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2022年12月13日
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黃捷主任醫(yī)師 深圳市第三人民醫(yī)院 皮膚性病科 嘴唇起一片小水泡不疼不癢有腫脹敢感覺有東西在里面動患者年齡：2X歲；患者性別：女先頭是沙挺慌然后沒起來就是一個小包第二天就這么大了全是小水泡一排，咨詢一下是皰疹嗎怎么弄吃什么藥或者摸什么，現(xiàn)在在涂抹紅霉素軟膏?指導(dǎo)意見：??????您好，從您的照片看密集丘疹可疑水泡，是單純皰疹可能，這是由于單純病毒感染引發(fā)的皮膚病，單純庖疹病毒分1型及2型2種，免疫力低下容易感染并復(fù)發(fā)，有傳染性，免疫力低下會逐漸增多。建議先口服阿昔洛韋片，胸腺肽膠囊，外用阿昔洛韋乳膏，一般點涂患處，堅持至少1周。不建議使用紅霉素軟膏，沒有效果的。2022年10月08日490
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王小芳副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 如果患者口腔發(fā)紅大多數(shù)是口腔潰爛引起的，一般是以發(fā)紅為主，會出現(xiàn)顯著的潰瘍，有可能是念珠菌性口炎所致，是由白色念珠菌感染造成的，另外，口腔發(fā)紅也有可能是皰疹性口炎或細菌感染口炎引起的。 如果口腔在沒有患病的正常情況下，口腔粘膜應(yīng)該是淡粉色的，而且不會伴隨發(fā)紅、痛疼等異常病癥。如果有的人察覺自己的口腔發(fā)紅了，甚至還覺得有點痛疼，情況嚴(yán)重會產(chǎn)生糜亂，這就要查明口腔發(fā)紅是如何引起的？總結(jié)起來有以下四點。 第一，口腔潰爛?？谇话l(fā)紅最先要考慮到是口腔潰爛所致，最多見的病因就是上火和維生素缺乏。這個時候患部會發(fā)生潰瘍，甚至有潰爛狀況，周邊的粘膜色調(diào)很紅，并伴隨痛感，會影響正常的進食。但是口腔潰爛是一種自限性疾病，大部分狀況下都能在一周以內(nèi)自主修復(fù)，可以注意調(diào)節(jié)情緒，內(nèi)服維生素b開展醫(yī)治。 第二，念珠菌性口炎。念珠菌性口炎也是導(dǎo)致口腔發(fā)紅的多見因素，這類病癥多見于人體免疫力下降的人，例如老年人和少年兒童。這類病癥是因為口腔感染了白色念珠菌所致，具體的病癥是口腔粘膜內(nèi)產(chǎn)生紅疹子或小紅點，甚至還會有白色斑點。病情惡化時這種白色斑點會連接成片，產(chǎn)生大面積白色偽膜。 第三，皰疹性口炎。皰疹性口炎是因為感染了單純皰疹病毒造成的一種口腔病癥，會造成口腔粘膜腫脹和血腫，并且患部還會發(fā)生和針管尺寸類似的小水泡。 第四，細菌感染口炎。細菌感染口炎指的是口腔黏膜受到了細菌性感染造成的發(fā)炎，此病也會造成口腔粘膜發(fā)紅。假如感染期較為嚴(yán)重，病變區(qū)域也會非常大，甚至還會蔓延至牙床和喉嚨部位。 總之，如果口腔發(fā)紅可能是由以上四點原因引起的，要及時就醫(yī)，有針對性地治療，避免病情向更嚴(yán)重的方向發(fā)展，影響日常生活。2021年12月22日1964
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王其笑副主任醫(yī)師 湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院 口腔科 皰疹性口炎特點： 由單純皰疹病毒所致的皮膚黏膜病 以出現(xiàn)簇集性小水皰為特征 單純皰疹病毒在人群中分布廣泛，感染率高 有自限性，易復(fù)發(fā) 感染途徑： 發(fā)病前有接觸口腔單純皰疹病毒感染的患者或者沒有癥狀的病毒攜帶者，I型皰疹病毒主要通過飛沫、唾液及皰疹 液直接接觸傳播。感冒，抵抗力低下誘發(fā)。 臨床表現(xiàn)： 典型癥狀 原發(fā)性皰疹性齦口炎以幼兒和兒童比較多見，也可見于成人。發(fā)病前有接觸單純皰疹 患者的歷史，潛伏期為4~7天，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、疲乏不適、全身肌肉疼痛，甚至咽喉腫痛等急性癥狀，下頜下和頸上淋巴結(jié)腫大，觸痛?；純毫飨?、拒食、煩躁不安。 復(fù)發(fā)性唇皰疹多無前驅(qū)癥狀或僅有輕微不適、疲勞等癥狀。病損區(qū)有燒灼痛、癢、緊繃感等。 伴隨癥狀 極少數(shù)情況下，原發(fā)感染可在體內(nèi)血行播散，單純皰疹病毒進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)或內(nèi)臟，引起感染。 但需要和以下疾病鑒別 治療 原發(fā)性皰疹性齦口炎的全身反應(yīng)比較明顯，以全身抗病毒治療為主；復(fù)發(fā)性唇皰疹的全身反應(yīng)較輕，以局部治療為主。 一般治療 支持治療 保證患者充分休息。 進食困難者應(yīng)注意補充營養(yǎng)及維生素、蛋白等。 藥物治療 由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。 局部治療 消炎止痛，促進愈合。 常使用的制劑有含漱劑、中藥散劑、糊劑、膏劑等藥物治療，疼痛劇烈可采用局部止痛藥物。3％阿昔洛韋軟膏、1%噴昔洛韋乳膏局部涂搽，可用于治療復(fù)發(fā)性唇皰疹。 全身治療 目前，認為核苷類藥物是抗單純皰疹病毒最有效的藥物，主要有阿昔洛韋、伐昔洛韋等。 藥物應(yīng)用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。 中醫(yī)治療 疾病早期以疏風(fēng)，清熱，解毒，辛涼解表為主。 方劑。 對于治療個人總結(jié)：休息，飲食，抗病毒，局部促進愈合止痛，有獨特的治療方法。2021年07月03日3597
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齊海梅主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 呃，有些人呢，經(jīng)常呢，有那個口角啊，爛了哈，然后呢起一個泡，慢慢就呃就就變成了一個一個像瘡一樣的哈，經(jīng)常會說，哎呀我最近上火了，你看嘴都壞了，呃，其實呢，這個現(xiàn)象出來呢，從醫(yī)學(xué)的角度呢，他是一個呃，病毒感染了很可能是個嘴唇周圍的單純皰疹病毒感染了那么病毒感染以后導(dǎo)致了這個皰疹的發(fā)生，然后呢，出現(xiàn)了很多小泡聚集在一起破破破潰了以后呢，就是一個像瘡一樣的呃，它提示什么呢，提示我們出現(xiàn)了抵抗力的下降了有可能是由于過度勞累啊，或者是說呢飲食呢，都健康了啊，有時過咸辣或者是過油了，或者是過多的蛋白質(zhì)的飲食不能夠很好的得到消化，那么體內(nèi)呢，就出現(xiàn)了一些免疫功能的下降，那么這個時候呢，病毒就會趁虛而入哈，它就會引起呢口角呢，長那個皰瘡啊，就叫。 口角爛，所以呢，大家當(dāng)出現(xiàn)這個時候呢，一定要呢，一是調(diào)整飲食，二是調(diào)整休息，三是呢，放松心情，增加運動，那再一個呢，就是局部呢，可以剛剛一發(fā)生就可以用一點要用一點那個呃治療單純皰疹病毒就病毒感染的藥膏啊，像更昔洛韋那個藥藥膏啊，這些都可以涂上一點，然后多吃一些蔬菜水果把這個呃過多的這個油膩飲食呢，控制下來才能好的更快一些。2020年05月26日1043
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翁文佳主治醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 嘴周出現(xiàn)水泡，很多人認為是著急上火引起的，在西醫(yī)上，這是單純皰疹病毒感染所致。單純皰疹分兩型，I型主要和口鼻周單純皰疹有關(guān)；II型主要和生殖器皰疹有關(guān)。生殖器皰疹屬于性傳播疾病，但是口唇皰疹與性病無關(guān)。有研究指出，大約90%的成人都有I型單純皰疹感染，體內(nèi)有該病毒的抗體。 它的傳播可能是通過含有皰疹病毒的唾液或其他體液直接接觸傳染，兒童在幼年被有單純皰疹的人親吻后可能會被感染；發(fā)病時嘴唇上會有一堆密集水皰；有些抵抗力強可能沒有任何臨床表現(xiàn)。 單純皰疹感染人體后，常常會潛伏在相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)里面，在一些誘因，如感冒，免疫抑制，應(yīng)激等被激活，沿著神經(jīng)到達皮膚黏膜，起一堆水皰的同時出現(xiàn)刺痛或燒灼感。此時，可能大家常以為"上火"了。 一旦皮膚上出現(xiàn)單純皰疹時，避免親吻伴侶和孩子，避免傳播。 單純皰疹目前并沒有根治的方法，因此，有宣傳能根治單純皰疹或生殖器皰疹的所謂神藥都是不可信的。為了避免單純皰疹感染及復(fù)發(fā)，在干燥的季節(jié)應(yīng)該少吃辛辣/刺激性食物，多吃蔬菜水果。同時避免局部損傷，情緒激動，生活不規(guī)律等誘因，積極適當(dāng)鍛煉增強抵抗力。2020年03月10日2307
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李科主治醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 疼痛科 經(jīng)常會有患者問會問到這個如何去鑒別惡一般的皰疹，還有帶狀皰疹。 首先是這樣子，我們在臨床中啊，多見于三種皰疹。 第一種就是我們經(jīng)常說的單純性皰疹，這種皰疹呢，都長在口唇的周圍，呃，這種一多嬰幼兒這個多見，而且它的特點呢，是容易反復(fù)的發(fā)作，這個每年可能都會復(fù)發(fā)多見，小孩兒，第二種呢，就是生殖器皰疹，這種皰疹呢，多發(fā)生于外陰周圍。 呃，它屬于性傳播疾病的一種特點，是有傳染性傳染性很強，第三種就是我們經(jīng)常說的帶狀皰疹，它的特點呢，是多發(fā)生于身體的一側(cè)，呃，一般人的一輩子只得一次很少復(fù)發(fā)。2019年11月18日5487
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李勝華副主任醫(yī)師 嘉興市第一醫(yī)院 皮膚科 很多人都經(jīng)歷過勞累、感冒、發(fā)燒后唇部出現(xiàn)小水皰，輕度疼痛，一般五到七天自行好轉(zhuǎn)消退。間隔一段時間后再發(fā)。民間稱之為“上火”。其實，這是單純皰疹病毒(HSV)感染所致。 在第一次被傳染這種病毒后就會永遠存在我們的體內(nèi)，在抵抗力下降時（感冒、發(fā)熱、熬夜、勞累等等）就會發(fā)作。這種病毒很專一，每次發(fā)作的部位幾乎都相同，幾乎每次的發(fā)病約五到七天左右就會好轉(zhuǎn)消退。 在皰疹發(fā)作時，是有傳染性的，要避免直接接觸，比如親吻。沒有皮疹時一般沒有傳染性。不用太過緊張。 一旦發(fā)作建議及時醫(yī)院就診，盡早抗病毒藥物治療，適當(dāng)多喝水，縮短病程，減少復(fù)發(fā)。 平時我們要注意睡眠規(guī)律，適當(dāng)運動，避免感冒，忌辛辣刺激飲食等。2019年07月03日3651
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