腱鞘炎

動作示范：第一步熱敷用毛巾包裹熱水袋對患指進(jìn)行熱敷，熱敷15分鐘左右，熱敷期間注意觀察皮膚，避免燙傷；第二步拇指被動屈伸熱敷完成后，立即對患指進(jìn)行被動的屈伸訓(xùn)練，緩慢拉伸，直至患指可以伸直?；贾干熘焙?，用手扳住患指保持幾秒鐘。然后再做屈曲運(yùn)動。此動作可重復(fù)進(jìn)行，以患者能夠承受為宜；第三步按摩肌腱如果患指的肌腱仍然處于比較緊張的狀態(tài)，可在患指屈指肌腱部位摸到類似于葫蘆頭的物體，使其與肌腱方向垂直，然后進(jìn)行彈撥。在彈撥幾下之后，將患指遠(yuǎn)端屈曲，再進(jìn)行彈撥。此動作可重復(fù)做5-6次；第四步拇指主動屈伸最后，讓患者獨(dú)自完成患指屈、伸的活動鍛煉。結(jié)束特別提示：1、熱敷時，熱水袋不可直接接觸皮膚，以防燙傷；2、上述的鍛煉強(qiáng)度應(yīng)在患者可耐受的范圍內(nèi)進(jìn)行；3、如癥狀持續(xù)不緩解或加重時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

可能你沒聽過“腱鞘炎”這種疾病，但是你一定聽過”媽媽手“”鍵盤手“”鼠標(biāo)手“。如果你發(fā)現(xiàn)手指和手腕關(guān)節(jié)隱隱作痛，千萬不要覺得這是勞累過度而放任不管！請讓疼痛科醫(yī)生幫您揭開腱鞘炎的秘密！01什么是腱鞘炎？腱鞘是近關(guān)節(jié)處的半圓形結(jié)構(gòu)，環(huán)形包繞肌腱組織，起到固定肌腱的作用。當(dāng)關(guān)節(jié)活動時，肌腱與腱鞘之間會產(chǎn)生相互摩擦，如果兩者摩擦過度就會引起炎癥，導(dǎo)致腱鞘炎。疼痛在手腕或掌指關(guān)節(jié)處有疼痛、壓痛和局部腫脹，十個手指和手腕均有發(fā)生，有時可觸及硬結(jié)。屈指不便對于病情嚴(yán)重者，會有屈伸指不便的現(xiàn)象，多發(fā)生于晨起。手指無法自由彎曲或彎曲后無法伸直，這也是腱鞘炎的典型表現(xiàn)。腫包塊手腕、手指根部有鼓包，按壓有痛感；02腱鞘炎的發(fā)病原因常見于一些長期勞損長時間使用電腦和手機(jī)、寫字、干家務(wù)，持續(xù)手腕或手指固定姿勢，反復(fù)的屈伸旋轉(zhuǎn)活動，導(dǎo)致關(guān)節(jié)勞損，擠壓腱鞘，腱鞘被擠壓變形后可出現(xiàn)無菌性的炎性反應(yīng)，這種炎癥可刺激神經(jīng)末梢，產(chǎn)生局限性的疼痛，伴有局部麻木、活動受限等癥狀外傷如局部創(chuàng)傷引起骨折，尤其是損傷骨關(guān)節(jié)面，破壞軟骨、肌腱等組織，可誘發(fā)出現(xiàn)外傷性腱鞘炎，表現(xiàn)為局部腫脹疼痛不適細(xì)菌感染可能是葡萄球菌、大腸桿菌等細(xì)菌感染所致，如致病細(xì)菌通過血液循環(huán)達(dá)到局部的腱鞘形成感染，局部會出現(xiàn)紅、腫、疼痛的癥狀03腱鞘炎的疼痛科治療病情較輕者，可以通過腕部熱敷、糾正不良動作，局部涂抹解熱鎮(zhèn)痛藥膏等方法來緩解疼痛癥狀，佩戴護(hù)具和使用肌貼，也可以減輕炎癥，當(dāng)疼痛難忍的時候，應(yīng)及時就診。來看看疼痛科如何治療腱鞘炎！神經(jīng)阻滯痛點(diǎn)注射治療疼痛科采用局部腱鞘內(nèi)注射治療，少量糖皮質(zhì)激素局部應(yīng)用，可以消除局部無菌性炎癥，改善循環(huán)，消除疼痛的同時改善腱鞘功能。如果彩超引導(dǎo)下對患者腱鞘局部疼痛進(jìn)行治療，可以進(jìn)一步提高準(zhǔn)確性和安全性。如果屬于反復(fù)發(fā)作，可以考慮PRP(富血小板血漿)注射，通過注射含有自身濃縮血小板的血漿，局部釋放生長因子，產(chǎn)生促進(jìn)肌腱和腱鞘修復(fù)作用。體外沖擊波療法沖擊波可以促進(jìn)血液循環(huán)及喚醒細(xì)胞的自我修復(fù)功能，刺激痛覺神經(jīng)受體，達(dá)到即時止痛的效果。沖擊波的穿透范圍廣，適用于各種屈指肌腱腱鞘炎的治療。小針刀小針刀通過松解腱鞘，減輕局部壓力、張力，改善并恢復(fù)患處血液循環(huán)，提高新陳代謝，促進(jìn)局部炎癥的消除，能有效緩解患處的疼痛，恢復(fù)患處手指功能。04腱鞘炎的康復(fù)與預(yù)防經(jīng)常會有腱鞘炎病人治療后復(fù)發(fā)的情況，也會經(jīng)常問一個問題，是不是治療方法不除根？其實(shí)大部分的復(fù)發(fā)，仍然是不正確的生活工作方式導(dǎo)致的，沒有注重防護(hù)的同時合理康復(fù)鍛煉也是重要原因。注意防護(hù)和避免勞損正確使用手部和腕部：在日常生活中，應(yīng)該避免長時間維持一個姿勢，如長時間使用電腦手機(jī)，或者長時間寫字，包括炒菜做飯洗衣服等。每隔一段時間應(yīng)該休息一下，活動一下手部和腕部，以減輕局部的疲勞和負(fù)擔(dān)。尤其是剛治療好的病人，3個月內(nèi)都要避免勞損，包括我們認(rèn)為非常普通的如洗襪子等日常活動家務(wù)。溫水洗手和泡腳：得了腱鞘炎的患者應(yīng)該使用溫水洗手和泡腳，每次泡洗時間盡量延長，可以加入一些具有活血通經(jīng)作用的藥物。盡量不要讓患處接觸冷水，減少局部刺激，以免遷延成慢性炎癥或復(fù)發(fā)。加強(qiáng)保護(hù)適當(dāng)按摩可以使用肌貼，對手指關(guān)節(jié)進(jìn)行放松和改善功能，促進(jìn)腱鞘炎的徹底恢復(fù)。適當(dāng)?shù)陌茨梢詭椭徑馐植亢屯蟛康钠诤途o張，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防腱鞘炎的發(fā)生。加強(qiáng)保護(hù)和康復(fù)鍛煉想要腱鞘炎徹底恢復(fù)，每天運(yùn)動和松弛所有酸痛肌肉是很重要的，同時適當(dāng)?shù)牡妥枇κ滞笫种缚祻?fù)訓(xùn)練很重要，以下鍛煉動作可以嘗試：抬起手臂，高過頭部，一邊旋轉(zhuǎn)手臂一邊旋轉(zhuǎn)手腕；適當(dāng)練習(xí)手指的緩慢屈伸，從空手到逐漸過渡到抓握松軟物品；在不誘發(fā)明顯疼痛的情況下，可以適當(dāng)練習(xí)手腕的旋轉(zhuǎn)和屈伸。不要覺得腱鞘炎只是小病不要緊！因反復(fù)腱鞘炎導(dǎo)致功能缺失，最終手術(shù)的病例不在少數(shù)，而且手術(shù)后仍有部分病人手功能無法完全恢復(fù)。因而，在發(fā)現(xiàn)腱鞘炎的時候最好早期進(jìn)行控制，早期治療，這樣就能夠恢復(fù)正常生活，也可以避免各種并發(fā)癥。