
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