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謝勇副主任醫(yī)師 北京京城皮膚醫(yī)院 皮膚科 一、假性尖銳濕疣會擴散嗎 一般不會擴散。那么假性尖銳濕疣的臨床特點是什么？ 潛伏期3周到8個月，平均3個月，多見于性活躍的青、中年男女，發(fā)病高峰年齡為20-25歲，病程平均在3-5個月的男女患者，在性接觸后不久即發(fā)病，而病程平均12個月的男性患者，其性接觸者可不發(fā)病。多數(shù)患者一般無癥狀。損害大小及形狀不等?？蓛H為數(shù)個，亦可為多數(shù)針頭樣大的損害：在陰肛部可長成大的腫瘤樣物，有壓迫感；有惡臭味；有時小的濕疣可出現(xiàn)陰部痛癢不適，病人可出現(xiàn)尿血和排尿困難；直腸內(nèi)尖銳濕疣可發(fā)生疼痛、便血，而直腸內(nèi)大的濕疣則可引起里急后重感。 男性患者好發(fā)于包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊。病初為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物，性質(zhì)柔軟，頂端稍尖，逐漸長大或增多?？砂l(fā)展成乳頭狀或囊狀，基底稍寬或有帶，表面有顆粒。在肛門部常增大，狀如菜花，表面濕潤或有出血，在顆粒間常積存有膿液，散發(fā)惡臭氣味，搔抓后可繼發(fā)感染。位于濕度較低干燥部位的生殖器疣，損害常小而呈扁平疣狀。位于濕熱濕潤部位的疣常表現(xiàn)為絲狀或乳頭瘤狀，易融合成大的團塊。有嚴重肝病的患者濕疣可增大。妊娠可使?jié)耩鄰桶l(fā)或生長加快。臨床感染是指臨床上肉眼不能辨認的病變，但用3%-5%醋酸液局部外涂或濕敷5-10分鐘可在HPV感染區(qū)域發(fā)白，即所謂“醋酸白現(xiàn)象”。二、假性尖銳濕疣的鑒別方法有哪些 尖銳濕疣與假性濕疣應當互相區(qū)別。假性濕疣是近年來新認識的一種疾病。假性濕疣多見于青年婦女，未婚或已婚均可發(fā)生；發(fā)病年齡主要為18～40歲，發(fā)病率為16%～18%。臨床表現(xiàn)為1～2毫米大小的丘疹，淡紅色，群集不融合；表現(xiàn)光滑，形似魚子狀或絨毛狀，觸之有顆粒樣感；分布在小陰唇內(nèi)側面或陰道前庭。一般沒有什么自覺癥狀或僅有輕度瘙癢感，臨床上容易與尖銳濕疣相混淆。尖銳濕疣多發(fā)生于外陰、陰道、尿道口、子宮頸及肛周，初為淡紅色或污灰色濕潤小丘疹，很快形成疣樣增殖，大小不等，可融合，形如菜花狀或雞冠樣等，有時有分泌物，并有臭味。 臨床上鑒別時可用紗布或棉棒浸蘸5%醋酸溶液緊敷患處，2～5分鐘后觀察：如為尖銳濕疣，則局部變?yōu)榘咨?，此為陽性反應；假性濕疣則為陰性反應，即不變色。如果局部有炎癥時，可為假陽性反應，必要時可做病理檢查。 假性濕疣病因尚不明，一般認為是一種與發(fā)育異常有關的良性乳頭瘤。此病的發(fā)生與體內(nèi)激素水平是否有關，尚待進一步研究。三、假性尖銳濕疣的潛伏期特點有哪些 HPV感染人體后能否發(fā)生尖銳濕疣與多種因素有關。尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)主要有兩種：一種是出現(xiàn)可見的典型的尖銳濕疣損害，稱為尖銳濕疣顯性臨床表現(xiàn)即尖銳濕疣；另一種是無明顯可見的尖銳濕疣損害，但通過放大鏡觀察或經(jīng)醋酸試驗后可觀察到顆粒狀損害，此稱為尖銳濕疣亞臨床表現(xiàn)。此外有學者將無顯性尖銳濕疣臨床表現(xiàn)和/或尖銳濕疣亞臨床表現(xiàn)而僅有HPV DNA檢查陽性者列入尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)中，稱之為HPV潛伏感染，作者認為欠妥，應予糾正。 從HPV感染人皮膚粘膜后到尖銳濕疣損害出現(xiàn)需要一段時間，將這段時間稱為尖銳濕疣潛伏期。尖銳濕疣潛伏期的長短因人而異，有些人的潛伏期短，有些人的潛伏期則較長。據(jù)調(diào)查尖銳濕疣的潛伏期為3周到8個月，平均2.8個月。大多數(shù)臨床觀察報道尖銳濕疣潛伏期一般為3個月左右，潛伏期最短者3-4周，潛伏期最長者8-12個月左右。有學者認為產(chǎn)期感染HPV的嬰兒到2歲都不可能有外生殖器疣的表現(xiàn)，但有57%的患兒在2歲時診斷為喉乳頭瘤。作者曾見到1例男性尖銳濕疣患者之女性性伴在與其性交后2周陰道口長出尖銳濕疣損害，作者病例中的另一例男性患者是在與女性尖銳濕疣患者性交接觸1年半后才發(fā)病。 此外，在作者的尖銳濕疣病例中能明確尖銳濕疣發(fā)病潛伏期的有476例，其中男性243例，女性233例。在男性中，潛伏期1個月者8例，2個月者58例，3個月者68例，4個月者69例，5個月者12例，6個月者17例，7個月者8例，12個月者2例，1年3個月者1例；在女性中，潛伏期1個月者24例，2個月者62例，3個月者65例，4個月者49例，5個月者15例，6個月者8例，7個月者3例，8個月者2例，9個月者1例，10個月者1例，11個月者2例，12個月者1例。從作者上述調(diào)查結果進一步證實尖銳濕疣潛伏期多在2個月，占73.38%。 上述結果還表明潛伏期在男女性間有差異，如女性潛伏期多較短，男性潛伏期較女性增長。作者還觀察到男女性尖銳濕疣潛伏期與患者局部環(huán)境有明顯關系，如局部衛(wèi)生差、潮濕、分泌物多者尖銳濕疣潛伏期短，反之則潛伏期略長。四、假性尖銳濕疣的預防措施有哪些 一、早發(fā)現(xiàn)早治療。對于有性病接觸的朋友而言，要隨時注意生殖器有無異常變化，同時可進行有關的檢查，以便能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。 二、開展宣傳教育工作。這也是一個全社會的責任。宣傳教育工作要做到深入，普及到社會的個個階層，尤其是對于青少年更要引起重視，不論男女都要使其了解性病的有關知識，了解性病傳染途徑，傳染特點，了解性病對人類身心健康所造成的危害性。通過宣傳，提高公眾對性病的認識，增強人們對家庭和社會的責任感，增強人們的自我保護意識，最終達到人人潔身自愛，以減少尖銳濕疣等性病的感染機會。 三、嚴格自律，保持樂觀的心態(tài)。在該病尚未治愈之前，要嚴格控制私欲，不可發(fā)生性行為，以免傳染給他人。做到不要性交，不要在公共?。ㄓ荆┏叵丛?、游泳，不要亂用他人物品，即使使是經(jīng)過治療后尖銳濕疣損害已不存在，也應在相當一段時間內(nèi)、至少在半年內(nèi)還應堅持做到。若無尖銳濕疣損害，在性交時推薦使用避孕套，以減少尖銳濕疣和HPV傳染的機會。 四 、杜絕不潔性行為。對于性伴侶患有尖銳濕疣的朋友要對其做相關的檢查，查看有無感染。因為大多數(shù)尖銳濕疣患者的再感染與其性伴患尖銳濕疣和HPV感染有關，故要避免與其性接觸，以減少患者治療后再感染的機會。要使人們了解隨意性行為的安全性，改變性行為方式，從而減少患尖銳濕疣的危險?！穮f(xié)和尖銳濕疣專家謝勇.快速掛號2019年11月05日4944
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2019年10月14日7405
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們說到這個尖銳濕疣和假性濕疣假性濕疣多半是沒事的，他說吳大夫我怎么在家自己區(qū)分是尖銳濕憂啊，還是假的休啊，但這個你來找我區(qū)分一眼就能給你區(qū)分出來，但是呢，你在家區(qū)分啊。 大概看兩點吧，第一點就是看分布。 這個假性濕疣一般都是在我們關于就是陰道口周圍這個比較濕潤的地方啊，你長期不清潔的這個地方小陰唇的內(nèi)側或者說尿道口附近，反正就這就這就這一片。 往往是對稱型的啊，就是因為你不清潔，左邊右邊這這邊都呼著他長長時間不透氣網(wǎng)是對稱型的就是假性濕疣尖銳濕疣呢，除了在陰道口肛門周圍陰道里面，宮頸上都有可能，而且隨機的這邊一個那邊一個這邊一個不對稱式分布。2019年09月18日2994
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 那么咱聊到如何，自己區(qū)分這個尖銳濕疣和假性濕疣還有一個就是看他的長相啊，假性濕疣呢，往往是就是這種小圓柱體，我說這個小圓柱體，你可能不知不懂知道這個絨毛吧，就是啊，有的那個沙發(fā)沙發(fā)套就是那種絨絨的感覺。 絨毛樣，或者說魚籽魚籽醬啊，不，不是魚子醬，就是魚子一粒兒的鋪開了拖到桌面上，這種表面很光滑，粉紅色摸起來潤潤的滑滑的，而且你看他這個月看下個月看下下個月看基本上沒有太大的變化，而建設石油不是建設石油就往往是這種典型的菜花樣或者說機關要長出來凸出來一個東西啊，而且你下個月再看可能長大了啊，或者說竄的肛肛門周圍也都有這是從長相上來區(qū)分他倆。2019年09月18日2299
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你的郭大夫覺得有不少的這個患者在問一下這個女性的假性濕疣到底是什么，大家可以看看我以前寫的這個文字性的科普有一些照片，可以了解一下一般我們在講這個他不是性病要明確一點第二個它主要是可能是炎癥刺激或者一些比如說陰道炎刺激的，在這個小陰唇的部位左右兩側出現(xiàn)的這種對稱性出現(xiàn)的這個像魚卵一樣的這個小的丘疹啊，或者一般都是一到兩毫米大小，而且是比較規(guī)則啊，甚至有一些就是亮晶晶，盼半透明狀的啊，但是還有一類呢，就是像咱們地毯上的這個絨毛一樣的軟毛就是有一些絨毛狀的這種也是它的一個類型，所以這個他不是性病啊，所以大家也不用太擔心，很多的女性的患者，她比較緊張，實際上這個他不是性病，而且做了醋酸白之后，他也是陰性的。2019年05月30日3314
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 嗯嗯，假性濕疣的癥狀是什么，因為我們知道呃假性濕疣呢，主要是因為呃陰道炎呀，或者說呃使用這個衛(wèi)生間兒不當鴨體內(nèi)激素變化等等等等引起的，所以它的主要表現(xiàn)是類似于陰道炎的表現(xiàn)白帶異常啊，外因瘙癢啊，疼痛啊，灼熱感啊等等呃，但是，當然這個尖銳濕疣也可能會有這種表現(xiàn)，但是兩者最主要的區(qū)別是看這個長出來的東西是什么樣子的啊，在陰道鏡下放大之后啊，這個假性濕疣呢，沒有特別明顯的血管的變化，它主要是呃，這個小針尖兒樣的呀，或者說呃，這個魚子醬一樣的呀，這種小的變化而不是特別典型的菜花樣的呀，或者說雞冠樣的尖銳濕疣的這種變化啊，主要的癥狀表現(xiàn)呢，就是這樣子的。2019年04月18日5609
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