急性喉炎

急性喉炎是指由于病原體感染、發(fā)聲過度或理化因素刺激等原因引起的喉部急性炎癥。

急性喉炎多發(fā)生于冬春兩季，主要癥狀有聲音嘶啞、喉部腫痛、咳嗽等。

本病主要由于病原體感染、發(fā)聲過度和理化因素刺激等原因引起。

• 感染：是急性喉炎的主要原因，常為病毒感染引起，后繼發(fā)細(xì)菌感染，通常在人體受涼、過度疲勞導(dǎo)致免疫力低下時更容易感染。
• 發(fā)聲多度：如說話過多、大聲喊叫以及劇烈、長久的咳嗽也會引起急性喉炎。使用嗓音較多的教師、演員、售貨員等用聲不當(dāng)時，發(fā)病率較高。
• 理化因素刺激：空氣過度干燥、吸入有害氣體和粉塵，也會引起急性喉炎。
• 其他原因：還可由于異物或醫(yī)療器械造成喉部黏膜損傷引起。

成人和小兒急性喉炎的嚴(yán)重程度不同，癥狀也有所不同。

• 成人急性喉炎：主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、咳嗽、咳痰、咽喉腫痛等癥狀。有時會伴有發(fā)燒、乏力等癥狀。
• 小兒急性喉炎：表現(xiàn)為聲音嘶啞，吸氣樣喘鳴（吸氣時發(fā)出尖銳的喉鳴聲）、犬吠樣咳嗽（“空-空”樣咳嗽）和吸氣性呼吸困難，同時伴有發(fā)燒、乏力、畏寒等癥狀，嚴(yán)重時會出現(xiàn)神志不清，面色蒼白、發(fā)紺等癥狀。

• 冬春季節(jié)注意防寒保暖。
• 注意勞逸結(jié)合、避免過度勞累。
• 保持合理作息，積極鍛煉身體，提高身體免疫力。
• 避免過度用嗓，教師、演員、售貨員等人群注意發(fā)聲方式。
• 避免前往煙霧、灰塵較多的場所，避免吸入刺激性氣體。

本病主要通過體格檢查、喉鏡檢查、病原菌培養(yǎng)等方法進(jìn)行診治和評估。

• 體格檢查：通過視診、聽診判斷患者一般情況，也可初步判斷患者肺部有無異常。
• 喉鏡檢查：從口中將喉鏡插入喉內(nèi)，觀察喉部病變情況，有助于進(jìn)行診斷。
• 病原菌檢查：取喉部組織進(jìn)行微生物培養(yǎng)，可幫助判斷是否存在細(xì)菌、真菌等感染。

小兒和成人急性喉炎病情的嚴(yán)重程度不同，治療上也有所區(qū)別。小兒急性喉炎病情較重，需要進(jìn)行緊急處理。成人急性喉炎較輕，一般通過聲帶休息配合藥物治療即可。

小兒急性喉炎

• 抗生素：一般應(yīng)及早靜脈輸注足量廣譜抗生素，如青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢菌素類。
• 糖皮質(zhì)激素：根據(jù)患兒情況，聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素類，減輕和消除喉黏膜的腫脹，如口服潑尼松，靜脈滴注地塞米松等。
• 氣管切開術(shù)：如有重度呼吸困難，藥物治療無法緩解者，需盡快進(jìn)行氣管切開術(shù)。

成人急性喉炎

• 一般治療：
  休息聲帶，少講話或降低音量、音調(diào)。
  保持喉部濕潤，減少刺激。
• 藥物治療：
  多數(shù)急性喉炎為病毒感染所致，可選擇抗病毒藥物治療。
  有明確細(xì)菌感染的患者，可選擇抗生素治療。
  病情嚴(yán)重者，可使用糖皮質(zhì)激素霧化吸入，以減輕喉部腫痛癥狀。

• 避免過度發(fā)聲，可減少說話或降低聲調(diào)。
• 保持喉部濕潤，可使用加濕器濕潤空氣，也可通過含漱鹽水濕潤喉部。
• 飲食以清淡為主，避免辛辣刺激性食物刺激咽喉。
• 避免前往煙霧、灰塵多的場所。
• 定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。

• 成人急性喉炎預(yù)后良好，經(jīng)過治療后基本都可痊愈。只有少部分人未使聲帶充分休息或未及時診治，引發(fā)慢性喉炎。
• 小兒急性喉炎病情較為兇險，如不及時治療，可能會引起呼吸困難、缺氧、神志不清，嚴(yán)重時會危及生命。但一般經(jīng)治療后也都可恢復(fù)。