頸椎病

之前，為大家講過有一類頸椎病會(huì)引起下肢走路腳底踩棉感，這是一種什么樣的感覺呢?就是感覺走路深一腳淺一腳，腳好像踩在軟綿綿的東西上，吃不上力。那有的朋友就有疑問了，“我出現(xiàn)了這樣的情況是不是就是頸椎病?聽別人說腦卒中也會(huì)出現(xiàn)這種癥狀，怎么區(qū)分呢?”下面，我們就請(qǐng)宣武醫(yī)院王作偉主任為大家講講。冬季確實(shí)需要好好鑒別這兩種情況!冬季是很多腦血管疾病多發(fā)的季節(jié)，如果患者出現(xiàn)了腦卒中，需要第一時(shí)間趕往醫(yī)院，若沒有及時(shí)救治還可能造成生命危險(xiǎn)，這種疾病的致殘率也很高。而頸椎病相對(duì)而言沒有那么急，但是能引起下肢問題的這種也是頸椎病中最危險(xiǎn)的一種，需要盡快就醫(yī)治療。出現(xiàn)腳踩棉花感，如何區(qū)分是頸椎問題，還是腦血管問題?其實(shí)鑒別起來還是比較簡(jiǎn)單的。第一，您可以看看自己是兩條腿無力還是一條腿無力?如果您是兩條腿都無力，都有腳踩棉花感往往就是頸椎的問題。但如果您是半邊身子都出現(xiàn)了這種無力，比如說一側(cè)的手和胳膊，同側(cè)的一只腿都是無力，這種往往是顱腦里面出了問題，看看是不是得腦血栓、腦缺血了。第二，看看您頸椎以上有沒有問題，最典型的就是對(duì)著鏡子呲牙伸舌頭，看你的嘴角是不是歪向一側(cè)。如果您真的出現(xiàn)了這種嘴角歪斜，一伸舌頭歪向一邊兒，這種往往是顱腦問題。如果您只是雙側(cè)下肢的問題，面部表情、肌肉都沒問題，那么您很有可能是頸椎問題。如果是頸椎問題，為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀呢?該什么治?會(huì)導(dǎo)致下肢走路有踩棉感的屬于脊髓型頸椎病，它也是最嚴(yán)重最危險(xiǎn)的一種類型。這種頸椎病是由于頸椎間盤突出等原因?qū)е铝思顾枋軌?，而脊髓又是我們的周圍神?jīng)和大腦之間傳遞信號(hào)的“橋梁”，一旦受壓，信號(hào)傳遞受到干擾，就可能會(huì)出現(xiàn)這樣的下肢癥狀。而更嚴(yán)重的患者脊髓壓斷壞死了，就會(huì)導(dǎo)致信號(hào)直接中斷，出現(xiàn)癱瘓。所以，這類頸椎病一旦確診，一般都建議盡早手術(shù)給脊髓減壓，因?yàn)榧顾鑹乃篮髱缀鯖]有可能再重新恢復(fù)，造成的癱瘓也是不可逆的?？傊绻蠹页霈F(xiàn)了這樣的下肢癥狀，不管是何種原因，都要引起重視。如果是腦血管問題，最好立刻趕去醫(yī)院;如果是脊髓型頸椎病，也要盡快去正規(guī)醫(yī)院就診，越早手術(shù)效果越好。

頸神經(jīng)根射頻調(diào)控治療是一種用于治療頸椎病的微創(chuàng)技術(shù)，尤其適用于神經(jīng)根型頸椎病。以下是關(guān)于這種治療方法的詳細(xì)介紹：1.治療原理頸神經(jīng)根射頻調(diào)控治療利用低能的高頻交流電（50~500kHz）對(duì)病變部位的神經(jīng)進(jìn)行刺激，通過控制電極的最高溫度（通?！?2°C），產(chǎn)生熱效應(yīng)，從而達(dá)到神經(jīng)阻滯的作用。脈沖射頻的電流在脈沖模式下產(chǎn)生，脈沖之間的時(shí)間停頓能幫助散熱，有效提高治療安全性。2.治療過程定位：在超聲或X線引導(dǎo)下，將絕緣套針經(jīng)皮穿刺到達(dá)頸神經(jīng)根附近。電刺激：通過電刺激確認(rèn)針尖位置準(zhǔn)確，確保不損傷周圍正常組織。射頻治療：?jiǎn)?dòng)射頻設(shè)備，進(jìn)行脈沖射頻治療，通常治療時(shí)間為180~360秒。3.適應(yīng)癥神經(jīng)根型頸椎?。罕憩F(xiàn)為頸肩部疼痛伴一側(cè)上肢的疼痛、麻木及活動(dòng)受限等。交感神經(jīng)型頸椎?。罕憩F(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。4.治療效果疼痛緩解：脈沖射頻治療可以顯著緩解神經(jīng)根型頸椎病患者的疼痛，治療后1周和1個(gè)月的視覺模擬評(píng)分（VAS）顯著降低。功能改善：治療后患者的頸椎功能評(píng)分（JOA）顯著提高，生活質(zhì)量得到改善。長(zhǎng)期療效：部分研究顯示，脈沖射頻治療的鎮(zhèn)痛效果可長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月。5.優(yōu)勢(shì)微創(chuàng)：無需開刀，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，一般第二天即可正常活動(dòng)。安全性高：脈沖射頻治療通過脈沖模式和溫度控制，減少了對(duì)周圍組織的損傷，安全性較高?？芍貜?fù)治療：可以在一個(gè)星期內(nèi)反復(fù)進(jìn)行，不會(huì)因?yàn)闇囟冗^高而影響周圍肌膚。6.注意事項(xiàng)復(fù)發(fā)可能：盡管治療效果顯著，但部分患者可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，需要定期復(fù)查和隨訪。專業(yè)操作：射頻治療需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，確保操作的準(zhǔn)確性和安全性。結(jié)論頸神經(jīng)根射頻調(diào)控治療是一種有效的微創(chuàng)治療方法，尤其適用于神經(jīng)根型和交感神經(jīng)型頸椎病。它具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、安全性高和療效顯著等優(yōu)點(diǎn)，但需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保治療效果和安全性。

隨著現(xiàn)代生活習(xí)慣的變化，很多人因?yàn)檫^長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、低頭玩手機(jī)、開車后出現(xiàn)頸部僵硬疼痛，引發(fā)頭暈、頭痛、目眩、耳鳴、失眠等一系列不適等癥狀。常常就診于神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科，但檢查后并未發(fā)現(xiàn)異常，也無特殊的治療方法，這個(gè)時(shí)候您可得提高警惕了，是不是同時(shí)還伴有頸部疼痛不適、僵硬活動(dòng)受限等癥狀呢？那您一定要考慮是不是我們的枕下肌群出了問題。枕下肌群和其周圍的血管神經(jīng)分布造成枕下肌群損傷的不良因素：1.長(zhǎng)期低頭伏案工作，枕下肌群被長(zhǎng)時(shí)間過度拉長(zhǎng)，引發(fā)慢性勞損。2.長(zhǎng)時(shí)間仰頭使枕下肌群長(zhǎng)時(shí)間處于緊張短縮狀態(tài)，同樣也會(huì)引發(fā)勞損。3.習(xí)慣側(cè)屈或者用頭肩夾電話等姿勢(shì)會(huì)使雙側(cè)枕下肌群肌力失衡損傷。4.受涼、受潮使枕下肌群痙攣，容易誘發(fā)出疼痛等癥狀。5.枕頭高度不合適，或者材質(zhì)過硬等都有可能損傷枕下肌群。6.精神過于緊張也會(huì)造成枕下肌群長(zhǎng)時(shí)間收縮。臨床表現(xiàn)：1.頸部僵硬、枕骨下項(xiàng)線單側(cè)或雙側(cè)疼痛或頭部的放射性疼痛。2.不能快速地做點(diǎn)頭動(dòng)作，可引起頭暈、耳鳴、心慌、失眠、多夢(mèng)等癥狀。3.大多數(shù)病人有長(zhǎng)期低頭等不良工作、生活習(xí)慣。4.枕下肌處僵硬和壓痛。保健與預(yù)防：不要老低頭、不要高枕頭、不要半躺半臥看書看手機(jī)、不要受涼受潮。局部肌肉筋膜松解可以有效改善肌肉筋膜痙攣，恢復(fù)枕下肌群功能，改善枕頸頸部神經(jīng)和血管功能，緩解因?yàn)樯窠?jīng)血管壓迫引起的頭暈、頭痛、耳鳴、心慌、失眠、多夢(mèng)、眼睛干澀、視物模糊等癥狀。