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吳偉銘副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 胸外科 最近在門診看了不少由呼吸內(nèi)科轉(zhuǎn)診的咳嗽病人，原因是這些病人在進行肺部CT檢查時同時發(fā)現(xiàn)了肋骨骨折。詢問病史的過程中，這些病人不約而同的都說到當時咳嗽后不久就出現(xiàn)了胸壁的疼痛。有些病人在熬過了一段時間后疼痛消失了，但還是有不少病人仍然是一邊咳嗽一邊抱怨胸痛。咳嗽為什么會導(dǎo)致肋骨骨折呢？這是因為咳嗽運動時胸壁肌肉會短暫而又猛烈的收縮，而這些肌肉的止點就是在于肋骨表面上，因此會對肋骨進行猛烈的牽拉，在巨大的牽拉力量的作用下并且長時間的咳嗽就會導(dǎo)致肋骨骨折。目前這些轉(zhuǎn)診的病人大多數(shù)為年輕患者，這是因為年輕人胸壁肌肉較為發(fā)達，收縮力量強大，因此比老年人更容易引起咳嗽后出現(xiàn)肋骨骨折。當然老年患者，尤其是具有骨質(zhì)疏松的老年患者也會因為長時間的持續(xù)咳嗽而導(dǎo)致肋骨產(chǎn)生骨折。從CT圖像上來看，轉(zhuǎn)診過來患者的肋骨骨折大多移位程度不是很嚴重，基本上骨折兩端的偏離不大，同時就診時CT圖像上顯示已經(jīng)有不同程度的骨伽初步形成，所以在治療方式上采取保守治療就行。因此當我們出現(xiàn)長時間劇烈咳嗽的時候，就應(yīng)當注意胸壁肋骨的保護，可以用雙手進行護胸保護，以避免肋骨骨折的發(fā)生。我是上海市第六人民醫(yī)院胸外科吳偉銘醫(yī)生，有問題請咨詢。我的門診時間：周四上午（專家門診），上海六院總院（宜山路600號）門診十樓B區(qū)15診室；周一、周五下午（普通門診），門診二樓外科區(qū)18號診室；2023年02月13日
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