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2022年10月20日
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黃捷主任醫(yī)師 深圳市第三人民醫(yī)院 皮膚性病科 嘴唇起一片小水泡不疼不癢有腫脹敢感覺有東西在里面動患者年齡：2X歲；患者性別：女先頭是沙挺慌然后沒起來就是一個小包第二天就這么大了全是小水泡一排，咨詢一下是皰疹嗎怎么弄吃什么藥或者摸什么，現(xiàn)在在涂抹紅霉素軟膏?指導意見：??????您好，從您的照片看密集丘疹可疑水泡，是單純皰疹可能，這是由于單純病毒感染引發(fā)的皮膚病，單純庖疹病毒分1型及2型2種，免疫力低下容易感染并復發(fā)，有傳染性，免疫力低下會逐漸增多。建議先口服阿昔洛韋片，胸腺肽膠囊，外用阿昔洛韋乳膏，一般點涂患處，堅持至少1周。不建議使用紅霉素軟膏，沒有效果的。2022年10月08日490
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王其笑副主任醫(yī)師 湖南醫(yī)藥學院總醫(yī)院 口腔科 皰疹性口炎特點： 由單純皰疹病毒所致的皮膚黏膜病 以出現(xiàn)簇集性小水皰為特征 單純皰疹病毒在人群中分布廣泛，感染率高 有自限性，易復發(fā) 感染途徑： 發(fā)病前有接觸口腔單純皰疹病毒感染的患者或者沒有癥狀的病毒攜帶者，I型皰疹病毒主要通過飛沫、唾液及皰疹 液直接接觸傳播。感冒，抵抗力低下誘發(fā)。 臨床表現(xiàn)： 典型癥狀 原發(fā)性皰疹性齦口炎以幼兒和兒童比較多見，也可見于成人。發(fā)病前有接觸單純皰疹 患者的歷史，潛伏期為4~7天，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、疲乏不適、全身肌肉疼痛，甚至咽喉腫痛等急性癥狀，下頜下和頸上淋巴結腫大，觸痛?；純毫飨?、拒食、煩躁不安。 復發(fā)性唇皰疹多無前驅癥狀或僅有輕微不適、疲勞等癥狀。病損區(qū)有燒灼痛、癢、緊繃感等。 伴隨癥狀 極少數(shù)情況下，原發(fā)感染可在體內血行播散，單純皰疹病毒進入中樞神經系統(tǒng)或內臟，引起感染。 但需要和以下疾病鑒別 治療 原發(fā)性皰疹性齦口炎的全身反應比較明顯，以全身抗病毒治療為主；復發(fā)性唇皰疹的全身反應較輕，以局部治療為主。 一般治療 支持治療 保證患者充分休息。 進食困難者應注意補充營養(yǎng)及維生素、蛋白等。 藥物治療 由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫(yī)生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。 局部治療 消炎止痛，促進愈合。 常使用的制劑有含漱劑、中藥散劑、糊劑、膏劑等藥物治療，疼痛劇烈可采用局部止痛藥物。3％阿昔洛韋軟膏、1%噴昔洛韋乳膏局部涂搽，可用于治療復發(fā)性唇皰疹。 全身治療 目前，認為核苷類藥物是抗單純皰疹病毒最有效的藥物，主要有阿昔洛韋、伐昔洛韋等。 藥物應用，應在醫(yī)生指導下進行。 中醫(yī)治療 疾病早期以疏風，清熱，解毒，辛涼解表為主。 方劑。 對于治療個人總結：休息，飲食，抗病毒，局部促進愈合止痛，有獨特的治療方法。2021年07月03日3597
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趙玉萍副主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 口腔黏膜病科 嘴上長皰疹一般多見于單純皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的口腔黏膜皮膚疾病。 臨床上以簇集性水皰為特征，具有自限性和復發(fā)性。 一般原發(fā)性感染，單純皰疹病毒以后不論其病損程度如何用于30%-50%的患者可以發(fā)生復發(fā)性損害。 這種復發(fā)性損壞一般位于口唇和口唇周圍，所以也稱為復發(fā)性唇皰疹。 對于單純皰疹。 在治療依舊是全身在抗病毒藥物治療，包括核苷類藥物阿昔洛韋伐昔洛韋噴昔，洛韋等另一種藥物就是利巴韋林也叫病毒挫局部的治療可以用漱口水濕敷涂布阿昔洛韋軟膏。 如果全身癥狀比較重，可以給予臥床休息靜脈輸液補充維生素B和C。2019年09月10日2320
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